Послеродовые воспалительные заболевания

Послеродовая инфекция – это воспалительные процессы, которые возникают в течение 24 часов после родов. Она обусловлена постоянными исследованиями органов малого таза на предмет возможных разрывов.

Послеродовая язва

Появление постнатальной язвы связано с внесением инфекции в маленькие трещины и разрывы. Раневая поверхность приобретает серо-желтый налет, легко кровоточит, возникает отек и покраснение. Повышение температуры может продолжаться в течение 5 дней. Применение повязок, пропитанных физиологическим раствором и антибиотиком, способствует заживлению раны.

Послеродовый эндометрит

Послеродовый эндометрит, также известный как родовая лихорадка, является наиболее распространенным видом послеродовой инфекции. Он характеризуется воспалением внутреннего слоя полости матки и соприкасающегося с ним мышечного слоя. Симптомы эндометрита включают повышение температуры до 38-39 С, учащенное сердцебиение и озноб. При осмотре можно обнаружить гнойные выделения и сгустки крови в шейке матки. Пациентка также может испытывать повторные схваткообразные боли. Лечение включает применение антибактериальной терапии и витаминов.

Послеродовой метрит и параметрит

Послеродовой метрит может быть серьезным случаем послеродового эндометрита, когда температура тела повышается до 40С. При осмотре обнаруживается раскрытая шейка матки, несокращающаяся и болезненная матка, а также небольшое количество гнойных выделений. Для лечения такого состояния также применяются антибиотики.

Послеродовой параметрит проявляется в воспалении жировой клетчатки, покрывающей внутреннюю поверхность малого таза. Инфекция проникает в ткань через лимфу и кровоток. Симптомы заболевания начинаются через 10-14 дней после родов, с повышением температуры до 39С. Пациенты жалуются на тупую боль внизу живота. При ручном осмотре обнаруживается уплотнение в малом тазу, рядом с маткой. Оно немного болезненно и неподвижно. В зависимости от расположения воспалительного очага, матка может смещаться в противоположную сторону. Иногда воспалительный процесс распространяется за пределы малого таза, достигая передней стенки брюшной полости, пупка и даже почек. После определения возбудителя воспаления проводится антибиотикотерапия, а при образовании абсцесса – его вскрывают.

Послеродовой пельвиоперитонит

Послеродовой пельвиоперитонит представляет собой воспалительное заболевание брюшины малого таза. В случае острой формы возникает скопление жидкости, которое может прогрессировать до гнойного процесса. Это приводит к сращению внутренних органов малого таза и образованию гнойного очага. Заболевание начинается резко, с повышением температуры, ощущением холода, интенсивными болями внизу живота и вздутием. Через день или два, вздутие остается только в нижней части живота. При пальпации матка смещается из-за скопления жидкости в малом тазу. Лечение заключается в применении широкого спектра антибиотиков и удалении скопившейся жидкости из брюшной полости.

Послеродовой тромбофлебит

Послеродовой тромбофлебит может возникнуть из-за распространения послеродовой инфекции по тазовым венам. В некоторых случаях он может протекать незаметно, вызывая только небольшие жалобы на незначительную температуру и боль вдоль вены. Однако, в некоторых случаях поражаются вены матки, яичников и глубокие вены на ногах, что может привести к тромбозу. При тромбозе и воспалении глубоких вен возникает острая боль в ноге и повышение температуры. Позднее появляется отек и похолодание кожи. При осмотре можно обнаружить болезненное уплотнение. Лечение тромбофлебита включает постельный режим и использование эластичного бинта для создания компрессии. Также назначаются антибиотики, спазмолитики и препараты, которые уменьшают свертываемость крови. После выздоровления рекомендуется ношение компрессионного белья. Прогрессирующий тромбофлебит движется вдоль вены. Если тромб открепляется от стенки сосуда, может произойти закупорка просвета легочной артерии, что приводит к сердечно-сосудистой недостаточности. Симптомы эмболии включают одышку, боль при дыхании и повышенное сердцебиение. Лечение включает применение обезболивающих и расслабляющих ткани препаратов, а также препаратов, которые препятствуют свертыванию крови.

Послеродовой перитонит

После проведения операции кесарева сечения возможно возникновение осложнения в виде послеродового перитонита, который распространяется по всему животу. Причинами этого заболевания могут быть воспалительные процессы, происходящие во время беременности, частые медицинские исследования во время родов, а также эндометрит. Симптомы послеродового перитонита включают боль в животе, тошноту, рвоту, повышенное образование газов и напряжение мышц живота. При прослушивании живота не слышно никаких звуков, связанных с движением кишечника. Лечение перитонита включает применение антибиотиков, использование больших объемов растворов для вывода токсинов из организма и поддержание кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.