Кандидозный баланопостит и его осложнения

Грибы рода Candida являются неотъемлемой частью микрофлоры и относятся к типу условно-патогенных организмов. При ослаблении иммунной системы они начинают активно размножаться. Кандидозный баланопостит – это одна из форм заболевания, которая характеризуется воспалением головки полового органа и вовлечением крайней плоти. Самостоятельное лечение может вызвать осложнения, такие как фимоз или парафимоз. Согласно МКБ 10, этому заболеванию присвоен код N 48.1.

Специфика заболевания и его формы

Воспалительный процесс внутреннего слоя крайней плоти и головки пениса, вызванный одноклеточными микроорганизмами, является одной из разновидностей баланопостита и имеет характерные симптомы. Заболевание может протекать в трех формах: острой, хронической и рецидивирующей. Оно чаще всего влияет на молодых сексуально активных мужчин и может развиваться самостоятельно или в сочетании с другими формами кандидоза. Кандидозный баланопостит легко отличить от других видов воспаления, так как он сопровождается появлением белого налета. В редких случаях заболевание может протекать без симптомов, что может привести к передаче инфекции половым партнерам, которые не подозревают о ее наличии.

Симптомы заболевания

Клиническая картина характеризуется отечностью, покраснением, инфильтрацией и размягчением края слизистой полового органа. Поверхность пораженных участков покрывается налетом беловато-серого цвета и имеет неприятный кисловатый запах. При удалении налета обнаруживаются воспаленные эрозивные участки эпителия. Возможно появление микротрещин по краю препуциального мешка. Прогрессирование заболевания приводит к увеличению лимфатических узлов, что затрудняет мочеиспускание.
Острая форма отличается ярко выраженными симптомами:

• повышение температуры тела;
• признаки интоксикации – слабость, озноб, тошнота, рвота;
• сильная боль в пораженных грибками областях;
• покраснение и отечность кожных покровов.
  У пациента возникает зуд, жжение при мочеиспускании и образование белых сгустков. В зависимости от течения болезни выделяют простую, эрозивную и гангренозную формы.
  Важно! Хронический кандидозный баланит развивается при отсутствии адекватного лечения острой формы заболевания. Он может протекать скрыто в течение нескольких месяцев или лет, и в периоды снижения иммунной активности легко переходить в острую форму.
  Форма, при которой происходит чередование обострений и затишья, называется рецидивирующей. В период ремиссии симптомы становятся умеренными. Пациент жалуется на:
• легкий зуд;
• болезненные ощущения;
• отечность и покраснение слизистой головки пениса;
• слизистые или гнойные выделения из уретры;
• появление сгустков с резким неприятным запахом.
  Хронический баланопостит может протекать в язвенно-гипертрофической или индуративной форме.

Причины и провоцирующие факторы

Грибки рода Candida обычно существуют в организме человека, но только в определенных условиях они становятся патогенными и начинают активно размножаться. Факторы, которые увеличивают риск развития кандидозного баланопостита, можно разделить на несколько групп.

1. Ятрогенные факторы. Длительное применение лекарств, которые влияют на иммунитет, таких как антибиотики, кортикостероиды, иммуносупрессоры и цитостатики. Сюда также относится лучевая терапия.

2. Эндокринные факторы. Заболевания, такие как ВИЧ, гипотиреоз и сахарный диабет, ослабляют защитные силы организма, а повышенный уровень глюкозы в крови создает благоприятную среду для размножения грибков.

3. Механические факторы. Ношение тесной одежды может травмировать кожу пениса и крайней плоти, а синтетическое белье может вызывать повышенную потливость и раздражение полового органа.

4. Соматические факторы. Некоторые заболевания также могут способствовать размножению грибковой инфекции, такие как аллергии, хронические заболевания мочеполовой системы, болезни ЖКТ и гиповитаминоз.

Также существуют и другие причины, которые могут спровоцировать развитие грибкового баланопостита.

1. Избыточная гигиена. Использование косметических моющих средств, частое купание и мытье могут нарушить баланс микрофлоры и ослабить местный иммунитет.

2. Частая смена половых партнеров и незащищенный секс с инфицированной женщиной также являются факторами риска.

3. Несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем негативно сказываются на здоровье и ослабляют защитные силы организма.

4. Несоблюдение правил личной гигиены, особенно у необрезанных мужчин. Влага и тепло в препуциальном мешке создают идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов.

Также гемодиализ – заместительная почечная терапия – может стать еще одной причиной развития грибкового баланопостита.

Возможные осложнения

Если у мужчины есть грибковый баланит без дополнительных заболеваний, его можно быстро вылечить без оставления следов. Однако, для быстрого излечения необходимо выявить все факторы, способствующие развитию кандидоза. В противном случае, могут возникнуть осложнения, некоторые из которых могут проявиться уже на ранних стадиях воспаления.

1. Проблемы в сексуальной сфере, так как любая интимная близость может сопровождаться болезненными ощущениями и психологическим дискомфортом.
2. Повреждение слизистой оболочки головки полового органа и крайней плоти увеличивает риск развития венерических заболеваний.

Повторное заражение или частые рецидивы хронического кандидоза могут привести к образованию рубцовой ткани на крайней плоти и уретре. Это может вызвать фимоз и нарушение мочеиспускания. Отсутствие своевременного лечения увеличивает риск развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы (цистита, уретрита, нефрита), а также воспаления предстательной железы, что может привести к эректильной дисфункции и даже мужскому бесплодию.

При сниженном иммунитете существует вероятность распространения инфекции по всему организму, что может вызвать инвазивный кандидоз – опасное состояние, способное привести к смерти пациента.

Методы выявления патологии

Для уролога диагностика кандидозного баланопостита не представляет сложностей и не является основной проблемой. Во время обследования важно выявить факторы, которые стали причиной воспалительного процесса. Для этого проводятся следующие мероприятия:

1. Взятие мазка. Полученный материал исследуется под микроскопом для определения типа возбудителя.

2. Общий анализ мочи. Он позволяет определить уровень форменных элементов, таких как лейкоциты и эритроциты, что указывает на наличие воспаления.

3. ПЦР. С помощью реакции полимеразы уточняется тип возбудителя и его количество в организме.

4. Общий анализ крови. Как и общий анализ мочи, он помогает выявить воспалительный процесс, его интенсивность и наличие сопутствующей патологии.

5. Ультразвуковое исследование. Оно позволяет оценить состояние органов мочеполовой системы с целью исключения других патологий.

Перед диагностикой рекомендуется воздержаться от половых контактов, употребления алкоголя и принятия лекарств, которые могут повлиять на результаты обследования.

Лечение

При развитии баланопостита в форме кандидоза, необходимо немедленно начать лечение. Целью лечения является остановка размножения грибков, снятие воспаления, устранение неприятных симптомов и ускорение заживления тканей. Для этого применяются системная и местная терапия, а также возможно хирургическое вмешательство.
Важно отметить, что схема лечения зависит от стадии заболевания и его причины. Важными правилами для выздоровления являются соблюдение интимной гигиены и регулярная смена белья. Для полного излечения необходимо лечить обоих партнеров.

Местная терапия

При первых признаках заболевания врач может назначить лечение в домашних условиях с применением лекарственных средств противогрибкового действия. Фармацевтические компании предлагают различные препараты в удобной упаковке и различных формах:

• гели, такие как "Тридерм", "Нистатин", "Экодакс", "Натамицин", "Левомеколь";
• кремы, такие как "Пимафуцин", "Травоген", "Экзодерил";
• мази, такие как "Кандид", "Клотримазол";
• спреи, такие как "Мирамистин", "Панавир", "Эпиген", "Хасико".
  Эти средства следует использовать 2-3 раза в день. Мазь наносить тонким слоем и втирать легкими движениями. Спрей наносить на поверхность кожи. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели. Обычно местные препараты хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов.

Медикаментозное лечение

Противогрибковые препараты обычно применяются в случаях, когда грибковая инфекция находится в запущенной стадии или существует высокий риск ее перехода в хроническую форму. Эти лекарства доступны в виде таблеток или капсул и обычно принимаются внутрь в течение 1-2 недель. Некоторые из наиболее эффективных противогрибковых препаратов включают «Дифлюкан», «Интраназол», «Микосист», «Флюкостат» и «Интракон». Один из самых популярных препаратов в этой группе – «Флуконазол», который принимается однократно в дозировке 150 мг. Для укрепления иммунной системы также рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Фитотерапия и местная обработка

Симптомы воспаления, такие как зуд, жжение, отечность, изменение цвета кожи и белые творожистые выделения, требуют ежедневного тщательного ухода за половым органом. Для этого можно использовать антисептические растворы с фурацилином или перманганатом калия. Пенис следует опустить в глубокую емкость с теплой жидкостью на 10-15 минут.

Фитотерапия также может оказать хороший эффект. Отвары лекарственных трав, таких как ромашка, зверобой и календула, могут использоваться для компрессов или наружной обработки. Они также подходят для применения в виде ванночек.

В домашних условиях можно приготовить лечебную мазь, настаивая цветки календулы в оливковом масле не менее двух недель. Эту мазь следует наносить дважды в день и удалить излишки салфеткой.

Для быстрого заживления язвочек и эрозий, снятия воспаления и устранения отека можно использовать свежий сок алоэ. Его можно получить из срезанного листика растения.

Меры профилактики

Для предотвращения развития кандидозного баланопостита следует придерживаться несложных рекомендаций.

1. Включите в свой рацион кисломолочные продукты, клюкву, бруснику, грейпфрут, чеснок и прополис.
2. Ограничьте потребление сахара и сладких продуктов.
3. Соблюдайте правила личной гигиены интимной зоны, регулярно меняйте нижнее белье.
4. Предпочитайте нательную одежду из натуральных дышащих материалов, избегайте синтетических тканей.
5. Используйте средства барьерной контрацепции (презервативы) при случайном сексе.
6. Устанавливайте половые связи только с проверенным партнером.
   Также важным условием профилактики баланопостита является регулярное посещение специалиста для прохождения медицинского обследования.

Заключение

Инфекции мочеполовой системы, вызванные грибками Candida, могут вызвать много проблем, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках баланопостита. Врач назначит подходящее лечение, а также рекомендации по диете и укреплению иммунитета.