Как лечить перелом локтевого сустава

Три простых сустава — плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой — образуют один сложный локтевой сустав. Это подвижное сочленение отличается повышенной прочностью и обеспечивает выполнение различных движений рукой.

Из-за большого количества сосудов и нервов, которые проходят через локтевой сустав, его перелом — сложная травма, чреватая многими осложнениями. Лечить такой перелом нужно незамедлительно и только у квалифицированного цпециалиста.

Рассмотрим различные причины возникновения повреждения и виды его лечения.

Причины перелома

Наиболее частая причина перелома локтевой кости – неудачное приземление. При падении у человека срабатывает рефлекс, когда он, выставив вперед локти или руки, падает на них.

Выделяют и другие причины возникновения перелома локтевого сустава:

• сильный удар в область сустава;
• повреждение, полученное при аварии или катастрофе;
• профессиональная травма у теннисистов, волейболистов или гольфистов.

Такой травме чаще всего подвергаются дети и пожилые люди. Это объясняется хрупкостью их костей и слабостью связок.

Перелом локтя у детей

Чаще всего ломают локти именно дети. Непоседливые и энергичные, они часто падают или задевают различные предметы. Из-за неосторожных движений и непрочных костей перелом локтя у ребенка – распространенное явление.

Однако переживать не стоит. Как правило, у детей периоды лечения и реабилитации протекают намного быстрее и безболезненнее, чем у взрослых. Для лечения перелома локтя у детей применяется остеосинтез — оперативное вмешательство, позволяющее активно разрабатывать руку уже через 2-3 дня после перелома.

У детей редко возникают осложнения после перелома, а если подобное и происходит, то, вероятнее всего, это повторное смещение костных отломков, которое происходит из-за слишком ранних попыток двигать рукой.

Классификация травмы

Повреждения локтевого сустава встречаются как открытые, так и закрытые. Помимо этого, переломы бывают легкого характера (без смещения) и более тяжелого (со смещением).

Также принято классифицировать перелом по его локализации:

1. Травма головки и шейки лучевой кости. Болевые ощущения возникают на передней поверхности локтевого сустава. При этом переломе симптомы (припухлость и кровоподтек, какая-либо заметная деформация) не столь заметны. Такая травма ограничивает вращательные движения предплечья.
2. Перелом венечного отростка локтевой кости. Это повреждение препятствует сгибанию и разгибанию локтевого сустава. Каких-либо отличительных видимых признаков у такой травмы не наблюдается. Если при попытке прощупать переднюю поверхность локтя появляется сильная боль, то, скорее всего, пострадал именно венечный отросток.
3. Если же в ходе получения травмы было повреждено сухожилие, такое повреждение называют внутрисуставным переломом локтевого сустава.

Симптомы

Чтобы определить травму локтя, достаточно обнаружить какой-либо из следующих симптомов перелома локтя со смещением или без:

• появление резкой непрекращающейся боли;
• полная или частичная неподвижность поврежденной конечности;
• появление гематомы, кровоподтеков, отека;
• онемение пальцев руки.

Первая помощь при переломе

Если наблюдаются указанные признаки перелома руки в локте, пострадавшему крайне необходимо оказать первую помощь. Если вы не уверены в верности своих действий, лучше ничего не предпринимать, а дождаться квалифицированной помощи.

Чтобы первая помощь действительно облегчила страдания пострадавшего, а не навредила ему еще больше, придерживайтесь следующих шагов:

1. Осторожно согните локоть пострадавшего под углом 90 градусов. Если это действие сопровождается резким увеличением болевых ощущений, зафиксируйте руку в том положении, в котором она оказалась после перелома. При открытом переломе обработайте открытые края раны антисептиком.
2. Импровизированную шину (дощечки, металлические прутья и многое другое, что будет под рукой) обмотайте бинтами.
3. Наложите шину так, чтобы она охватывала и локтевой, и плечевой, и лучезапястный суставы.

Важно! Ни в коем случае не пытайтесь сопоставить обломки кости, если перелом локтевого отростка со смещением. Доверьте это дело специалистам.

Диагностика

Для максимально эффективного лечения следует определить тип повреждения. Конечно же, классифицировать перелом сможет только специалист, обладающий определенными знаниями. Для этого ему понадобится либо рентгенограмма в двух проекциях, либо томография.

Рентгенограмма — самый распространенный метод обследования, назначается при легких случаях, например, при переломе локтевой кости без смещения. Если же травма носит более тяжелый характер, могут потребоваться другие методы обследования.

Лечение

После постановки диагноза и классификации травмы врач определяет методику лечения. Есть несколько видов лечения перелома локтевого сустава – рассмотрим их в подробностях.

Консервативное лечение

Тип лечения зависит от степени тяжести повреждения. Если травма закрытая, без смещения и неоскольчатая, то консервативная терапия наиболее эффективна.

Процедуры консервативной терапии не причиняют выраженной боли и занимают немного времени. На поврежденную руку, начиная с середины плеча и до лучезапястного сустава с задней стороны, накладывается гипсовая лонгета. Лонгета представляет собой несколько слоев гипсового бинта.

Такую иммобилизирующую повязку разрешается временно снимать для выполнения лечебной физкультуры или массажа. Окончательно расстаться с лонгетой можно будет примерно через месяц. Это приблизительный срок, потому что только врач решает, сколько ходить в гипсе при переломе локтевого сустава.

Важно! При выраженном болевом синдроме пациенту назначают обезболивающие, чаще это нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках и уколах: “Диклофенак“, “Ибупрофен“, “Кетонал“.

Оперативное вмешательство

Операция необходима при переломе локтевого сустава со смещением и при других более тяжелых повреждениях. Однако бояться такой процедуры не стоит.

Остеосинтез протекает следующим образом: врач делает в костных обломках каналы, которые нужны для проведения через них специальной проволоки. Такие манипуляции формируют прочную восьмиобразную петлю, которая крепко фиксирует обломки кости.

Метод “стягивающей петли” весьма эффективен. После операции шов закрывают повязкой, предварительно обработав его антисептиком. Для иммобилизации руку подвешивают на “косынке”.

Вернуться к прежней активности рука сможет уже через месяц. Однако конструкцию, позволяющая срастить кости, удалят еще через 3-4 месяца.

Лечение перелома локтевого сустава имеет свои последствия в течение нескольких месяцев: скованность движений, потеря прежней активности, все еще дающие о себе знать болевые ощущения. Их устраняют в период реабилитации.

Реабилитация

Реабилитация после перелома локтевого сустава — не менее важный этап, чем лечение. Неправильная реабилитация – частая причина осложнений.

Чтобы избежать серьезных последствий, строго придерживайтесь рекомендаций врача и выполняйте все назначенные процедуры. Среди них будут и лечебная физкультура, и курс массажа, и физиотерапевтические процедуры.

Лечебная физкультура

Для возвращения руке прежней подвижности ЛФК после перелома локтевого сустава жизненно необходима. Полное восстановление невозможно без этого компонента.

После консервативного лечения пациенту уже через 3-4 дня разрешается выполнять такие упражнения, как шевеление пальцами, сжатие кисти в кулак. На этой стадии лечебная физкультура после перелома предполагает небольшие нагрузки.

Если же имело место оперативное вмешательство, врач разрешает действовать активнее. Тут гимнастика для локтевого сустава после перелома более разнообразна.

Врач сам подбирает как сами упражнения, так и продолжительность их выполнения, так как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава — дело весьма деликатное.

Среди назначенных упражнений может быть следующий комплекс для разработки локтевого сустава после перелома и снятия гипса:

1. Пациент смыкает руки за спиной.
2. Пациент играет с мячом.
3. Пациент перекатывает шары в пальцах.
4. Пациент поднимает руки, сомкнутые в замок, за спиной.

Нагрузку на поврежденную руку повышайте постепенно. Перенапрягаться не стоит. Только тогда лечебная физкультура будет эффективной.

Массаж

Курс массажа — довольно приятная процедура, которая поможет быстрому восстановлению после перелома руки в локтевом суставе. Но ни в коем случае нельзя записываться на отдельные процедуры без консультации со специалистом.

Физиотерапевтические процедуры

Профессиональная физиотерапия – залог скорейшей реабилитации пациента.

После переломов назначают такие процедуры, как:

• воздействие электромагнитного поля ультравысокой частоты;
• облучение поврежденной области ультрафиолетом;
• электрофорез.

Все указанные процедуры уменьшают отек и боли, стимулируют срастание кости.

Правильное питание

Правильно подобранный рацион питания ускоряет процесс реабилитации. Если употреблять в пищу больше продуктов, содержащих кальций, кости станут более прочными. Это не только способствует быстрому возвращению к прежней активности, но и предотвращает переломы в будущем.

Обязательно включайте в рацион такие продукты, как молоко, творог, различные сорта сыров. Не забывайте о пользе овощей: белокочанной капусты, брокколи и кресс-салата, которые богаты витамином D.

Возможные осложнения

Если реабилитационный процесс пройден успешно и соблюдены все указания врача, риск возникновения осложнений невысок. В противном случае положение пациента после перелома локтя может еще более обостриться.

Насторожить пациента должны болевые ощущения, которые так и не прошли после долгого курса лечения и реабилитации. В таких ситуациях необходима повторная консультация со специалистом.

Наиболее вероятные осложнения:

• неправильное сращение кости;
• нарушение подвижности сустава;
• контрактура локтевого сустава — уменьшение объема движений конечности;
• закупорка сосудов;
• нарушение чувствительности нервных окончаний.

Артролиз локтевого сустава — операция, которая требуется для восстановления прежней подвижности локтя. Эта процедура чаще всего необходима людям в возрасте, у которых нарушается функциональность элементов скелета.

Заключение

Перелом локтевого сустава — весьма серьезная травма, восстановление после которой требует большого количества времени и усилий. Чтобы избежать такого повреждения, соблюдайте ряд несложных профилактических мер.

Оставайтесь в форме. Выполняйте упражнения с гантелями, отжимания или другие упражнения, которые укрепят связки, суставы и кости. Правильный рацион нужен не только в период реабилитации, но и после него. Эти шаги не гарантируют полное отсутствие травм, но значительно уменьшат риск различных переломов в будущем.