Несение армейской службы при хроническом пиелонефрите

Хронический пиелонефрит – это воспалительный процесс, вызванный бактериями, который происходит в почке. Основные признаки этого заболевания включают нарушения мочеиспускания, боль в области поясницы и повышение температуры тела. Для установления диагноза проводятся ультразвуковое исследование, анализы крови и мочи, а также другие дополнительные исследования.

Опасности заболевания

Лечение пиелонефрита включает прием витаминов, нитрофуранов и противомикробных препаратов. Кроме того, физиотерапия и диета также используются в качестве нефармакологических методов лечения. Пиелонефрит является одним из наиболее распространенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, составляя около 60-65% всех случаев. Острый пиелонефрит может быть причиной развития этого заболевания. Женщины чаще всего страдают от пиелонефрита, и часто он поражает обе почки. Хронический пиелонефрит характеризуется чередующимися периодами ремиссии и обострения. Начальная стадия заболевания может протекать без симптомов. После острой фазы пиелонефрита часто возникают гнойные осложнения, которые могут затронуть как саму почку, так и окружающую ее жировую клетчатку.

Апостематозный нефрит

В данном случае в почке возникает несколько апостем, которые представляют собой скопление гноя. В ходе развития болезни орган может потерять свою функциональность. Для диагностики этой патологии легко использовать УЗИ. Симптомы аналогичны большинству других почечных заболеваний: появление боли в пояснице, повышение температуры и ощущение слабости.

Карбункул фильтрующего органа

Апостемы сливаются в один большой очаг, имеющий стенки и содержащий гной. Лечение этого заболевания требует госпитализации. Результаты анализа мочи изменяются, отмечается повышенный уровень цилиндров и лейкоцитов. Большое образование может привести к развитию почечной недостаточности. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения карбункула.

Гнойный паранефрит

Почечные органы расположены в забрюшинном пространстве, отделенном от остальных органов. Вокруг них находится жировая ткань. В случае воспаления этой ткани говорят о гнойном паранефрите.
Это состояние может проявляться покраснением и болезненностью в области поясницы, а также значительным повышением температуры тела. Для постановки диагноза часто используется МРТ вместо УЗИ. В случае гнойного паранефрита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Сморщенная почка

В органе, где ранее были воспалительные очаги, происходит замещение тканей соединительной тканью. Объем почки увеличивается, а зона с клубочками становится тоньше. Это состояние называется нефросклерозом, когда почка сморщивается.
Из-за таких значительных структурных изменений почка перестает выполнять свою основную функцию фильтрации. Для постановки диагноза используются данные томографии и УЗИ.

Гидронефроз

Во время хронического пиелонефрита часто наблюдается увеличение лоханки и истончение клубочковой зоны, что может привести к развитию почечной недостаточности и инфекционных заболеваний. В таких случаях чаще всего рекомендуется удаление пораженного органа. Для диагностики используются УЗИ и томограмма, которые позволяют ясно видеть, что большая часть почки состоит из лоханки, а клубочковая зона практически не заметна.

Хроническая почечная недостаточность

Осложнение, которое является самым серьезным, наносит ущерб не только мочевыделительной системе, но и всему организму в целом. Для постановки диагноза проводится анализ крови, чтобы определить изменения уровня креатинина, мочевины и калия. Это может привести к повышенной нагрузке на сердце и нарушению работы мозга, что может проявиться в плохой памяти и даже коматозном состоянии. Кроме того, повышенный уровень калия может вызвать нарушение ритма сердца и воспаление перикарда. Хотя полное излечение невозможно, гемодиализ может помочь сохранить жизнь пациента. Однако единственным методом лечения является пересадка почки, и больные ставятся в очередь на эту процедуру, часто родственники выступают донорами.

Мочекаменная болезнь

Появление камней в органе фильтрации характеризуется. Камни состоят из солей щавельной и мочевой кислоты. При прохождении через мочеточники они вызывают сильные боли у пациента. Иногда большой камень может блокировать отток мочи, в таком случае делается прокол в пояснице для вывода мочи. Мочекаменную болезнь можно обнаружить с помощью УЗИ, рентгена или томографии. Большие камни удаляются операцией, а другие разбиваются на более мелкие.

Кисты фильтрующего органа

Кисты возникают в области воспалений и представляют собой капсулы, содержащие жидкость. Маленькие образования обычно не вызывают осложнений и могут быть обнаружены с помощью ультразвукового исследования.

Вторичный паранефрит

Признаки заболевания включают повышение температуры, поясничную боль и общую слабость. Поражение околопочечных тканей является характерным для этого заболевания. Лечение осуществляется с использованием антибактериальной терапии, а также устанавливается дренаж для удаления гноя из организма.

Некротический папиллит

Патология, о которой редко говорят, проявляется в случаях неправильного оттока урины, что приводит к повышенному давлению внутри почки. Это в свою очередь нарушает кровоснабжение, что приводит к постепенной гибели сосочков и общему некрозу органа. Симптомы этого заболевания включают боль в пояснице, гематурию, гипертонию и повышение температуры. В случае запущенной формы, в урине можно заметить примеси гноя и почечные сосочки. Лечение включает антибактериальную терапию, а в тяжелых случаях может потребоваться операция.

Артериальная гипертензия

Синдром возникает из-за повышенного давления внутри черепа. Показатели тонометра составляют 140 на 90 и с течением времени могут увеличиваться. Симптомы включают головные боли, отечность и проблемы со зрением.

Прогноз неутешительный: только 25% пациентов полностью выздоравливают. Возможны частые рецидивы. Основным методом лечения является полное удаление почки.

Важно помнить! Хронический пиелонефрит опасен не только как самостоятельное заболевание. Некоторые последствия могут привести к полной потере функции органа, а в редких случаях – к смерти.

Медкомиссия для призывников

Возможность призыва в армию с хроническим пиелонефритом зависит от различных факторов, таких как форма и стадия заболевания, наличие последствий, результаты анализов и общее состояние пациента.
Подтверждение болезни на медицинской комиссии требует наличия следующих условий:

1. Обнаружение отклонений в анализе мочи.
2. Консультация у уролога и дерматовенеролога.
3. Результаты рентгенурологического исследования.
   Дополнительно могут быть проведены УЗИ и радиоизотопное исследование, чтобы исключить возможность наличия бактериальных процессов в организме.
   При принятии решения также учитывается общее состояние пациента и степень развития болезни, а также наличие или отсутствие рецидивов, которые могут привести к развитию почечной недостаточности.

Категории годности к службе

Пиелонефрит и военная служба часто несовместимы. Это заболевание описывается в двух статьях Расписания болезней: 71 и 72. В первой статье рассматриваются случаи, когда нет проблем с оттоком мочи и других патологий почек.
Статья 71 разделена на три категории:

• незначительное нарушение функций;
• умеренное нарушение функций;
• значительное нарушение функций.
  В первых двух случаях, при постановке на учет или при призыве, больному присваивается категория В (в мирное время не могут быть призваны в армию). При значительных изменениях больной считается полностью негодным для службы.
  В статье 72 рассматривается вторичный пиелонефрит и другие осложнения. Она также подразделяется на четыре категории в зависимости от степени нарушения функций органа:
• значительное нарушение функций;
• умеренное нарушение функций;
• незначительное нарушение функций;
• без нарушений функций.
  В последнем случае, призывник, даже с незначительными ограничениями, считается годным к службе. При втором и третьем пункте человека не должны принимать в армию. При сильных поражениях устанавливается полная непригодность.

Возможность получения отсрочки или полного освобождения

Чтобы получить отсрочку от призыва в армию по причине хронического пиелонефрита, необходимо, чтобы этот диагноз был поставлен более года назад. При этом заболевание должно сопровождаться наличием лейкоцитурии и бактериурии. Если воспалительные процессы отсутствуют, то призывнику предоставляется отсрочка на 3 года.
Важно отметить, что хронический пиелонефрит признан опасным для жизни. Однако, отсутствие осложнений существенно снижает вероятность полной непригодности. Иногда при хроническом пиелонефрите возникают обострения, требующие срочной медицинской помощи. Получить такую помощь в воинской части может быть проблематично, что может стать веским аргументом для освобождения.
Таким образом, годен ли человек с хроническим пиелонефритом для службы в армии зависит от фазы болезни и наличия осложнений.

Как обжаловать решение

Каждый гражданин имеет право на апелляцию решений. Это право закреплено в статье 46 Конституции РФ и в 7 пункте статьи 28 федерального закона "О воинской обязанности в военной службе". Комиссию можно оспорить как для призывников, желающих служить в Вооруженных Силах Российской Федерации, так и для молодых людей, которые хотят получить военный билет без года службы. Иногда решение принимают родители. Существует несколько способов подачи жалобы.

Административная жалоба

Оформление документа, в соответствии с федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан РФ", требует следующих элементов:

1. Указание наименования органа или полные ФИО и должность лица, ответственного за рассмотрение жалобы.
2. Указание полных ФИО обратившегося.
3. Указание почтового адреса отправителя.
4. Указание даты и подписи.
5. Представление самой жалобы.
   По желанию могут быть приложены дополнительные материалы. Подача обращения осуществляется бесплатно, а сроки написания документа не установлены. Общий срок рассмотрения составляет 30 дней.
   Важно помнить! Некоторые призывники опасаются, что в случае отклонения их жалобы комиссией, их немедленно отправят на военную службу. Однако это является незаконным. Поэтому рекомендуется подавать документ в несколько инстанций.

Суд

Обычно рассмотрение жалобы занимает 5 дней, но на практике это занимает гораздо больше времени. Если документ был подан в суд, решение призывной комиссии не вступает в силу до вынесения постановления судом. Чтобы подтвердить факт подачи заявления, необходимо предоставить копию документа с отметкой о принятии в суде или опись вложения в ценное письмо, если документы были отправлены по почте. Копию жалобы или опись следует предоставить военной комиссии, чтобы избежать явки в армию. Иногда, несмотря на наличие судебного дела, призывника объявляют в розыск из-за его неявки. Это решение можно обжаловать в суде и возможно получить компенсацию.

Прокуратура

Главенствующим органом, включая призывную комиссию, является орган, к которому можно обратиться с жалобой. Самым эффективным местом для подачи жалобы является районный прокурор. Однако подача жалобы не приостанавливает действие решения призывной комиссии, поэтому рекомендуется также подать заявление в суд.

Заключение

Хронический пиелонефрит – это серьезное заболевание, которое может иметь опасные последствия и даже привести к смерти. В начальной стадии оно может протекать скрыто. Лечение проводится с помощью лекарственных препаратов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Основными симптомами являются боль в пояснице и повышение температуры.

Пациент может быть признан полностью или частично негодным к военной службе. Иногда возможно получение отсрочки. Если у человека нет других патологий, то его могут признать способным к военной службе с некоторыми ограничениями.

Если вы не согласны с решением комиссии, вы можете обжаловать его различными способами. Лучше всего подать жалобу сразу в несколько инстанций. Заявление в суде приостанавливает исполнение решения, а прокуратура оказывает наиболее эффективное влияние.