Содержание
Опорно-двигательный аппарат (ОДА) – сложный механизм, выполняющий функции опоры, защиты и движения тела. К основным структурным элементам этой системы относятся мышцы и сухожилия, которые составляют около 40% от общей массы тела здорового человека.
При этом сухожилие – довольно уязвимая структура, подверженная патологическим процессам. Самое распространенное из них – тендинит, способный нарушить двигательную активность и ухудшить качество жизни человека. В статье рассмотрим причины, симптомы тендинита бицепса и основные способы лечения.
Основные причины появления
Тендинит бицепса – патология, характеризующаяся воспалительным поражением сухожилия длинной либо короткой головки двуглавой мышцы плеча (бицепса). Это большая мышца, относящаяся к передней группе плечевых мышц. Она хорошо заметна при сгибании руки в локте.
Справка. Сухожилие – концевой элемент поперечно-полосатой мускулатуры, образованный соединительной тканью. С его помощью мышца крепится к кости.
Тендинит – распространенное явление, поражающее различные возрастные группы населения. Причины его развития разнообразны:
- Чрезмерная двигательная активность – основной фактор возникновения заболевания. Длительное, активное физическое воздействие ведет к микротравмам ткани сухожилия и возникновению воспаления. К группе риска относятся спортсмены (теннисисты, лыжники, метатели ядра), строители, маляры, плотники.
- Дегенеративно-дистрофические поражения – вызвать поражение сухожилия могут патологии ОДА: артрит, подагра, остеоартроз.
- Инфекционные поражения – развитие воспаления на фоне инфекций: гонореи, хламидиоза. Однако это возможно и при ослабленной иммунной системе.
- Другие провоцирующие факторы – возможно развитие заболевания при наличии сахарного диабета, патологий щитовидной железы, нарушений обменных процессов, сбоев в работе иммунной системы.
Также спровоцировать развитие болезни могут возрастные изменения, аномалии развития скелета, аллергические реакции, перенесенные ранее травмы.
В некоторых клинических случаях наблюдается сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов.
Симптомы
Характер симптоматики тендинита бицепса зависит от фактора, вызвавшего его развитие.
Справка. Симптомы могут появиться быстро и остро, а могут развиваться и нарастать медленно и длительно.
К основным проявлениям заболевания относятся:
- Болезненность в участке передней поверхности плеча – на начальном этапе развития она кратковременна и проявляется при нагрузке. По мере развития патологии болезненность начинает беспокоить при легких физических нагрузках, в состоянии покоя, ночью. Становится резкой, тянущей, приступообразной.
- Распространение боли вниз до локтя.
- Покраснение кожных покровов.
- Отечность.
- Местное повышение температуры.
- Ощущение боли при прощупывании.
- Щелчки при движениях плечом, что свидетельствует о нестабильности сухожилия.
- Нарушение подвижности руки.
При отсутствии лечения поздняя стадия развития грозит отрывом сухожилия. При этом человек услышит характерный щелчок, а в области плеча появится деформация из-за сокращения бицепса.
Методы диагностики
Прежде, чем приступить к лечению, специалист проводит обследование пациента, в ходе которого определяются причины поражения, стадия его развития и особенности протекания.
Справка. Применяются лабораторные и аппаратные методики диагностирования.
Сначала проводится первичный осмотр, во время которого выясняются жалобы больного, обстоятельства появления симптомов и их характер.
Далее для уточнения диагноза применяются такие методики обследования:
- инструментальные (рентгенография, МРТ, УЗИ) – позволяют оценить состояние структур, наличие деформаций, повреждений, смещений;
- лабораторные (общий и биохимический анализ крови, тест на наличие антител) – для определения наличия возможного воспаления в организме, сбоев в метаболизме.
Полученные результаты обследования помогут врачу подобрать корректную схему терапии.
Методы лечения
В терапии используют консервативные либо хирургические способы, что зависит от тяжести протекания патологического процесса.
Справка. Цели терапии – устранение болевого синдрома, воспаления и восстановление двигательной активности пораженной конечности.
В большинстве случаев стандартная терапевтическая схема тендинита бицепса включает такие методы:
- Исключение физической нагрузки и обеспечение полного покоя поврежденной руке.
- Фиксация поврежденной конечности с помощью повязки, бандажа, бинтования.
- Наложение холодных компрессов для снижения выраженности боли и отечности.
- Прием медикаментов – применяются разные группы лекарственных средств.
- Физиотерапия – назначается после купирования острой симптоматики. Процедуры оказывают выраженное болеутоляющее и противовоспалительное действие.
- Массаж – щадящий массаж, выполненный специалистом, снижает боль, улучшает кровообращение и питание тканей, восстанавливает функции, утраченные вследствие поражения сухожилия.
- ЛФК – назначается после преодоления острого периода для улучшения кровообращения, укрепления мышц, улучшения функциональности плеча.
- Народные методы – в сочетании с официальной терапией обеспечивают повышение лечебного эффекта.
Далее рассмотрим некоторые из перечисленных терапевтических способов более подробно.
Медикаменты
В таблице ниже представлены лекарственные средства, применяемые для лечения воспалительного поражения сухожилия бицепса:
Лекарственная группа | Название препарата | Терапевтическое действие |
НПВС |
|
Снижение болевого синдрома, воспаления |
Болеутоляющие |
|
Временное устранение интенсивного болевого синдрома |
Спазмолитики |
|
Устранение спазмирования мышечной ткани |
Гормональные препараты |
|
Устранение болезненности в тяжелых случаях. Блокада проводится непосредственно в область поражения |
Антибактериальные средства |
|
Подавление роста патогенных микроорганизмов. Применяются, если тендинит развился вследствие инфекционного заболевания |
Средства местного действия |
|
Снижение болезненности, воспаления, отечности |
Выбором медикаментов, определением дозировки и длительности применения занимается лечащий врач. Самостоятельно это делать не стоит ввиду вероятности развития негативных реакций.
Хирургия
К оперативному лечению прибегают в крайних ситуациях: отсутствие результата от консервативной терапии на протяжении трех месяцев, дегенеративные изменения, разрыв сухожилия.
Справка. Вмешательство выполняется открытым (через разрез) либо артроскопическим (через проколы) способом. Выбор зависит от обширности и характера поражения.
Применяются несколько хирургических методик:
- Акромиопластика – применяется чаще всего. Состоит в удалении наростов и других образований на акромионе (латеральный конец лопаточной кости). Благодаря этому увеличивается расстояние между акромионом и головкой кости плеча, снижается давление на сухожилие.
- Дебридмент – хирургическая обработка сухожилия, к примеру, сглаживание поверхности при разволокнении. Результат – снижение трения во время движений и уменьшение болезненности. Методика не обладает достаточной эффективностью и не устраняет причину патологии.
- Тенодез – применяется при серьезных дегенеративных изменениях в сухожилии, его нестабильности либо разрыве. Во время операции специалист повторно прикрепляет верхнюю долю сухожилия к новому месту.
Методику проведения операции выбирает специалист на основании характера повреждения и наличия сопутствующих патологий и травм.
ЛФК
Лечебная гимнастика – обязательная составляющая лечения тендинита. Помогает восстановить функционирование руки в полном объеме и улучшить работу мышечно-связочного аппарата.
Важно! Упражнения ЛФК подбирает специалист с учетом характера повреждения и уровня физической подготовленности и выносливости.
В таблице ниже представлены некоторые физические упражнения из лечебного комплекса:
№ п/п | Исходное положение | Описание выполнения упражнения | Количество повторений |
1 | Стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены | Выполнять маятниковые движения руками | 10 раз |
2 | Стоя, спина прямая, руки опущены и сжаты в замок | Поднимать руки перед собой до уровня плеч | 5-6 раз |
3 | Стоя, ладонь больной руки на плече здоровой руки | Поднимать локоть вверх при помощи здоровой руки | 5-6 раз |
4 | Стоя, прямые руки с гимнастической палкой перед собой | Делать круговые движения по и против часов стрелки | по 5 раз |
Чрезмерно нагружать пораженную конечность нельзя. Плечо разрабатывают постепенно, чтобы не спровоцировать приступ боли и ухудшение состояния.
Физиотерапия
Физиотерапия в комбинации с другими методиками помогает добиться устойчивого лечебного эффекта.
Назначаются такие физиотерапевтические процедуры:
- Магнитотерапия – под воздействием магнитного поля определенной частоты улучшается тонус сосудов, ускоряются процессы восстановления, снижается выраженность симптоматики.
- Лазеротерапия – лазерное излучение обеспечивает нормализацию обменных процессов, ускорение регенерации, улучшение кровообращения и питание тканей.
- Лекарственный электрофорез – в большинстве процедур применяется «Лидаза». Способствует снижению боли, воспаления, отечности, нормализации мышечного тонуса, улучшению процесса восстановления тканей.
- Грязе-и парафинолечение – грязевые и парафиновые аппликации снижают тонус мышц, стимулируют регенерацию поврежденных тканей, улучшают кровоснабжение и лимфоотток.
Стандартный курс лечения включает до 10 процедур. При необходимости назначается повторный курс.
Народные средства
Методы народной медицины не способны устранить причины заболевания, но снизить выраженность симптоматики и улучшить самочувствие больного им под силу.
Рассмотрим рецепты популярных народных средств в борьбе с тендинитом:
- прием куркумы в пищу (0,5 г в день) – принимать в качестве приправы. Способствует снижению воспаления;
- солевой компресс (1 стакан теплой воды + 1 ст. ложка морской соли) – соль растворить в воде. В полученном растворе смочить отрез ткани, после чего положить в морозилку для охлаждения на 10 минут. Охлажденную ткань приложить к больному участку и зафиксировать бинтом. Держать до полного высыхания. Снижает боль и воспаление;
- ледовый массаж – подготовленными кубиками льда выполнять легкий массаж проблемной области на протяжении 10 минут дважды в день.
Перед началом лечения народными средствами проконсультируйтесь с лечащим врачом во избежание негативных реакций и ухудшения состояния.
Методы профилактики
Специфических профилактически мер, предотвращающих развитие заболевания, не разработано.
Однако вы снизите вероятность его возникновения, если соблюдать несколько несложных правил:
- выполнять разминку перед занятиями спортом, что поможет разогреть мышцы и сухожилия, подготовить их к нагрузкам;
- по возможности избегать травмирований и переутомлений;
- избегать длительных монотонных движений;
- постепенно увеличивать интенсивность нагрузок;
- своевременно и полноценно отдыхать.
Не стоит откладывать посещение врача при появлении даже незначительной болевой симптоматики.
Заключение
Прогноз излечения патологии благоприятный. Тендинит хорошо поддается лечению и редко провоцирует развитие серьезных осложнений при условии своевременного обращения за помощью и адекватной терапии.
В противном случае повышается вероятность возникновения негативных последствий. Запущенный тендинит приводит к изменениям в структуре сухожилия, его разрыву, хроническому фиброзу, присоединению гнойной инфекции.