Как делают РЧД позвоночника

Для лечения поражений позвоночника применяют различные терапевтические способы, в том числе и хирургические методики, способные в некоторых случаях полностью устранить заболевание. В связи с этим далее в статье рассмотрим, что собой представляет радиочастотная денервация позвоночных суставов и каким образом она выполняется.

Что такое радиочастотная денервация

Радиочастотная денервация (РЧД) – малоинвазивная нейрохирургическая процедура, применяемая для устранения сильной болезненности в позвоночном столбе.

Справка. Методика также имеет несколько других названий: радиочастотная деструкция, радиочастотная абляция (РЧА).

Суть метода заключается в нейтрализации нервных волокон, передающих болевой импульс головному мозгу.

Для достижения этой цели используется эффект термокоагуляции, заключающийся в подаче электрического тока, под действием которого происходят разрушение и прижигание нерва.

Радиочастотная деструкция позвоночника обладает целым перечнем преимуществ:

1. Высокая эффективность.
2. Малотравматичность.
3. Безопасность.
4. Непродолжительный период восстановления.
5. Существенное и быстрое улучшение качества жизни.
6. Процедура не требует много времени на проведение.
7. Хорошая переносимость процедуры.
8. Применение местной анестезии.
9. Возможность повторного проведения при появлении болей.

Помимо этого, риск развития побочных явлений и различных осложнений практически отсутствует.

Показания

Основными показаниями для проведения радиочастотной абляции являются такие патологии и обстоятельства, как:

• межпозвонковая грыжа до 6 мм;
• спондилоартроз;
• интенсивная головная боль, которая носит постоянный или приступообразный характер;
• межреберная невралгия;
• болевой синдром на фоне стеноза позвоночного канала;
• боль в любом отделе позвоночника, которая длится полгода и более;
• корешковый болевой синдром, распространяющийся на нижние конечности.

Также методика применяется при отсутствии устойчивого эффекта либо неэффективности консервативной терапии, которая проводилась в течение 3 недель.

Противопоказания

Методика хирургического вмешательства противопоказана к проведению в следующих случаях:

1. Инфекционное поражение (местное либо генерализованное).
2. Опухолевые новообразования.
3. Выраженная неврологическая симптоматика.
4. Дефекты и повреждения спинного мозга.
5. Психические заболевания.
6. Тяжелая анемия.

Также оперативное вмешательство запрещено проводить при ухудшении общего состояния человека.

Ход операции

Перед процедурой больной проходит обследование, которое необходимо для выявления характеристик протекания патологии и особенностей организма больного.

В основном подготовительный этап состоит из следующих манипуляций:

• лабораторные анализы – общий анализ мочи и крови, исследование крови на ВИЧ, гепатит;
• аппаратная диагностика – МРТ, ЭКГ, рентген легких;
• заключение невролога;
• беседа со специалистами (нейрохирургом и анестезиологом).

Запрещается прием пищи и воды за 8 часов до начала операции.

Процедура РЧА поясничного отдела позвоночника или любого другого его сегмента выглядит следующим образом:

1. Расположение больного на операционном столе в положении лежа на спине.
2. Проведение обезболивания. Применяется местная анестезия.
3. Обработка и подготовка участка, на котором будут проводиться лечебные манипуляции.
4. Введение пункционным способом (через проколы) специальных игл с небольшими электродами. Иглы вводятся непосредственно в нервные волокна, которые подлежат воздействию. Манипуляция проходит под контролем интраоперационного рентгена.
5. После постановки игл через подсоединенные электроды происходит подача электрического тока.
6. Из-за сопротивления окружающих тканей происходит нагрев электродов.
7. Высокая температура на протяжении 2 минут разрушает нервы, которые передают болевые импульсы.
8. После этого через эту же иглу происходит подача обезболивающего и противовоспалительного препарата.
9. Извлечение игл и обработка кожного покрова.

Продолжительность проведения процедуры составляет приблизительно 20-40 минут.

Результат и эффективность методики

Положительный результат в большинстве случаев заметен сразу после проведения манипуляции. Пациент ощущает значительное снижение или полное исчезновение болезненных ощущений.

Однако окончательно оценить результативность операции возможно только спустя 1-1,5 месяца, поскольку иногда эффект может быть отсрочен на 4-6 недель.

Справка. Методика эффективна в 85% случаев (боль исчезает полностью), и только в 15% случаев наблюдается несущественный дискомфорт.

Продолжительность терапевтического эффекта может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Кроме того, малоинвазивный характер методики сводит к минимуму развитие негативных последствий. К возможным осложнениям при РЧД позвоночника можно отнести лишь дискомфорт в месте прокола, образование гематомы или гиперемии. Но и такие проявления исчезают на протяжении нескольких дней.

Реабилитация

После процедуры пациент переводится в палату, где за ним наблюдает медперсонал на протяжении 2 часов. Если состояние пациента в норме, его отпускают домой.

Важно! Пациент в течение 1-1,5 месяца должен соблюдать рекомендации доктора.

На протяжении этого времени необходимо придерживаться таких правил, как:

• прием НПВС (2-3 дня) – для купирования дискомфорта в зоне прокола;
• отказ от физиотерапии – запрещено проведение электропроцедур, массажа, бальнеолечения. Допустимо применение лазерной и магнитной терапии;
• ортопедический режим – рекомендуется носить полужесткий корсет;
• щадящий режим – следует исключить интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, длительные статические нагрузки на позвоночник. Допускается обычная активная ходьба, непродолжительная езда на машине (не больше 40 минут), занятия посильными домашними делами.

При несоблюдении этих правил эффект от денервации нервных окончаний межпозвонковых суставов может снизиться.

Заключение

При хирургическом вмешательстве на позвоночнике всегда присутствует риск развития осложнений. Однако такая методика, как РЧД, минимизирует развитие последствий и побочных явлений, при этом оказывает высокий терапевтический эффект.