Метод выявления метанефрина и норметанерфина в моче

Надпочечники выполняют важную функцию в организме, выделяя два специальных гормона, которые регулируют работу сердечно-сосудистой, мышечной и нервной систем. Эти гормоны называются адреналин и норадреналин. После их естественного разложения образуются промежуточные вещества, которые постепенно выводятся органами мочевыделения. Анализ мочи на наличие метанефрина и норметанефрина помогает определить состояние почек и печени, а также своевременно выявить злокачественные опухоли. Достоверность результатов зависит от правильной подготовки к исследованию и сбора материала, включая изменение рациона питания и временный отказ от принятия лекарств.

Показатели метанефрина и норметанефрина в моче

Надпочечники – это парные железы эндокринной системы, расположенные рядом с верхней частью почек. Они играют важную роль в адаптации организма к стрессовым ситуациям, таким как интенсивные физические нагрузки или психоэмоциональное напряжение. Основная функция надпочечников заключается в выработке гормонов адреналина, дофамина и норадреналина, которые способствуют следующим реакциям:

• ускорению обмена веществ и передаче нервных импульсов;
• высвобождению дополнительной энергии из жирных кислот и глюкозы;
• расширению зрачков глаз и бронхов;
• повышению артериального давления;
• увеличению частоты сердечных сокращений.

После выполнения этих функций, гормоны становятся неактивными и распадаются на метанефрин и норметанефрин. Оба вещества выделяются почками и выводятся с мочой.

Метанефрин и норметанефрин: расшифровка термина

Метанефрины и норметанефрины являются промежуточными продуктами разложения катехоламинов. При стрессовых ситуациях они активно выделяются в кровь, поэтому их присутствие в анализах в таких условиях считается нормальным. В состоянии покоя организма количество этих веществ в моче обычно незначительное и не влияет на самочувствие человека.

Норма содержания в моче

Концентрация метанефринов в моче может быть отслежена в двух различных системах измерения. В первом случае, нормальные значения представлены в виде таблицы, где указаны различные возрастные группы и соответствующие диапазоны значений для метанефрина и норметанефрина. Если результаты измерений представлены в другой системе, можно рассчитать концентрацию промежуточных продуктов распада, используя соответствующие формулы. Для более точной диагностики феохромоцитомы или оценки эффективности ее лечения, также используется определение свободных метанефринов в плазме крови. Нормальные значения для свободных метанефринов в плазме крови также представлены в тексте. Эксперты считают, что свободные метанефрины являются наиболее точным маркером развития феохромоцитомы.

Возможные отклонения и их причины

Нейроэндокринные опухоли, которые выделяют специфические гормоны стресса, являются редкими. Поэтому, если есть явные отклонения, это должно насторожить и пациента, и врача. В большинстве случаев, такие отклонения могут быть вызваны стрессом (физическим или психоэмоциональным), чрезмерным употреблением алкоголя или табакокурением, особенностями рациона питания или приемом определенных лекарств. Если эти факторы отсутствуют или на их фоне появляются специфические симптомы, то есть вероятность обнаружения одной из следующих патологий:

1. Феохромоцитома – наиболее распространенный тип опухоли надпочечников, который обычно диагностируется у взрослых. Он характеризуется избыточной продукцией катехоламинов.
2. Опухолевые нейрообразования, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. К ним относятся параганглиомы, симптоганглиобластомы и ганглионейромы.
3. Нарушение функционирования гипоталамуса, которое сопровождается сбоем в работе симптоадреналовой системы.
4. Обострения стенокардии, ишемической болезни, сердечной недостаточности, гипертонических кризов и инфаркта миокарда.
5. Гепатиты и цирроз печени, которые являются следствием нарушения процесса распада катехоламинов при нормальной их продукции.
6. Острые проявления язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
   Важно отметить, что важен анамнез жизни больного, так как часто выясняется, что кто-то из членов семьи или даже дальних родственников страдал от этого заболевания.

Анализ на метанефрин и норметанефрин

Многих пациентов интересует, где, зачем, с какой целью и когда нужно делать анализ суточной урины на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников. Они также хотят знать, как правильно подготовиться к процедуре и сколько она стоит. И если им уже назначено исследование мочи на метанефрины, то имеет смысл узнать, как правильно сдать образец. Это любопытство не является праздным, оно обусловлено редкостью использования этого анализа в традиционной диагностике различных заболеваний и отсутствием достаточной информации.
На самом деле анализ проводится в лабораториях «Ситилаб», «Инвитро» и СМД. На их веб-сайтах можно задать интересующие вопросы и получить официальные ответы.

Показания к проведению

Анализ суточной мочи на метанефрины является важным методом диагностики. Его назначают различные специалисты, такие как терапевт, эндокринолог, кардиолог и онколог, если есть подозрение на наличие опухолей, таких как нейробластома или параганглиома у детей и феохромоцитома у взрослых.

Основные причины для проведения анализа мочи на метанефрины включают:

1. Диагностика и наблюдение за состоянием опухолей, которые вырабатывают катехоламины, таких как нейробластома, ганглионеврома и другие образования.
2. Контроль эффективности применяемой терапии и прогнозирование состояния пациента во время восстановления после консервативного или хирургического лечения.
3. Выявление причин гипертензивных состояний. Если консервативная терапия не приводит к положительной динамике, это может быть связано с активностью опухоли.
4. Подозрение на нейроэндокринное заболевание, обнаруженное при проведении УЗИ или МРТ.
5. Скрининг пациентов с наследственной предрасположенностью к заболеваниям.

Для проведения этого анализа требуется наличие определенных симптомов, таких как головные боли, головокружение, сухость во рту, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, усиленное потоотделение, особенно ночью, и покалывание в конечностях.

Если эти симптомы сохраняются в течение 1-2 недель, пациенту рекомендуется обратиться в медицинское учреждение. Там ему назначат общее клиническое исследование суточной мочи, а лаборант даст подробные инструкции о подготовке к процедуре.

Подготовка

Для достоверности результатов исследования существует множество факторов, которые могут повлиять на подлинность данных. Поэтому пациенту необходимо быть внимательным и строго соблюдать правила и нормы при сборе и сдаче биоматериала. Перед проведением анализа мочи на метанефрин и норметанефрин, специалисты рекомендуют правильно подготовиться, выполнив следующие действия:

1. В течение 2-3 дней полностью прекратить прием всех лекарств, включая антибиотики, противовирусные препараты, адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сосудосуживающие средства и успокоительные препараты.
2. За 48 часов исключить кофеинсодержащие напитки, такие как крепкий чай, какао и кофе.
3. В течение этого периода избегать физической и психоэмоциональной нагрузки, уделить время отдыху и расслаблению.

В течение двух дней следует упростить рацион питания, воздержаться от продуктов, содержащих стабилизаторы, консерванты и синтетические красители, которые могут изменить основные характеристики мочи. Следует исключить из рациона следующие продукты:

• бананы;
• ананасы;
• томаты;
• яйца;
• сыр, особенно твердые сорта;
• шоколад;
• алкоголь, независимо от крепости.

В некоторых медицинских учреждениях пациенту предоставляется консервант, который обеспечивает сохранность биологического материала. Перед исследованием следует уточнить этот момент у лечащего врача или лаборанта.

Техника выполнения

Моча, собранная в течение суток в разное время, является объектом исследования. Каждая порция имеет свой состав, что позволяет получить максимум информации о состоянии организма. Если процедура назначена на вторник, то забор урины следует начать с утра понедельника. Подготовка биологической жидкости к анализу включает определенные шаги.

1. Первая утренняя моча имеет высокую концентрацию и не используется, а сливается в унитаз.
2. Все последующие порции мочи, выделяемые в течение 24 часов, собираются в одну емкость. Для этого необходимо подготовить стерильную стеклянную банку и добавить в нее консервант, предоставленный лабораторией.
3. Перед каждым мочеиспусканием рекомендуется провести тщательную гигиену наружных половых органов.
4. По окончании сбора мочи на следующее утро пациенту предписывается измерить объем собранной жидкости – суточный диурез.

Затем содержимое банки перемешивается, и примерно 60-100 мл отливаются в стерильный контейнер. На него наклеивается стикер, на котором записывается основная информация: Ф.И.О. пациента, возраст, суточный диурез, дата и время сбора. Затем материал направляется в лабораторию. Срок хранения урины составляет 4 часа с момента последнего мочеиспускания. По истечении этого срока все свойства теряют свою актуальность.

Ложные показатели и уточняющее обследование

Метанефрины могут быть обнаружены не только при опухолях, но и при других состояниях, таких как инфаркт миокарда, гепатиты, язвенная болезнь в обострении и алкогольное отравление. Однако уровень метанефрина может быть снижен при наличии лейкозов, коллагенозов, болезни Аддисона, патологий соединительной ткани, острых или хронических инфекционных процессов, а также при дегенеративных изменениях в хромаффинных клетках коры надпочечников. В таких случаях результаты могут быть ложными, даже при правильном сборе материала.

Увеличение концентрации метаболитов может быть вызвано следующими факторами:

• нарушением диетического рациона;
• употреблением алкоголя;
• курением;
• интенсивными физическими нагрузками;
• сепсисом;
• употреблением наркотических веществ.

Важно знать! Если есть подозрение на опухолевые процессы, особенно при наличии специфических симптомов, врачи не отвергают диагноз, а наоборот, назначают повторное контрольное исследование. В случае положительного результата повторного исследования, проводится анализ уровня стрессовых гормонов в крови. Если повторные результаты совпадают с первоначальными, пациент направляется на консультацию к онкологу и для проведения гемотеста в лабораторию.

Заключение

Исследование уровня метанефрина и норметанефрина в урине позволяет выявить скрытое развитие злокачественных процессов на ранней стадии. Важно понимать, что в случае запущенных онкологических заболеваний терапевтическое лечение может оказаться неэффективным. Ранняя диагностика, однако, позволяет своевременно обнаружить опухолевые образования и сохранить не только жизнь, но и здоровье. Несмотря на ограниченность применения, данное исследование считается высокоинформативным и точным. Оно помогает пациентам быть внимательными к своему самочувствию и продолжать вести здоровый образ жизни.