Проведение лабораторного исследования мочи на кортизол

Анализ мочи на кортизол проводится в специализированной лаборатории. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо строго соблюдать правила сбора биологического материала. Это исследование используется для оценки работы надпочечников, которые отвечают за выработку этого гормона. Такой анализ позволяет выявить некоторые серьезные заболевания.

Общее представление о кортизоле

Кортизол, также известный как гидрокортизон, является одним из гормонов, которые вырабатываются надпочечниками. Он способствует повышению стрессоустойчивости организма и выполняет ряд функций, включая нормализацию артериального давления, активизацию работы сердца, регулирование углеводного метаболизма, улучшение концентрации внимания, поддержание нормального уровня сахара в крови, стимуляцию функционирования мозговых структур, улучшение обмена липидов и нормализацию работы щитовидной железы. Кроме того, кортизол обладает противовоспалительным действием и повышает уровень лимфоцитов.

Нормы содержания вещества в суточной моче

Свободный кортизол в моче может колебаться в зависимости от различных факторов, таких как применение лекарственных препаратов, пищевых продуктов и время суток. Уровень гормона повышается утром и снижается поздно вечером, при этом количество гидрокортизона может быть завышено на 50%. Чтобы получить точный результат анализа, мочу следует собирать в течение 24 часов.

Для каждого возраста существуют определенные нормы свободного кортизола в суточной моче, которые представлены в таблице:

• До 9 лет: от 6 до 74 нмоль/л
• До 18 лет: от 14 до 152 нмоль/л
• Взрослые: от 5 до 248 нмоль/л

Количество кортизола, вырабатываемого надпочечниками, может варьироваться в течение дня. В период с 7 до 9 часов утра концентрация может быть от 260 до 720 нмоль/л, а с 16 до 19 часов – от 50 до 280 нмоль/л.

Важно отметить, что у беременных женщин норма кортизола может быть повышена в 5 раз.

У каждого пациента могут быть индивидуальные значения гормона, которые зависят от его состояния и возраста и могут варьироваться в диапазоне от 39 до 348 мкг. Результаты исследования зависят не только от методики его проведения, но и от самого пациента.

Повышенные значения кортизола в анализе могут быть обусловлены следующими причинами:

• Стресс перед процедурой.
• Применение глюкокортикостероидов и гормональных контрацептивов.
• Физическая нагрузка.
• Употребление алкоголя перед сбором биологической жидкости.
• Курение табака в день сбора мочи.

Если пациент принимает препараты, такие как "Морфин", "Резерпин", "Верошпирон" или "Фенотиазин", то это может привести к повышению показателей кортизола. Граница может быть снижена при серьезных нарушениях функции почек или при длительном приеме препаратов, таких как "Дексаметазон", "Кетаконазол" или "Преднизолон".

О чем говорят отклонения

Отклонение суточного уровня кортизола в моче от нормы указывает на ухудшение здоровья человека и изменение работы надпочечников и гипофиза. Это может свидетельствовать о наличии или возможности развития серьезных заболеваний внутренних органов.

Повышенный кортизол в моче

Патологические состояния, которые могут привести к повышению уровня гидрокортизона, включают злокачественные опухоли половых органов у мужчин и женщин, онкологию надпочечников, болезнь Иценко-Кушинга, повышенную активность щитовидки и сахарный диабет. В некоторых случаях физиологическое повышение уровня гормона может наблюдаться в пубертатный период, во время беременности и при наличии избыточного веса. Определение наличия завышенных или заниженных уровней кортизона необходимо для точного определения развивающихся патологий.

Низкий уровень гормона

Недостаточное количество кортизола может вызывать различные симптомы, такие как миастения, гипотония, быстрая потеря веса без диеты, боли в животе и апатия. Некоторые состояния могут привести к снижению уровня гидрокортизона, включая низкую активность щитовидной железы, болезнь Аддисона, злокачественные опухоли в головном мозге и печеночную недостаточность. У женщин низкое содержание кортизола может вызывать нарушения менструального цикла, особенно при длительном приеме оральных контрацептивов. Важно своевременно сдавать анализ мочи на кортизол, чтобы выявить многие заболевания на ранних стадиях и начать лечение как можно скорее.

Анализ на выявление кортизола в урине

Моча содержит гидрокортизон, который не связан с белком. Анализ мочи предоставляет полную информацию о состоянии здоровья. Чтобы получить точные результаты, необходимо собирать мочу в течение суток. Обычно это исследование проводится для выявления эндокринных патологий и нарушений функции надпочечников.

Повод для назначения

Если врач подозревает дисфункцию надпочечников у пациента, он может порекомендовать сделать суточный анализ мочи на кортизон, чтобы исключить или подтвердить наличие заболевания. Исследование рекомендуется в следующих случаях:

• наличие мышечной слабости;
• повышенное артериальное давление;
• ускоренное половое развитие у детей;
• увеличенный волосяной покров у женщин;
• изменение оттенка кожи;
• повышенная активность надпочечников;
• наличие онкологических заболеваний;
• наличие сахарного диабета;
• резкое изменение массы тела без явных причин;
• задержка развития детей;
• нарушение менструального цикла и трудности с зачатием;
• самопроизвольные аборты;
• наличие остеопороза.

Исследование также рекомендуется при следующих симптомах:

• дрожь рук;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• головокружение;
• головная боль;
• сухость во рту.

Также часто рекомендуется проводить анализ мочи для определения уровня гидрокортизона при длительном приеме глюкокортикостероидов.

Специфика проведения

Исследование проводится в лаборатории с использованием специализированной методики. Для получения результатов достаточно предоставить 100 мл суточной мочи. Диагностика занимает от 3 до 5 дней. Результаты записываются на специальном бланке и передаются лечащему врачу.

Расшифровка получения данных

Результаты анализа должны быть расшифрованы врачом, который направил на исследование. При оценке результатов учитываются общепринятые стандарты, состояние пациента и прием лекарственных препаратов. Нормальные значения кортизола варьируются от 39 до 348 мкг/дл.
Важно отметить, что если пациент впервые сдает мочу на анализ и результаты существенно отклоняются от нормы, то обычно назначается повторное исследование для исключения ошибок в подготовке.
Интерпретация результатов анализа может различаться в зависимости от лаборатории и используемого оборудования. Если отклонения от нормы наблюдаются у пациента, рекомендуется сдавать мочу на анализ несколько раз в месяц. Кроме того, может быть назначено дополнительное обследование слюны и мочи на наличие метанефрина и норметанефрина, чтобы оценить функционирование надпочечников.

Подготовка и сбор мочи для анализа на кортизол

Подготовка к проведению исследования должна начаться за 2 дня, чтобы гарантировать точные результаты. Врачи обычно дают следующие рекомендации:

• Исключить из рациона питания пряную, соленую и кислую пищу, так как они могут изменить цвет урины.
• Прекратить прием гормональной терапии и оральных противозачаточных средств.
• Отказаться от диуретиков.
• Не употреблять алкоголь за сутки до исследования.
• Не курить в день сбора мочи.
• Избегать физических и психических перегрузок.
• Пить жидкость в обычном объеме.
• Проводить обычные гигиенические процедуры перед сбором мочи.
• Женщинам не рекомендуется проводить исследование во время менструации, но если это необходимо, можно использовать тампоны при сборе мочи.
  Успешность диагностики зависит от правильного выполнения этих инструкций. Для анализа необходимо собрать всю суточную урину, что происходит в несколько этапов:
• Подготовить стеклянную емкость с плотно закрывающейся крышкой объемом не менее 2 литров. Мочу следует собирать в простерилизованную и тщательно протертую бумажным полотенцем банку, чтобы получить достоверные результаты.
• Насыпать 1 грамм борной кислоты, приобретенной в аптеке, в емкость для нормализации уровня мочевины.
• Сбор урины начинается со 2-й порции, ночная моча не подлежит исследованию.
• Первую порцию урины следует собрать до 10 утра.
• Вся последующая моча сливается в подготовленную емкость.
• Предпоследняя порция собирается до 23 часов.
• Утром последнего дня сбора нужно помочиться в банку.
• Стеклянную емкость с биологической жидкостью следует хранить в холодном месте.
  Сбор урину продолжается в течение 24 часов. По окончании процесса необходимо измерить объем всей собранной жидкости, хорошо ее взболтать и отлить не более 100 мл мочи в отдельную баночку. Собранный биоматериал должен быть доставлен в выбранную лабораторию в течение 2 часов. Анализ можно провести в муниципальных или частных клиниках, в зависимости от удобства пациента.
  Лабораторная служба "Инвитро" предлагает суточное исследование мочи за 1 день по цене 630 рублей. Медицинская клиника "Ситилаб" проводит обследование за 2 дня, стоимость анализа составляет 690 рублей. Диагностический центр "Гемотест" предлагает проверить мочу за 1 день по цене 940 рублей. Лабораторная служба "Хеликс" проводит исследование в течение 3 дней за 1300 рублей. Украинская лаборатория "Синэво" выполняет анализ в течение 2 дней, стоимость составляет 240 гривен.
  Важно помнить, что результаты исследования могут незначительно отличаться в разных клиниках из-за различий в медицинском оборудовании, используемом для обработки собранного биоматериала.

Способы нормализации показателей

Если уровень кортизола в моче изменился, рекомендуется обратиться к специалисту, который направит на соответствующее исследование. Важно проконсультироваться с эндокринологом. Врачи рекомендуют полностью исключить продукты, содержащие кофеин, и обеспечить достаточную продолжительность ночного сна, не менее 9 часов. Также рекомендуется организовать дневной отдых, что поможет снизить повышенный уровень гидрокортизона.
Для нормализации гормонального фона рекомендуется пересмотреть свой рацион и включить в него животные белки и крупы. Легкоусвояемые углеводы следует заменить на свежие овощи и фрукты, а также включить в рацион хлеб из цельного зерна. Лечение медикаментозными препаратами назначается врачами в зависимости от причины изменения уровня гормона. Часто рекомендуется принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы В и аскорбиновую кислоту.
Важно пересмотреть свой режим, избегать чрезмерных нагрузок и психического напряжения, а также стараться избегать стрессовых ситуаций. Возможно, потребуется назначение мягких успокаивающих средств на основе растительных компонентов. Также полезно нормализовать двигательный режим и чаще гулять на свежем воздухе в спокойной обстановке, вдали от автомагистрали.
Анализ мочи на гидрокортизон позволяет определить уровень гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Это исследование требует правильной подготовки и позволяет выявить многие патологии на ранних стадиях их развития.