Как лечить косолапость

Эквиноварусная деформация стопы – врожденная косолапость, часто встречающийся вид ортопедической патологии. По статистике, заболевание обнаруживается у одного из тысячи новорожденных. Примечательно, что у мальчиков этот недуг встречается в полтора раза чаще. Ученые доказали, что влияние отрицательных факторов на кости стопы начинается на стадии формирования плода – в первом триместре беременности. Причиной может быть и наследственная предрасположенность.

Что такое косолапость

Косолапость считается врожденной аномалией стопы. Не исключено, что болезнь проявится и у взрослых людей. Толчком к развитию патологии могут стать различные факторы, к примеру, воспаления или травмы. Но чаще всего болезнь появляется на первом году жизни, когда происходит формирование опорно-двигательного аппарата. Выражается патология изменениями сустава нижней конечности. Ножка ребенка (пятка) скручивается вниз вовнутрь или наружу. Деформация может коснуться одной ноги либо сразу обеих.

image

Причины развития

Спровоцировать данное заболевание у взрослого может патология, которую не долечили в детстве. Иногда на развитие косолапости влияют отдельные группы нервов и сосудов. Выяснить причину искривления стопы поможет квалифицированный врач-ортопед.

Другие причины косолапости у детей:

  • рахит;
  • паралич мышц;
  • наследственность;
  • генетические нарушения;
  • новообразования в стопе;
  • дефицит нервных волокон;
  • заболевание позвоночника;
  • травмы ноги;
  • переломы в нижних конечностях;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • авитаминоз во время вынашивания ребенка у матери;
  • патологические нарушения во время развития плода;
  • пагубные привычки женщины во время беременности;
  • последствия перенесенных инфекционных болезней (полиомиелита и т.д.).

У взрослых:

  • миастения;
  • остеопороз;
  • избыточный вес;
  • гормональный сбой;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли;
  • неправильно подобранная обувь;
  • чрезмерная нагрузка на суставы;
  • травмы мышечно-связочного аппарата.

Степени и симптомы косолапости

Косолапость подразделяют на врожденную форму и приобретенную, а также по степени сложности состояния больного. Типичная косолапость (нарушение мышц, связочного аппарата и сухожилий) легко поддается лечению. Чуть сложнее ситуация с мягкотканой (связочной).

Наиболее сложной считается костная косолапость (затрагиваются костно-мышечная система). Она приводит к серьезным выраженным изменениям стопы. И тут уже может потребоваться хирургическое вмешательство.

image

Признаки косолапости:

  • быстрая утомляемость;
  • неправильная походка (хромота – при односторонней косолапости, ходьба «вразвалочку» – при деформации обеих стоп);
  • ограниченное движение голеностопного сустава (кости голени скручены);
  • большой палец ноги загибается вовнутрь, к подошве;
  • подошва ног сильно перегибается;
  • размер стопы не соответствует нормам (у младенцев);
  • дискомфорт и слабые боли в области стопы и поясничном отделе;
  • мозоли, натоптыши, стоптанная обувь (у детей постарше).

Вальгусная косолапость

Как только ребенок встает на ножки, весь его вес перемещается на нижние конечности. И если в организме не хватает минеральных веществ (кальция, фосфора и т.д.) или присутствуют другие нарушения, то неокрепшие кости под этой тяжестью начинают сгибаться. Это причиняет существенный дискомфорт: боль, усталость ног, отечность. Первые признаки врожденной косолапости можно упустить, поскольку проявляются они позже, когда деформация становится заметной.

В этом случае врачи назначают лечебный массаж, гимнастику, плавание, необходимые медикаменты, витамины. Ребенку постарше следует подобрать специальную ортопедическую обувь. Она поможет предотвратить неправильное положение стоп и остановить дальнейшее развитие деформации ног.

Важно! Откладывать с лечением нельзя. Если своевременно не начать лечение, патология может привести к инвалидности ребенка.

Диагностика

Какие признаки косолапия у новорожденных?Еще до того, как малыш родился, проводят внутриутробную диагностику (скрининг). Выявляют различные патологии, связанные с опорно-двигательным аппаратом. После рождения врач осматривает младенца на наличие отклонений. Зачастую косолапость можно заметить, когда ребенок самостоятельно начинает ходить.

При подозрении на косолапость проводят диагностику, состоящую из:

  • пальпации стопы;
  • общего анализа крови, мочи;
  • УЗИ стоп;
  • рентгена;
  • КТ, МРТ.

Иногда требуется консультация невролога. После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Как лечить косолапость

Четко соблюдайте все рекомендации лечащего врача. Не пытайтесь заниматься самолечением. Вы можете только усугубить ситуацию и запустить болезнь.

Как избавиться от косолапия у ребенка 2, 7 и 10 лет? Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что косолапость не пройдет без специального лечения.

image

Если не лечить косолапость:

  • произойдет атрофия мышц голени с необратимыми поражениями тканей;
  • при длительном неправильном хождении деформируются другие суставы ног (колени, бедра);
  • искривление ног приведет к другим заболеваниям (артроз, искривление позвоночника);
  • может наступить инвалидность.

Нередко возникает вопрос, как лечить у взрослых косолапость, и возможно ли это? В наше время косолапость не считается неизлечимой болезнью. Врачи успешно практикуют различные методы для восстановления и улучшения качества жизни пациента, в том числе хирургическим путем.

Операция при косолапости у взрослого позволяет устранить дефект искривления кости путем подшивания мышечно-связочного аппарата, возвращая суставу правильное положение. Однако при запущенной патологии даже хирургическая помощь может не принести желаемого результата.

Запомните! Неотъемлемая часть лечения косолапости – ортопедическая обувь. Ее придется носить постоянно. Она помогает держать стопы в правильном анатомическом положении.

Массаж

Массаж восстанавливает мышечный тонус, возвращает стопу в правильное положение. Используют при легкой и средней форме косолапости. Количество сеансов определяет врач-ортопед, основываясь на результатах диагностики. Лечебный массаж имеет определённые отличия от классического, поэтому делать его должен только опытный массажист.

Перед началом сеанса специалист хорошо разогревает и расслабляет мышцы голени.

Для достижения максимального эффекта массажист:

  • использует специальные масла;
  • выполняет поглаживания;
  • вибрирующие движения;
  • мышечные потряхивания.

Постепенно специалист увеличивает интенсивность своих движений, растирает и разминает мышцы в области голени и стоп. На начальной стадии заболевания массаж может быть единственным методом терапии.

Запомните! Массаж и упражнения при косолапости у ребенка должен проводить только высококвалифицированный специалист.

Лечебная гимнастика

Показана при любой степени сложности косолапости. Занятия с маленькими детьми:

  • попросите ребенка ровно пройти по начертанной мелом линии;
  • побегайте вместе с ним на пяточках;
  • посадите малыша на стул и предложите ему порисовать, держа фломастер пальцами ног;
  • положите чуть дальше от него полотенце с игрушкой. Ребенок, сидя на стуле должен пальцами ног потянуть его на себя;
  • ходите с ребенком по комнате гусиным шагом.

Проводите занятия ежедневно по 15 минут. Возможно, некоторые упражнения для него окажутся сложными или будут причинять боль. После игры рекомендуется теплая ножная ванна.

image

Для исправления и профилактики косолапости у детей постарше рекомендуют специальные физические нагрузки.

Комплекс упражнений состоит из:

  • бега на месте;
  • походки Чарли Чаплина;
  • прыжков с положения полуприседа;
  • растягивания стопы и вращения ее во стороны;
  • растяжки позвоночника;
  • катания на скейтборде;
  • поездок верхом на лошади.

Вначале упражнения выполняются строго с инструктором. Потом, когда ребенок уже освоит весь комплекс, занятия могут проводиться и в домашней обстановке.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы для детей старше двух лет. При легкой и средней тяжести заболевания:

  • хвойные ванны;
  • электрофорез;
  • диадинамические токи;
  • аппликации парафином и озокеритом.

Физиолечение проводится два раза в год по 10-15 процедур. Это помогает нормализовать кровообращение и устранить напряжение мышц.

Мягкие повязки

Врожденная косолапость у детей корректируется эластичными бинтами. Сначала врач проводит корригирующую гимнастику, а затем бинтованием фиксируют стопы в правильном положении.

Применяется только при косолапости легкой степени в сочетании с массажем и лечебной физкультурой. В младенческом возрасте кости еще мягкие и податливые кости, поэтому благополучный исход гарантирован.

image

Гипсовые сапожки для лечения серьезных случаев

Ортезирование

Ортезы – съемные ортопедические приспособления, фиксирующие стопу в положении, максимально приближенном к правильному. К ним относят ортопедическую обувь, стельки и туторы (устройства для жесткой фиксации голени).

Туторы выглядят, как гипсовый лонгет, но изготавливаются из пластика или кожи. Они фиксируются на стопе с помощью “липучек” или шнуровки. Для ходьбы применяется один вид туторов, для сна – другой (различной прочности).

Метод Понсети

Вопрос, как исправить врожденное двустороннее косолапие у детей, уже решен. Для этого используют лечение косолапости по методу Понсети. Положительный результат достигается в 90% случаев.

Он включает в себя три этапа:

  1. Гипсовые сапожки. При тяжелой форме косолапости, когда ребенок немного подрос (от 9 месяцев), ему накладывают гипсовой сапог. Его необходимо носить неделю. Потом доктор снимает сапог, проводит разминание ноги и снова накладывает гипс. И так каждый раз, пока не сустав не вернется в нормальное положение. Лечение длится около двух месяцев.
  2. Ахиллотомия. Второй этап лечения заключается в удлинении ахиллова сухожилия путем его рассечения. В ходе операции хирург устраняет нарушения контрактуры стопы, которые препятствуют нормальному развитию икроножных мышц, и тем самым деформируют ножку. Процедура считается несложной и наиболее щадящей для ребенка, поэтому для малышей в возрасте до двух лет проводится без наркоза. Не оставляет рубцов, и длится несколько минут. После снова накладывают гипс на три недели.
  3. Ношение брейсов. После снятия гипсового сапожка ребенок переходит на специальные ортопедические приспособления – брейсы. Они представляют собой шины с прикрепленными к ним ботинками. Брейсы фиксируют стопы в немного развернутом наружу положении на ширине плеч. Это приспособление надевают на детские ножки на 23 часа в сутки. Снимать их разрешается только во время купания малыша. И так три месяца. Когда ребенок начнет ходить, днем он может носить обычную обувь. Брейсы носят в течение нескольких лет. До 4-5 лет их надевают только перед сном.

При всех видах детской косолапости рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви до полного излечения и регулярное наблюдение у ортопеда.

Читайте так же:

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением

Как лечить поперечное плоскостопие

Как лечить тендинит стопы

Какие существуют болезни костей и суставов ног

Профилактические мероприятия

Предупредить косолапость у малыша помогут профилактические меры. Профилактика у детей производится следующим образом:

  • сбалансированное питание;
  • правильно подобранная обувь;
  • умеренные физические нагрузки;
  • плавание в бассейне;
  • электрофорез;
  • природный массаж стоп (хождение босиком по песку, мелкой гальке).

Заключение

Сильное искривление стоп приводит к нарушению циркуляции крови, вследствие чего косолапость у взрослых нередко провоцирует развитие варикозной болезни ног. Из-за неправильной походки увеличивается риск получить вывих тазобедренного сустава или коленки. Появляется сколиоз и другие неприятные последствия.

При ранней диагностике и своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный – в 90% случаев наблюдается полное избавление от косолапия. Выраженная степень патологии требует оперативного вмешательства. Бывает, что ребенок в 1,5 года косолапит на одну ногу, в два года – уже на обе ноги, а к трем годам у него появляются признаки сколиоза. В этом случае терапия осложняется и прогноз ухудшается.

Без лечения у ребенка, который косолапит при ходьбе на одну ногу, через 5 лет может развиться патология на обеих ногах. Не исключено и появление других заболеваний. Запущенная форма патологии у ребенка может стать причиной инвалидности – он не сможет передвигаться без костылей.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации

КОНТАКТЫ

Москва, район Куркино, ул. Соколово-Мещерская, д. 14

+7 (977) 963 60 47

+7 (499) 643 32 92

График работы: пн-пт 9:00-18:00, сб 9:00-15:00

@hyppocrat.mc