Содержание
Остеохондроз — наиболее распространенное заболевание позвоночника, затрагивающее межпозвоночные диски и позвонки. Его последствиями могут быть серьезные нарушения в работе внутренних органов и конечностей, вплоть до состояния инвалидности.
Для того чтобы этого избежать, необходимо знать, что такое остеохондроз позвоночника, его виды, какой врач лечит остеохондроз межпозвонковых дисков С4 С5 и C6, о лечении препаратами-коксибами и народными средствами.
Патогенез и стадии заболевания
Остеохондроз — это хроническое заболевание позвоночника, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночном диске.
С возрастом или под воздействием негативных факторов диск постепенно разрушается. Он истончается, теряет эластичность и утрачивает амортизационную функцию. Постепенно на его оболочке (фиброзном кольце) появляются трещины и разрывы. Все это приводит к уменьшению высоты межпозвоночного пространства, в результате чего сдавливаются нервные корешки и сосуды, развивается воспалительный процесс. На позднем этапе начинают деформироваться позвонки, на них образуются остеофиты — костные наросты.
Различают отделы и стадии остеохондроза. Наиболее распространенный — пояснично-крестцовый остеохондроз. Он встречается в 50% случаев. Остеохондроз шейного отдела — в четверти случаев, и грудной диагностируется меньше всех. В 12% остеохондроз затрагивает сразу несколько отделов позвоночника. Это наиболее тяжелая форма болезни.
Заболевание прогрессирует, проходя 4 стадии:
- первая стадия не имеет выраженных признаков, больной может жаловаться на быструю утомляемость и слабость в мышцах спины или шеи, боль при резких движениях;
- вторая стадия сопровождается регулярными болями; межпозвоночный диск начинает разрушаться, его питание ухудшается, утрачивается его эластичность, нарушается кровообращение, может происходить раздражение нервных корешков;
- на третьей стадии разрушение межпозвоночного диска приводит к смещению позвонков, могут произойти их вывихи; нарушение в работе нервной системы приводит к проблемам с внутренними органами и конечностями, вплоть до их онемения; больной страдает от сильного болевого синдрома, боль отдает во внутренние органы или конечности, в зависимости от места дегенеративного процесса; развивается диффузный остеохондроз, поражающий сразу несколько видов тканей (на фото показан диффузный остеохондроз позвоночника);
- четвертая стадия сопровождается образованием межпозвоночной грыжи.
Классификация остеохондроза по месту расположения дегенеративного процесса:
- шейный;
- грудной;
- поясничный.
Причины возникновения
Возникновение остеохондроза может быть вызвано рядом причин:
- травмы позвоночника;
- лишний вес;
- гиподинамия;
- нарушения обменных процессов в тканях позвоночника;
- естественные процессы старения организма;
- большие нагрузки на позвоночник;
- плохая осанка;
- продолжительная работа в неудобном положении;
- аутоиммунные заболевания;
- аномалии развития позвоночного столба.
Симптомы
Как проверить позвоночник на остеохондроз, какие симптомы указывают на наличие патологии?
Если болезнь затронула шейный отдел:
- боли в шее, затылке, плечевом поясе и грудной клетке;
- мышечное напряжение в шее;
- тугоподвижность в шее;
- голова принимает неестественное положение, при котором уменьшается боль;
- головокружение и головные боли;
- ноющая боль в плече;
- боли в затылке в утреннее время.
Остеохондроз грудного отдела проявляется как:
- дискомфорт и боли между лопаток;
- ощущение сдавливания грудной клетки;
- боль в ребрах, сердце.
Остеохондроз поясничного отдела характеризуется:
- болью в пояснице, отдающей в ягодицу или ногу;
- боль, локализованная только в пояснице или только в ноге;
- ощущение слабости мышц в нижних конечностях;
- развитие дистрофии мышечной массы на ногах;
- снижение чувствительности кожи;
- искривление поясничного отдела позвоночника в сторону уменьшения болей.
Болезнь проявляется при неблагоприятных обстоятельствах: переохлаждении, физической нагрузке, пребывании в статической позе долгое время. Отсутствие лечения приводит к нарастанию симптомов, ухудшению самочувствия, снижению работоспособности и быстрой утомляемости.
Диагностика
Признаки и диагностика взаимосвязаны. При первичном осмотре врач выявляет состояние пациента:
- что беспокоит;
- где находится место боли или неприятных ощущений;
- когда они появились, и сколько времени длятся;
- какова интенсивность этих ощущений;
- что вызывает усиление болей;
- что влияет на улучшение состояния;
- какое лечение применялось;
- когда и как протекало последнее обострение.
Также учитываются условия жизни и работы больного (сидячая работа или тяжелый физический труд), травмы в прошлом и перенесенные заболевания.
При осмотре врач оценивает осанку пациента, походку и движения; пальпирует болезненный участок для определения температуры кожи, спазма, отеков или уплотнений.
Рентген позволяет выявить следующие признаки остеохондроза:
- смещение позвонков;
- патологическую подвижность позвонков;
- обызвествление диска;
- уменьшение высоты межпозвоночной щели;
- образование остеофитов;
- образование краевого склероза.
Компьютерная томография проводится для уточнения состояния пораженной части позвоночника.
Магнитно-резонансная томография дает максимально подробную картину позвоночника и прилежащих мягких тканей, сосудов и нервных корешков.
Какой врач лечит остеохондроз межпозвонковых дисков С4, С5, С6? Лечением остеохондроза занимается невролог, вертебролог или ортопед.
Методы лечения
В острый период заболевания пациенту рекомендуют постельный режим, отдых, прием противовоспалительных и обезболивающих средств, препаратов для улучшения кровообращения и общеукрепляющие витамины.
В период ремиссии проводится физиотерапия, лечебный массаж и физкультура (ЛФК). Если есть показания для вытяжения позвоночника, проводится его тракция.
В тяжелых случаях, когда происходит сдавливание нервных корешков и нарушение функций, назначается хирургическое лечение. При операции удаляют патологически измененные межпозвоночные диски и фиксируют позвонки.
Существуют национальные клинические рекомендации лечения заболеваний. Стандарт оказания медицинской помощи амбулаторно по Минздраву описан в Приказе Минздрава России от 07.11.2012 N 653н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга».
Медикаментозное лечение
Можно ли вылечить остеохондроз верхнего отдела позвоночника? Для лечения остеохондроза применяют препараты в форме таблеток, гелей и мазей, уколов и капельниц. Терапия направлена на снятие основных симптомов и поддержание стойкой ремиссии.
Обезболивающие препараты помогают снять острую боль, миорелаксанты расслабляют зажатые мышцы и снимают спазм. Нестероидные противовоспалительные препараты и коксибы убирают воспаление и болевые ощущения, снимают отек. Хондропротекторы назначают для улучшения питания хрящевой ткани позвоночника и предотвращения ее разрушения.
Венотоники улучшают кровоснабжение и микроциркуляцию, способствуют выводу токсинов и насыщению тканей кислородом. Гормональные препараты применяют в тех случаях, когда базовая терапия не принесла положительных результатов. Для улучшения общего состояния и укрепления организма применяют витамины.
Физиолечение
Физиолечение включается в базовый курс терапии и способствует лучшему проникновению лекарственных препаратов в ткани. Применяют методики электрофореза, ультразвука, лазера, магнитотерапии, диадинамометрии.
Они оказывают благоприятное воздействие: улучшают кровообращение, лимфоотток, метаболизм в клетках; снимают боль и отеки, уменьшают воспаление.
Упражнения
Для поддержания здоровья в период ремиссии практикуется комплекс упражнений лечебной гимнастики для восстановления позвоночника.
Упражнения при шейно-грудном остеохондрозе позвоночника:
- сидя на ровной твердой поверхности с прямой спиной, плавно и медленно поворачивайте голову в стороны;
- в том же положении опускайте голову вниз, до касания подбородком груди;
- приложите ладонь к боковой части головы и одновременно надавите головой на руку в сторону и рукой на голову;
- сложите обе ладони ко лбу и надавите на лоб, оказывая сопротивление головой;
- на вдохе поднимите плечи максимально высоко, замерев на несколько секунд, затем на выдохе опустите;
- интенсивными и глубокими движениями кончиками пальцев разомните затылок.
Упражнения при поясничном остеохондрозе:
- стоя на четвереньках, округляйте и выгибайте спину одновременно с головой;
- лежа на полу, согните ноги в коленях, руки положите в стороны, переворачивайте ноги в стороны поочередно, не отрывая от пола;
- лежа на спине, натяните носки на себя, а руки вытяните от себя за голову.
Выполняя упражнения, придерживайтесь основных правил:
- выполняйте упражнения регулярно, достаточно 15-минутной разминки ежедневно;
- по мере укрепления мышц постепенно увеличивайте нагрузку;
- при появлении боли прекратите тренировку или перейдите к следующему упражнению, боли быть не должно;
- следите за правильной техникой выполнения упражнения.
Мануальная терапия
Мануальная терапия приводит в нормальное состояние мышцы спины, восстанавливает подвижность позвоночника, улучшает кровоснабжение и устраняет деформацию позвоночника.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение проводится на поздних стадиях заболевания при наличии серьезных нарушений (проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, синдром конского хвоста).
- Фасетэктомия проводится для устранения ущемления нервных окончаний фасеточными суставами.
- Фораминотомия освобождает ущемленный нервный корешок за счет увеличения размера корешкового канала, выходящего из позвонка. Нерв может быть зажат грыжей или костным наростом (остеофитом).
- Ламинэктомия — это удаление задней части деформированного позвонка, которая служит защитой спинномозгового канала.
- Дискэктомия — это малоинвазивный метод оперативного вмешательства. При помощи эндоскопических инструментов через минимальные проколы вводятся инструменты для удаления патологических элементов.
- Корпектомия проводится для замены позвонка на костный трансплантат. Позвонок с патологией и межпозвоночный диск удаляются, на его место устанавливают искусственный, затем он сращивается с двумя рядом расположенными позвонками. В качестве костных трансплантатов используется собственная костная ткань пациента или донорская, для стабилизации применяют фиксирующие конструкции: стержни, винты и пластины. Альтернативой сращения позвонков является методика установки искусственного межпозвоночного диска.
Осложнения и последствия операций:
- повреждение спинного мозга или нервных корешков;
- ложный синтез;
- возвращение болевого синдрома;
- инфекционное заражение;
- флебит вен нижних конечностей.
Период ремиссии после операции длится несколько месяцев. Пациенту рекомендуют исключить любые нагрузки, стресс, перенапряжения.
Профилактика
Профилактика остеохондроза межпозвоночных дисков включает:
- формирование правильной осанки с детства;
- укрепление спины и мышечного корсета;
- выбор удобного рабочего места, стула или кресла;
- перерывы в работе (если работа малоподвижная);
- адекватная физическая нагрузка на спортивных тренировках;
- удобная ортопедическая обувь и бытовые принадлежности (матрас, подушки);
- периодические обследования у врача.
Симптомы и лечение остеохондроза всего позвоночника в домашних условиях тоже должно быть согласовано с вашим лечащим врачом. Оно может оказать вспомогательный эффект в поддержании ремиссии и профилактике. При этом не стоит пренебрегать медикаментозным лечением.
В качестве лечебных средств применяют отвары, настойки, компрессы и аппликации, растирки и ванны.
- Отвар из еловых шишек. Осенью необходимо заготовить 30 еловых шишек. Ежедневно одну шишку заливают кипятком, напиток принимают утром и вечером.
- Отвар из смородины. 4 листика смородины заваривают 0,5 л кипятка и пьют в течение дня.
- Настойка из грецких орехов. 3 кг орехов свежего урожая измельчить и залить 0,5 л водки. Настой оставляют на две недели, затем процеживают и принимают по 1 чайной ложке в день.
- Настой из укропа. 1 стакан семян укропа заливают 0,5 л водки, настаивают 10 дней, затем принимают по 1 чайной ложке в день.
- Для лечебных ванн используют листья березы, хвою, ромашку, каштаны. Время приема — не более 20-25 минут.
Заключение
Остеохондроз — это хроническое дегенеративное заболевание позвоночника, которое успешно поддается лечению. Благодаря современным методам диагностики заболевание можно выявить на ранних стадиях и подобрать эффективную терапию. Не откладывайте посещение врача и заботьтесь о профилактике, это лучшие средства в преодолении болезни.