Представление о хроническом простатите и сложностях его лечения

Хронический простатит – это долгосрочное воспалительное заболевание, которое происходит в предстательной железе. У мужчин могут возникать только легкие неприятные ощущения, поэтому они не всегда обращаются за помощью к врачу. Это состояние имеет медицинский код N41.1 по МКБ-10.

Формы простатита

Заболевание прогрессирует, если острое состояние не лечится правильно или не подвергается никакой терапии. Оно может возникнуть не только у пожилых людей, но и у молодых, из-за снижения физической активности. В результате этого нарушаются морфология и функциональность органа. Лечение хронического простатита следует начинать сразу после появления первых симптомов, иначе работа железы будет нарушена навсегда. Терапия в значительной степени зависит от причины патологического процесса.

Это заболевание можно классифицировать на несколько групп:

1. По причине:

   • инфекционное;
   • вирусное;
   • бактериальное;
   • вызванное грибком или микоплазмой;
   • гонорейное;
   • смешанное.

2. По патогенезу хронический простатит может быть следующих типов:

   • гематогенный (инфекция попадает в предстательную железу из другого очага инфекции через кровь);
   • инфицированный контактным путем (через стенки соседних органов);
   • лимфогенный (патогены проникают через лимфу).

Застойное поражение предстательной железы развивается из-за недостаточного оттока простатического секрета. Жидкость задерживается, что приводит к воспалительному процессу. Если проблема вызвана закупоркой протоков органа конкрементами (камнями), то это называется калькулезным типом патологии. Также хронический простатит может быть бактериальным или абактериальным. В первом случае обязательно присутствует возбудитель, а во втором случае он возникает из-за механического повреждения железы или других факторов, не связанных с болезнетворными микроорганизмами. В 80% случаев встречается абактериальная форма.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Перед началом лечения хронического простатита у мужчин, специалисты должны определить факторы, которые вызвали его появление. Среди возможных причин могут быть следующие:

• Половые инфекции, такие как хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, гонококк и грибковые инфекции.
• Нарушение кровообращения в тканях и органах малого таза.
• Урологические проблемы.
• Наличие инфекционных очагов в организме.
• Геморрой и хронический запор.
• Травмы половых органов или спинного мозга.
• Ослабление иммунитета.
• Присутствие опухолей.
• Гормональные сбои и проблемы с эндокринной системой.
• Сердечная недостаточность.
• Последствия операций, включая операции на органах брюшной полости.

Это основные причины хронического простатита. Кроме того, есть и другие негативные факторы, которые могут способствовать развитию болезни:

• Частое переохлаждение.
• Малоподвижный образ жизни.
• Длительное воздержание от половой жизни.
• Частые стрессовые ситуации, умственные и физические перегрузки.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Неправильное питание, включая частое потребление жирной пищи.
• Длительное применение лекарственных препаратов.

Только после установления причины можно выбрать правильную тактику лечения хронического простатита.

Симптоматика заболевания

Хроническая форма заболевания часто протекает скрытно, с незначительными симптомами, которые мужчина обычно игнорирует и не признает проблему до тех пор, пока она не станет серьезнее. Часто у него возникает стыд и страх обратиться к врачу. Однако, отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно не откладывать визит к специалисту. Симптомы зависят от стадии хронического простатита. Общие признаки болезни включают дискомфорт и болевой синдром, проблемы с мочеиспусканием, половую дисфункцию и изменения в психическом состоянии. Обострение хронического процесса характеризуется усилением боли, жжением в мочеиспускательном канале, учащенными позывами в туалет, повышенной потливостью и дрожью, дискомфортом в нижней части живота, прямой кишке и промежности, снижением сексуальной активности и болевым синдромом при дефекации. Часто мужчина не обращает внимание на первые признаки простатита, но внутренние изменения в простате продолжаются и становятся необратимыми.

Особенности диагностики

Необходимо провести дифференциальную диагностику хронического простатита перед началом лечения, чтобы избежать назначения неподходящих препаратов, которые могут навредить пациенту. Для обследования используются следующие методы:

1. Анализ мочеиспускательного канала под микроскопом.
2. Исследование соскоба слизистой оболочки с помощью полимеразно-цепной реакции.
3. Микроскопический и бактериальный анализ простатического секрета.
4. Определение иммунного статуса.
5. Трансректальное УЗИ. Основные признаки хронического простатита на УЗИ – увеличение размеров и объема органа, изменение его структуры и наличие патологических новообразований. Однако, это исследование не рекомендуется при геморрое, воспалении прямой кишки и трещинах в анальном отверстии.
6. МРТ. Специалист получает слой-по-слойное изображение простаты.
   Только дифференциальная диагностика позволяет специалистам выявить причины болезни и особенности ее развития.

Лечение патологии

Лечение хронического простатита – это процесс, который требует времени и комплексного подхода. Для избавления от этой патологии необходимо применять не только лекарственные препараты, но и физиотерапевтические процедуры и народные средства. В некоторых случаях пациентам может потребоваться помощь психолога. Кроме того, полезным может быть санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях. Важно отметить, что если заболевание уже перешло в запущенную стадию, полное излечение может быть невозможным.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение является основным методом терапии, который необходим для любой схемы лечения. Обычно пациенту назначаются следующие группы препаратов:

• Антибиотики, такие как "Азитромицин", используются только в случае наличия бактериальной инфекции. Перед началом лечения проводится исследование чувствительности возбудителей к препарату. В некоторых случаях могут быть назначены цефалоспорины и пенициллины. Длительность лечебного курса составляет не менее 2 недель.

• Сосудорасширяющие препараты улучшают кровоток и питание пораженного органа.

• НПВС, такие как "Пироксикам", "Ибупрофен" и "Кетопрофен", помогают снизить интенсивность воспалительного процесса, что приводит к уменьшению симптомов. Однако их следует принимать не более недели, так как они могут разрушать слизистую желудка и вызывать побочные эффекты.

• Иммуностимулирующие препараты, такие как "Иммунал" и "Полиоксидоний", укрепляют защитные силы организма.

• Спазмолитики, такие как "Но-шпа", помогают снять спазмы гладких мышц.

• Альфа 1-адреноблоаторы, такие как "Алфузозин", рекомендуется принимать после завершения курса антибиотиков. Они способствуют расслаблению гладких мышц и устранению спазма.

• Антидепрессанты, такие как "Тадалафил", могут быть назначены, так как мужчине трудно смириться с заболеванием, что может привести к изменению его психологического состояния.

• Гормональные препараты позволяют контролировать уровень тестостерона, избыток которого может привести к увеличению размеров органа.

Лекарственное лечение поможет быстрее снять симптомы и устранить причину болезни. Кроме того, пациенту могут быть назначены препараты, стимулирующие обменные процессы.

Для повышения шансов на выздоровление также важно правильное питание. Диета должна исключать жирные и острые блюда, консервы, копчености, сладости и специи. Рекомендуется ограничить потребление соли. Алкоголь и сигареты категорически запрещены.

Немедикаментозное лечение

Физиотерапия является неотъемлемой частью лечения, дополняющей медикаментозную терапию. Она оказывает положительное воздействие не только на пораженные ткани, но и на кровообращение и обмен веществ. Для достижения наилучших результатов рекомендуется использовать несколько методик. Обычно пациентам назначают следующие процедуры:

1. Электрофорез, который стимулирует регенерацию пораженных тканей и снимает боль. Благодаря этой процедуре медикаменты проникают глубже, а кровоток активизируется.
2. Фонофорез.
3. Лазерная терапия.
4. Лечение магнитом.
5. Микроволновая терапия, которая способствует регенерации и улучшает обменные процессы, а также восстанавливает нервную проводимость.
6. Ультразвук, обладающий противовоспалительным эффектом, способствующий восстановлению сексуальной функции и снятию боли.
7. Индуктометрия.
8. Инстилляции в уретру.

Также полезными являются грязевые ванны и лечебные клизмы. Все эти процедуры могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами. Физиотерапия позволяет закрепить долгосрочный положительный эффект.

Один из популярных методов – массаж предстательной железы. Он помогает устранить застойные процессы, улучшить дренаж простатического секрета и активизировать микроциркуляцию. В случае бактериальной формы патологии массаж применяется чаще. Однако, есть определенные противопоказания, такие как рак органа, аденома или другие образования, камни в протоках, геморрой или трещины в заднем проходе.

Народные рецепты

Домашние методы могут помочь в борьбе с хроническим простатитом, но полное излечение заболевания без медицинского вмешательства невозможно. Кроме того, такая терапия может продолжаться в течение длительного времени. Если патологический процесс стал хроническим, необходимо обязательно пройти лечение. Народные средства могут помочь достичь стойкой ремиссии, но их следует использовать на ранних стадиях развития болезни. Вот несколько эффективных рецептов:

1. Используйте листья каланхоэ, чтобы получить сок, и смешайте его с равным количеством воды. Принимайте по 100-150 мл в день в течение месяца.
2. Приготовьте настойку толокнянки, смешав высушенную траву с водкой в соотношении 1:10. Настаивайте смесь в холодильнике в течение 14 дней. Принимайте лекарство дважды в день по 15 капель. Продолжительность курса лечения – месяц.
3. Попробуйте грушевый компот.
4. Добавляйте сок и семена петрушки в пищу.
5. Смешайте пчелиную пыльцу с водой в пропорции 1:3. Принимайте по 1 стакану в день. Продолжительность лечения – 1 месяц.
6. Смешайте мед и семечки тыквы в равных количествах. Сформируйте шарики из полученной массы и храните их в холодильнике. Съедайте 2-3 шарика в день. Продолжительность курса лечения – 30 дней.
7. Используйте ректальные свечи на основе прополиса. Продолжительность лечения не менее месяца.

Хирургическое вмешательство

Хронический простатит – это не приговор, а скорее вызов, с которым мужчина должен справиться. Однако, если консервативные методы лечения не приводят к результату, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует несколько видов операций, которые могут быть рекомендованы в таких случаях:

1. Эндоскопическая трансуретальная резекция (ТУР). Эта процедура проводится под наркозом и считается безопасной. Она позволяет снизить давление простаты на мочевыделительный канал. Период восстановления после операции обычно занимает около недели.

2. Лазерное удаление пораженных тканей. Эта операция также считается безопасной и характеризуется минимальной кровопотерей.

3. Простатэктомия – полное или частичное удаление простаты. При этом врачи стараются сохранить эректильную функцию пациента.

Оперативное вмешательство рекомендуется только в случае наличия определенных показаний, таких как стойкие проблемы с мочеиспусканием, риск развития онкологического процесса и существенное снижение качества жизни пациента.

Возможные осложнения

Позднее начало терапии может привести к нежелательным последствиям. Хронический простатит может вызывать следующие осложнения:

• Уретрит;
• Проблемы с эрекцией или импотенция;
• Бесплодие;
• Затруднение мочеиспускания;
• Снижение количества или полное отсутствие эякулята;
• Цистит и поражение почек;
• Развитие злокачественного процесса;
• Распространение воспалительного процесса на всю репродуктивную систему;
• Образование рубцовых тканей в простате, что может привести к нарушению ее функций.

Поэтому важно предотвращать возникновение осложнений хронического простатита и начинать лечение вовремя.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения хронического простатита зависит от стадии, на которой началось лечение и его эффективности. Если пациент обратился на ранних этапах развития заболевания, то оно может быть излечимым. Однако, если воспалительный процесс продолжается длительное время, это может привести к постепенному ухудшению качества жизни мужчины. В таких случаях в армию с диагнозом хронического простатита не берут.

Появление этой патологии можно предотвратить, соблюдая следующие правила профилактики:

1. Поддерживать половую гигиену.
2. Избегать частой смены сексуальных партнеров.
3. Своевременно лечить любые урогенитальные заболевания.
4. Поддерживать нормальное питание и регулярность половой жизни.
5. Заниматься физическими упражнениями и быть активным.
6. Избегать запоров и своевременно опорожнять мочевой пузырь.
7. Избегать переохлаждения и перегрева половых органов.
8. Избегать стрессовых ситуаций, физической и умственной перегрузки.

Хронический простатит – это серьезное заболевание, требующее длительного лечения. Мужчине необходимо принять свой диагноз и смириться с ним, чтобы избавиться от проблемы.