Как устроена вертлужная впадина тазовой кости и чем опасны её травмы

Тазобедренный сустав — одно из крупных соединений костей в теле человека, обеспечивающих опору и движение. Образуют его вертлужная впадина и головка бедренной кости. Рассмотрим анатомию вертлужной впадины тазовой кости, а также ее возможные травмы.

Костные и хрящевые структуры таза

Что это такое — вертлужная впадина? Это анатомическое углубление полусферической формы, состоящее из частей седалищной, лобковой и подвздошной костей. У впадины выделяют следующие анатомические структуры:

• передняя стенка;
• задняя стенка;
• передняя колонна;
• задняя колонна;
• дно;
• крыша вертлужной впадины (свод).

Костные колонны обеспечивают прочность. Они соединяются между собой в области свода (крыши). В образовании также имеется вертлужная губа, благодаря которой впадина становится несколько глубже. В самом центре она соединяется с головкой тазобедренной кости.

Полулунная область вертлужной впадины покрыта хрящом, остальную часть выстилает синовиальная оболочка, продуцирующая суставную жидкость.

Связочный аппарат

Тазобедренный сустав защищает фиброзная сумка. Она образована поперечными и продольными волокнами соединительной ткани. Стабильность крепления головки бедренной кости к костям таза обеспечивают мышцы и связки.

Выделяют пять пар крупных связок:

• подвздошно-бедренная;
• лобково-бедренная;
• седалищно-бедренная;
• круговая;
• связки головки бедренной кости.

Благодаря большому количеству связок обеспечивается стабильность сустава, снижается риск повреждений при ходьбе и беге. Движения обеспечивают передняя и задняя группа мышц бедра.

Читайте также:

Что делать, когда болит нога от бедра до стопы.

Как лечить эпифизеолиз головки бедренной кости.

Функции вертлужной впадины

Вертлужная впадина и головка бедренной кости выполняют важную функцию в опорно-двигательном аппарате. На них приходится большая часть нагрузки при движении и обеспечении опоры.

Благодаря сложному строению в тазобедренном суставе осуществляются следующие движения:

• сгибание и разгибание;
• отведение и приведение;
• ротация (вращение).

Связки и суставная капсула ограничивают амплитуду движений, чтобы не допустить переразгибания ноги и вывихов.

Возможные болезни, травмы и их последствия

Патологические процессы, происходящие в тазобедренном суставе, заключаются, с одной стороны, в изменениях свойств хряща, а с другой — в механических нарушениях. Рассмотрим болезни, связанные с тазовой костью.

Внимание! Каждая из патологий имеет свои клинические особенности и осложнения, поэтому требуется грамотный врачебный подход к диагностике и лечению.

Перелом

Часто травмы тазовых костей наблюдаются при ДТП, падении человека. Переломы разделяют на простые и сложные. Пострадавший после перелома испытывает сильную боль, не может шевелить поврежденной ногой. Также отмечаются укорочение и патологический поворот нижней конечности.

Диагноз устанавливается на основе рентгена и компьютерной томографии. На фото хорошо видны место и характер перелома, наличие осколков.

Внимание! Перелом вертлужной впадины требует немедленной госпитализации. Первая помощь — обеспечить горизонтальное положение и покой пострадавшему, дать обезболивающее, дождаться приезда скорой помощи.

Для лечения подобных состояний необходимы проведение скелетного вытяжения и хирургическое вмешательство. Травмы вертлужной впадины могут привести к частичной или полной потере подвижности, постоянной хромоте, укорочению конечности, развитию коксартроза.

Вывих бедра

При чрезмерной нагрузке на сустав, неудобной постановке ног при беге, прыжках и других движениях отмечаются такие состояния, как подвывих и вывих бедра. При этом происходит смещение головки бедренной кости, что приводит к заклиниванию всего сочленения и невозможности совершения в нем движений.

Протрузия

Протрузия вертлужной впадины — это продавливание ее дна головкой бедренной кости в полость таза. Протрузия может возникнуть в результате рахита, коксартроза, при остеопорозе престарелых. В результате трения костей хрящевая ткань разрушается, формируется артроз.

У подростков продавливание лечат с помощью физиотерапии, вытяжения и лечебной гимнастики, у взрослых проводят операции — артропластику, резекцию головки или шейки бедренной кости, остеотомию, эндопротезирование.

Импинджмент-синдром

Синдром бедренно-вертлужного соударения (импинджмент-синдром) — одна из аномалий тазобедренного сустава. При ней происходит соударение части бедренной кости и края вертлужной впадины во время движения.

Если на шейке бедренной кости возникает бугорок, или если край вертлужной впадины и ее губы будет неровным, утолщенным, то именно эти бугорки или утолщения будут соударяться при движениях в суставе. При этом возникнет порочный круг: ударяющиеся образования при движении будут воспаляться, отекать, становиться еще больше в размере и еще сильнее соударяться. Лечение проводят оперативным путем.

Коксартроз

Коксартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Первичный коксартроз появляется на фоне перегрузок тазобедренных суставов, особенно часто он поражает людей с лишним весом. Вторичная форма нередко развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава, частых вывихах бедра.

Эти состояния приводят к разрушению хрящевой ткани. Трение кости о кость вызывает асептическое (неинфекционное) воспаление. Вначале появляются боли в тазобедренном суставе при ходьбе, затем хруст, хромота и ограничение движений. При неэффективности консервативной терапии проводят операцию по эндопротезированию.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Меры профилактики повреждений вертлужной впадины

Для того, чтобы избежать повреждений, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать резких движений ногами, особенно при занятиях динамическими и контактными видами спорта: футбол, баскетбол и др.;
• при занятиях спортом всегда следует выполнять динамическую разминку, позволяющую подготовить суставы к последующим физическим упражнениям;
• нагрузка должна быть адекватной для уровня физической подготовки человека;
• при наличии сопутствующих болезней опорно-двигательного аппарата и внутренних органов важно придерживаться советов и рекомендаций лечащего врача.

Заключение

Вертлужная впадина — важная анатомическая структура, необходимая для формирования и функционирования тазобедренного сочленения. При различных травматических и нетравматических заболеваниях симптомы патологии легко выявляются при внешнем осмотре больного и на фото рентгена.

Любые болезни, связанные с вертлужной впадиной, должен лечить только врач. Самолечение недопустимо, так как оно может привести к прогрессированию патологии и развитию осложнений.