Как лечить косолапость

Эквиноварусная деформация стопы – врожденная косолапость, часто встречающийся вид ортопедической патологии. По статистике, заболевание обнаруживается у одного из тысячи новорожденных. Примечательно, что у мальчиков этот недуг встречается в полтора раза чаще. Ученые доказали, что влияние отрицательных факторов на кости стопы начинается на стадии формирования плода – в первом триместре беременности. Причиной может быть и наследственная предрасположенность.

Что такое косолапость

Косолапость считается врожденной аномалией стопы. Не исключено, что болезнь проявится и у взрослых людей. Толчком к развитию патологии могут стать различные факторы, к примеру, воспаления или травмы. Но чаще всего болезнь появляется на первом году жизни, когда происходит формирование опорно-двигательного аппарата. Выражается патология изменениями сустава нижней конечности. Ножка ребенка (пятка) скручивается вниз вовнутрь или наружу. Деформация может коснуться одной ноги либо сразу обеих.

Причины развития

Спровоцировать данное заболевание у взрослого может патология, которую не долечили в детстве. Иногда на развитие косолапости влияют отдельные группы нервов и сосудов. Выяснить причину искривления стопы поможет квалифицированный врач-ортопед.

Другие причины косолапости у детей:

• рахит;
• паралич мышц;
• наследственность;
• генетические нарушения;
• новообразования в стопе;
• дефицит нервных волокон;
• заболевание позвоночника;
• травмы ноги;
• переломы в нижних конечностях;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• авитаминоз во время вынашивания ребенка у матери;
• патологические нарушения во время развития плода;
• пагубные привычки женщины во время беременности;
• последствия перенесенных инфекционных болезней (полиомиелита и т.д.).

У взрослых:

• миастения;
• остеопороз;
• избыточный вес;
• гормональный сбой;
• воспалительные процессы;
• опухоли;
• неправильно подобранная обувь;
• чрезмерная нагрузка на суставы;
• травмы мышечно-связочного аппарата.

Степени и симптомы косолапости

Косолапость подразделяют на врожденную форму и приобретенную, а также по степени сложности состояния больного. Типичная косолапость (нарушение мышц, связочного аппарата и сухожилий) легко поддается лечению. Чуть сложнее ситуация с мягкотканой (связочной).

Наиболее сложной считается костная косолапость (затрагиваются костно-мышечная система). Она приводит к серьезным выраженным изменениям стопы. И тут уже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Признаки косолапости:

• быстрая утомляемость;
• неправильная походка (хромота – при односторонней косолапости, ходьба «вразвалочку» – при деформации обеих стоп);
• ограниченное движение голеностопного сустава (кости голени скручены);
• большой палец ноги загибается вовнутрь, к подошве;
• подошва ног сильно перегибается;
• размер стопы не соответствует нормам (у младенцев);
• дискомфорт и слабые боли в области стопы и поясничном отделе;
• мозоли, натоптыши, стоптанная обувь (у детей постарше).

Вальгусная косолапость

Как только ребенок встает на ножки, весь его вес перемещается на нижние конечности. И если в организме не хватает минеральных веществ (кальция, фосфора и т.д.) или присутствуют другие нарушения, то неокрепшие кости под этой тяжестью начинают сгибаться. Это причиняет существенный дискомфорт: боль, усталость ног, отечность. Первые признаки врожденной косолапости можно упустить, поскольку проявляются они позже, когда деформация становится заметной.

В этом случае врачи назначают лечебный массаж, гимнастику, плавание, необходимые медикаменты, витамины. Ребенку постарше следует подобрать специальную ортопедическую обувь. Она поможет предотвратить неправильное положение стоп и остановить дальнейшее развитие деформации ног.

Важно! Откладывать с лечением нельзя. Если своевременно не начать лечение, патология может привести к инвалидности ребенка.

Диагностика

Какие признаки косолапия у новорожденных?Еще до того, как малыш родился, проводят внутриутробную диагностику (скрининг). Выявляют различные патологии, связанные с опорно-двигательным аппаратом. После рождения врач осматривает младенца на наличие отклонений. Зачастую косолапость можно заметить, когда ребенок самостоятельно начинает ходить.

При подозрении на косолапость проводят диагностику, состоящую из:

• пальпации стопы;
• общего анализа крови, мочи;
• УЗИ стоп;
• рентгена;
• КТ, МРТ.

Иногда требуется консультация невролога. После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Как лечить косолапость

Четко соблюдайте все рекомендации лечащего врача. Не пытайтесь заниматься самолечением. Вы можете только усугубить ситуацию и запустить болезнь.

Как избавиться от косолапия у ребенка 2, 7 и 10 лет? Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что косолапость не пройдет без специального лечения.

Если не лечить косолапость:

• произойдет атрофия мышц голени с необратимыми поражениями тканей;
• при длительном неправильном хождении деформируются другие суставы ног (колени, бедра);
• искривление ног приведет к другим заболеваниям (артроз, искривление позвоночника);
• может наступить инвалидность.

Нередко возникает вопрос, как лечить у взрослых косолапость, и возможно ли это? В наше время косолапость не считается неизлечимой болезнью. Врачи успешно практикуют различные методы для восстановления и улучшения качества жизни пациента, в том числе хирургическим путем.

Операция при косолапости у взрослого позволяет устранить дефект искривления кости путем подшивания мышечно-связочного аппарата, возвращая суставу правильное положение. Однако при запущенной патологии даже хирургическая помощь может не принести желаемого результата.

Запомните! Неотъемлемая часть лечения косолапости – ортопедическая обувь. Ее придется носить постоянно. Она помогает держать стопы в правильном анатомическом положении.

Массаж

Массаж восстанавливает мышечный тонус, возвращает стопу в правильное положение. Используют при легкой и средней форме косолапости. Количество сеансов определяет врач-ортопед, основываясь на результатах диагностики. Лечебный массаж имеет определённые отличия от классического, поэтому делать его должен только опытный массажист.

Перед началом сеанса специалист хорошо разогревает и расслабляет мышцы голени.

Для достижения максимального эффекта массажист:

• использует специальные масла;
• выполняет поглаживания;
• вибрирующие движения;
• мышечные потряхивания.

Постепенно специалист увеличивает интенсивность своих движений, растирает и разминает мышцы в области голени и стоп. На начальной стадии заболевания массаж может быть единственным методом терапии.

Запомните! Массаж и упражнения при косолапости у ребенка должен проводить только высококвалифицированный специалист.

Лечебная гимнастика

Показана при любой степени сложности косолапости. Занятия с маленькими детьми:

• попросите ребенка ровно пройти по начертанной мелом линии;
• побегайте вместе с ним на пяточках;
• посадите малыша на стул и предложите ему порисовать, держа фломастер пальцами ног;
• положите чуть дальше от него полотенце с игрушкой. Ребенок, сидя на стуле должен пальцами ног потянуть его на себя;
• ходите с ребенком по комнате гусиным шагом.

Проводите занятия ежедневно по 15 минут. Возможно, некоторые упражнения для него окажутся сложными или будут причинять боль. После игры рекомендуется теплая ножная ванна.

Для исправления и профилактики косолапости у детей постарше рекомендуют специальные физические нагрузки.

Комплекс упражнений состоит из:

• бега на месте;
• походки Чарли Чаплина;
• прыжков с положения полуприседа;
• растягивания стопы и вращения ее во стороны;
• растяжки позвоночника;
• катания на скейтборде;
• поездок верхом на лошади.

Вначале упражнения выполняются строго с инструктором. Потом, когда ребенок уже освоит весь комплекс, занятия могут проводиться и в домашней обстановке.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы для детей старше двух лет. При легкой и средней тяжести заболевания:

• хвойные ванны;
• электрофорез;
• диадинамические токи;
• аппликации парафином и озокеритом.

Физиолечение проводится два раза в год по 10-15 процедур. Это помогает нормализовать кровообращение и устранить напряжение мышц.

Мягкие повязки

Врожденная косолапость у детей корректируется эластичными бинтами. Сначала врач проводит корригирующую гимнастику, а затем бинтованием фиксируют стопы в правильном положении.

Применяется только при косолапости легкой степени в сочетании с массажем и лечебной физкультурой. В младенческом возрасте кости еще мягкие и податливые кости, поэтому благополучный исход гарантирован.

Гипсовые сапожки для лечения серьезных случаев

Ортезирование

Ортезы – съемные ортопедические приспособления, фиксирующие стопу в положении, максимально приближенном к правильному. К ним относят ортопедическую обувь, стельки и туторы (устройства для жесткой фиксации голени).

Туторы выглядят, как гипсовый лонгет, но изготавливаются из пластика или кожи. Они фиксируются на стопе с помощью “липучек” или шнуровки. Для ходьбы применяется один вид туторов, для сна – другой (различной прочности).

Метод Понсети

Вопрос, как исправить врожденное двустороннее косолапие у детей, уже решен. Для этого используют лечение косолапости по методу Понсети. Положительный результат достигается в 90% случаев.

Он включает в себя три этапа:

1. Гипсовые сапожки. При тяжелой форме косолапости, когда ребенок немного подрос (от 9 месяцев), ему накладывают гипсовой сапог. Его необходимо носить неделю. Потом доктор снимает сапог, проводит разминание ноги и снова накладывает гипс. И так каждый раз, пока не сустав не вернется в нормальное положение. Лечение длится около двух месяцев.
2. Ахиллотомия. Второй этап лечения заключается в удлинении ахиллова сухожилия путем его рассечения. В ходе операции хирург устраняет нарушения контрактуры стопы, которые препятствуют нормальному развитию икроножных мышц, и тем самым деформируют ножку. Процедура считается несложной и наиболее щадящей для ребенка, поэтому для малышей в возрасте до двух лет проводится без наркоза. Не оставляет рубцов, и длится несколько минут. После снова накладывают гипс на три недели.
3. Ношение брейсов. После снятия гипсового сапожка ребенок переходит на специальные ортопедические приспособления – брейсы. Они представляют собой шины с прикрепленными к ним ботинками. Брейсы фиксируют стопы в немного развернутом наружу положении на ширине плеч. Это приспособление надевают на детские ножки на 23 часа в сутки. Снимать их разрешается только во время купания малыша. И так три месяца. Когда ребенок начнет ходить, днем он может носить обычную обувь. Брейсы носят в течение нескольких лет. До 4-5 лет их надевают только перед сном.

При всех видах детской косолапости рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви до полного излечения и регулярное наблюдение у ортопеда.

Читайте так же:

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением

Как лечить поперечное плоскостопие

Как лечить тендинит стопы

Какие существуют болезни костей и суставов ног

Профилактические мероприятия

Предупредить косолапость у малыша помогут профилактические меры. Профилактика у детей производится следующим образом:

• сбалансированное питание;
• правильно подобранная обувь;
• умеренные физические нагрузки;
• плавание в бассейне;
• электрофорез;
• природный массаж стоп (хождение босиком по песку, мелкой гальке).

Заключение

Сильное искривление стоп приводит к нарушению циркуляции крови, вследствие чего косолапость у взрослых нередко провоцирует развитие варикозной болезни ног. Из-за неправильной походки увеличивается риск получить вывих тазобедренного сустава или коленки. Появляется сколиоз и другие неприятные последствия.

При ранней диагностике и своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный – в 90% случаев наблюдается полное избавление от косолапия. Выраженная степень патологии требует оперативного вмешательства. Бывает, что ребенок в 1,5 года косолапит на одну ногу, в два года – уже на обе ноги, а к трем годам у него появляются признаки сколиоза. В этом случае терапия осложняется и прогноз ухудшается.

Без лечения у ребенка, который косолапит при ходьбе на одну ногу, через 5 лет может развиться патология на обеих ногах. Не исключено и появление других заболеваний. Запущенная форма патологии у ребенка может стать причиной инвалидности – он не сможет передвигаться без костылей.