Как лечить остеохондроз позвоночника

Остеохондроз — наиболее распространенное заболевание позвоночника, затрагивающее межпозвоночные диски и позвонки. Его последствиями могут быть серьезные нарушения в работе внутренних органов и конечностей, вплоть до состояния инвалидности.

Для того чтобы этого избежать, необходимо знать, что такое остеохондроз позвоночника, его виды, какой врач лечит остеохондроз межпозвонковых дисков С4 С5 и C6, о лечении препаратами-коксибами и народными средствами.

Патогенез и стадии заболевания

Остеохондроз  — это хроническое заболевание позвоночника, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночном диске.

С возрастом или под воздействием негативных факторов диск постепенно разрушается. Он истончается, теряет эластичность и утрачивает амортизационную функцию. Постепенно на его оболочке (фиброзном кольце) появляются трещины и разрывы. Все это приводит к уменьшению высоты межпозвоночного пространства, в результате чего сдавливаются нервные корешки и сосуды, развивается воспалительный процесс. На позднем этапе начинают деформироваться позвонки, на них образуются остеофиты — костные наросты.

Различают отделы и стадии остеохондроза.  Наиболее распространенный — пояснично-крестцовый остеохондроз. Он встречается в 50% случаев. Остеохондроз шейного отдела  — в четверти случаев, и грудной диагностируется меньше всех. В 12% остеохондроз затрагивает сразу несколько отделов позвоночника. Это наиболее тяжелая форма болезни.

Заболевание прогрессирует, проходя 4 стадии:

• первая стадия не имеет выраженных признаков, больной может жаловаться на быструю утомляемость и слабость в мышцах спины или шеи, боль при резких движениях;
• вторая стадия сопровождается регулярными болями; межпозвоночный диск начинает разрушаться, его питание ухудшается, утрачивается его эластичность, нарушается кровообращение, может происходить раздражение нервных корешков;
• на третьей стадии разрушение межпозвоночного диска приводит к смещению позвонков, могут произойти их вывихи; нарушение в работе нервной системы приводит к проблемам с внутренними органами и конечностями, вплоть до их онемения; больной страдает от сильного болевого синдрома, боль отдает во внутренние органы или конечности, в зависимости от места дегенеративного процесса; развивается диффузный остеохондроз, поражающий сразу несколько видов тканей (на фото показан диффузный остеохондроз позвоночника);
• четвертая стадия сопровождается образованием межпозвоночной грыжи.

Классификация остеохондроза по месту расположения дегенеративного процесса:

• шейный;
• грудной;
• поясничный.

Причины возникновения

Возникновение остеохондроза может быть вызвано рядом причин:

• травмы позвоночника;
• лишний вес;
• гиподинамия;
• нарушения обменных процессов в тканях позвоночника;
• естественные процессы старения организма;
• большие нагрузки на позвоночник;
• плохая осанка;
• продолжительная работа в неудобном положении;
• аутоиммунные заболевания;
• аномалии развития позвоночного столба.

Симптомы

Как проверить позвоночник на остеохондроз, какие симптомы указывают на наличие патологии?

Если болезнь затронула шейный отдел:

• боли в шее, затылке, плечевом поясе и грудной клетке;
• мышечное напряжение в шее;
• тугоподвижность в шее;
• голова принимает неестественное положение, при котором уменьшается боль;
• головокружение и головные боли;
• ноющая боль в плече;
• боли в затылке в утреннее время.

Остеохондроз грудного отдела проявляется как:

• дискомфорт и боли между лопаток;
• ощущение сдавливания грудной клетки;
• боль в ребрах, сердце.

Остеохондроз поясничного отдела характеризуется:

• болью в пояснице, отдающей в ягодицу или ногу;
• боль, локализованная только в пояснице или только в ноге;
• ощущение слабости мышц в нижних конечностях;
• развитие дистрофии мышечной массы на ногах;
• снижение чувствительности кожи;
• искривление поясничного отдела позвоночника в сторону уменьшения болей.

Болезнь проявляется при неблагоприятных обстоятельствах: переохлаждении, физической нагрузке, пребывании в статической позе долгое время. Отсутствие лечения приводит к нарастанию симптомов, ухудшению самочувствия, снижению работоспособности и быстрой утомляемости.

Диагностика

Признаки и диагностика взаимосвязаны. При первичном осмотре врач выявляет состояние пациента:

• что беспокоит;
• где находится место боли или неприятных ощущений;
• когда они появились, и сколько времени длятся;
• какова интенсивность этих ощущений;
• что вызывает усиление болей;
• что влияет на улучшение состояния;
• какое лечение применялось;
• когда и как протекало последнее обострение.

Также учитываются условия жизни и работы больного (сидячая работа или тяжелый физический труд), травмы в прошлом и перенесенные заболевания.

При осмотре врач оценивает осанку пациента, походку и движения; пальпирует болезненный участок для определения температуры кожи, спазма, отеков или уплотнений.

Рентген позволяет выявить следующие признаки остеохондроза:

• смещение позвонков;
• патологическую подвижность позвонков;
• обызвествление диска;
• уменьшение высоты межпозвоночной щели;
• образование остеофитов;
• образование краевого склероза.

Компьютерная томография проводится для уточнения состояния пораженной части позвоночника.

Магнитно-резонансная томография дает максимально подробную картину  позвоночника и прилежащих мягких тканей, сосудов и нервных корешков.

Какой врач лечит остеохондроз межпозвонковых дисков С4, С5, С6? Лечением остеохондроза занимается невролог, вертебролог или ортопед.

Методы лечения

В острый период заболевания пациенту рекомендуют постельный режим, отдых, прием противовоспалительных и обезболивающих средств, препаратов для улучшения кровообращения и общеукрепляющие витамины.

В период ремиссии проводится физиотерапия, лечебный массаж и физкультура (ЛФК). Если есть показания для вытяжения позвоночника, проводится его тракция.

В тяжелых случаях, когда происходит сдавливание нервных корешков и нарушение функций, назначается хирургическое лечение. При операции удаляют патологически измененные межпозвоночные диски и фиксируют позвонки.

Существуют национальные клинические рекомендации лечения заболеваний. Стандарт оказания медицинской помощи амбулаторно по Минздраву описан в Приказе Минздрава России от 07.11.2012 N 653н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга».

Медикаментозное лечение

Можно ли вылечить остеохондроз верхнего отдела позвоночника? Для лечения остеохондроза применяют препараты в форме таблеток, гелей и мазей, уколов и капельниц. Терапия направлена на снятие основных симптомов и поддержание стойкой ремиссии.

Обезболивающие препараты помогают снять острую боль, миорелаксанты расслабляют зажатые мышцы и снимают спазм. Нестероидные противовоспалительные препараты и коксибы убирают воспаление и болевые ощущения, снимают отек. Хондропротекторы назначают для улучшения питания хрящевой ткани позвоночника и предотвращения ее разрушения.

Венотоники улучшают кровоснабжение и микроциркуляцию, способствуют выводу токсинов и насыщению тканей кислородом. Гормональные препараты применяют в тех случаях, когда базовая терапия не принесла положительных результатов. Для улучшения общего состояния и укрепления организма применяют витамины.

Физиолечение

Физиолечение включается в базовый курс терапии и способствует лучшему проникновению лекарственных препаратов в ткани. Применяют методики электрофореза, ультразвука, лазера, магнитотерапии, диадинамометрии.

Они оказывают благоприятное воздействие: улучшают кровообращение, лимфоотток, метаболизм в клетках; снимают боль и отеки, уменьшают воспаление.

Упражнения

Для поддержания здоровья в период ремиссии практикуется комплекс упражнений лечебной гимнастики для восстановления позвоночника.

Упражнения при шейно-грудном остеохондрозе позвоночника:

• сидя на ровной твердой поверхности с прямой спиной, плавно и медленно поворачивайте голову в стороны;
• в том же положении опускайте голову вниз, до касания подбородком груди;
• приложите ладонь к боковой части головы и одновременно надавите головой на руку в сторону и рукой на голову;
• сложите обе ладони ко лбу и надавите на лоб, оказывая сопротивление головой;
• на вдохе поднимите плечи максимально высоко, замерев на несколько секунд, затем на выдохе опустите;
• интенсивными и глубокими движениями кончиками пальцев разомните затылок.

Упражнения при поясничном остеохондрозе:

• стоя на четвереньках, округляйте и выгибайте спину одновременно с головой;
• лежа на полу, согните ноги в коленях, руки положите в стороны, переворачивайте ноги в стороны поочередно, не отрывая от пола;
• лежа на спине, натяните носки на себя, а руки вытяните от себя за голову.

Выполняя упражнения, придерживайтесь основных правил:

• выполняйте упражнения регулярно, достаточно 15-минутной разминки ежедневно;
• по мере укрепления мышц постепенно увеличивайте нагрузку;
• при появлении боли прекратите тренировку или перейдите к следующему упражнению, боли быть не должно;
• следите за правильной техникой выполнения упражнения.

Мануальная терапия

Мануальная терапия приводит в нормальное состояние мышцы спины, восстанавливает подвижность позвоночника, улучшает кровоснабжение и устраняет деформацию позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение проводится на поздних стадиях заболевания при наличии серьезных нарушений (проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, синдром конского хвоста).

1. Фасетэктомия проводится для устранения ущемления нервных окончаний фасеточными суставами.
2. Фораминотомия освобождает ущемленный нервный корешок за счет увеличения размера корешкового канала, выходящего из позвонка. Нерв может быть зажат грыжей или костным наростом (остеофитом).
3. Ламинэктомия — это удаление задней части деформированного позвонка, которая служит защитой спинномозгового канала.
4. Дискэктомия — это малоинвазивный метод оперативного вмешательства. При помощи эндоскопических инструментов через минимальные проколы вводятся инструменты для удаления патологических элементов.
5. Корпектомия проводится для замены позвонка на костный трансплантат. Позвонок с патологией и межпозвоночный диск удаляются, на его место устанавливают искусственный, затем он сращивается с двумя рядом расположенными позвонками. В качестве костных трансплантатов используется собственная костная ткань пациента или донорская, для стабилизации применяют фиксирующие конструкции: стержни, винты и пластины. Альтернативой сращения позвонков является методика установки искусственного межпозвоночного диска.

Осложнения и последствия операций:

• повреждение спинного мозга или нервных корешков;
• ложный синтез;
• возвращение болевого синдрома;
• инфекционное заражение;
• флебит вен нижних конечностей.

Период ремиссии после операции длится несколько месяцев. Пациенту рекомендуют исключить любые нагрузки, стресс, перенапряжения.

Профилактика

Профилактика остеохондроза межпозвоночных дисков включает:

• формирование правильной осанки с детства;
• укрепление спины и мышечного корсета;
• выбор удобного рабочего места, стула или кресла;
• перерывы в работе (если работа малоподвижная);
• адекватная физическая нагрузка на спортивных тренировках;
• удобная ортопедическая обувь и бытовые принадлежности (матрас, подушки);
• периодические обследования у врача.

Симптомы и лечение остеохондроза всего позвоночника в домашних условиях тоже должно быть согласовано с вашим лечащим врачом. Оно может оказать вспомогательный эффект в поддержании ремиссии и профилактике. При этом не стоит пренебрегать медикаментозным лечением.

В качестве лечебных средств применяют отвары, настойки, компрессы и аппликации, растирки и ванны.

1. Отвар из еловых шишек. Осенью необходимо заготовить 30 еловых шишек. Ежедневно одну шишку заливают кипятком, напиток принимают утром и вечером.
2. Отвар из смородины. 4 листика смородины заваривают 0,5 л кипятка и пьют в течение дня.
3. Настойка из грецких орехов. 3 кг орехов свежего урожая измельчить и залить 0,5 л водки. Настой оставляют на две недели, затем процеживают и принимают по 1 чайной ложке в день.
4. Настой из укропа. 1 стакан семян укропа заливают 0,5 л водки, настаивают 10 дней, затем принимают по 1 чайной ложке в день.
5. Для лечебных ванн используют листья березы, хвою, ромашку, каштаны. Время приема — не более 20-25 минут.

Заключение

Остеохондроз — это хроническое дегенеративное заболевание позвоночника, которое успешно поддается лечению. Благодаря современным методам диагностики заболевание можно выявить на ранних стадиях и подобрать эффективную терапию. Не откладывайте посещение врача и заботьтесь о профилактике, это лучшие средства в преодолении болезни.