Атрофия яичек может возникать по различным причинам и приводить к бесплодию и снижению уровня гормонов. Процесс нарушения структуры и функции этих половых желез происходит постепенно, однако при своевременном обращении к врачу есть возможность его остановить или достичь длительной ремиссии.
Причины
Атрофические изменения в тестикулах могут быть вызваны различными патологическими процессами и факторами. Основные причины таких отклонений включают:
- Варикоцеле;
- Гидроцеле;
- Перекрут яичка, который приводит к нарушению кровоснабжения;
- Инфекционные процессы, вызванные определенными вирусами, такими как эпидемический паротит и арбовирус;
- Хроническое воспаление;
- Нарушения функции гипоталамуса и гипофиза;
- Туберкулез и лепра с поражением тканей семенников;
- Травмы и хирургические вмешательства;
- Гематома или опухоль;
- Длительное применение определенных препаратов, таких как глюкокортикоиды и психотропы.
Важно отметить, что группа риска включает алкоголиков, наркоманов, бодибилдеров, которые принимают стероиды для увеличения мышечной массы, а также людей с паховой грыжей, эндокринными заболеваниями и эректильной дисфункцией.
Механизмы развития
В настоящее время известны различные причины атрофии яичек у мужчин. Некоторые из наиболее распространенных факторов, которые могут способствовать этой проблеме, включают:
-
Врожденные отклонения, которые могут возникнуть еще во время развития в утробе матери. Недоношенные младенцы часто сталкиваются с проблемой опущения тестикул, что может привести к их перегреванию в брюшной полости и негативно сказаться на их структуре и функции.
-
Вторичные формы атрофии могут развиваться в результате травматических повреждений, опухолевых процессов или появления кистозных образований. Гипогонадизм, который характеризуется нарушением выработки мужских гормонов, также может привести к недоразвитию яичек.
-
Недостаточный приток крови или нарушение иннервации может вызвать варикоцеле, что является расширением вен яичка. Это заболевание имеет сходство с застоем в нижних конечностях или геморроем. Повышение температуры яичек из-за неправильного кровообращения может привести к их деструктивным изменениям.
-
Артериальный стеноз может стать причиной атрофии яичек после операции на мошонке или пластики пахового канала. Также недостаточное кровообращение может быть связано с диффузным атеросклерозом.
-
Снижение уровня тестостерона может быть связано с нарушением метаболизма и ожирением. Жировые клетки могут замещать мужской гормон эстрогеном, что приводит к стабильному снижению его уровня в крови.
-
Неконтролируемое употребление стероидных средств у бодибилдеров и других спортсменов может замедлить или остановить нормальную выработку тестостерона. Также атрофия яичек может развиться при лечении некоторых заболеваний с помощью глюкокортикоидов.
Уменьшение размеров яичек у мужчин пожилого возраста может быть естественным процессом, связанным с угасанием половой функции во время андропаузы. Если этот процесс сопровождается негативными симптомами, заместительная терапия может быть полезной.
Основные проявления
Основные признаки данного отклонения включают изменение структуры яичек, недостаточную выработку тестостерона и снижение способности к зачатию. На поздних стадиях атрофии яичек наблюдаются следующие симптомы:
- Мошонка становится визуально обвислой и пустой, как одностороннее, так и двустороннее проявление. Если атрофия яичек происходит на фоне водянки, опухоли или грыжи, этот признак может не быть явным.
- Потеря полового влечения, нарушение эрекции и развитие импотенции.
- Стирание вторичных половых признаков и феминизация внешности. Выпадение волос на теле и увеличение молочных желез.
- Даже при сохранении способности к половому акту, зачатие становится практически невозможным из-за отсутствия жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости. При двусторонней атрофии яичек возникает полная стерильность.
- Нарушение работы всей эндокринной системы и развитие ожирения. У людей с таким отклонением, занимающихся бодибилдингом или тяжелой атлетикой, наблюдается затруднение в наращивании мышечной массы и увеличение времени восстановления после тренировок. Спортсмены замечают, что теряют прежнюю силу и испытывают трудности при выполнении обычных упражнений.
Общими признаками являются вегетативные дисфункции, колебания давления, снижение активности и резкие изменения настроения. Мужчина становится апатичным, депрессивным и постоянно ощущает слабость.
Методы диагностики
Для получения диагноза рекомендуется обратиться к специалистам, таким как андролог или уролог. Сначала проанализируются признаки атрофии яичек, затем проводится первичный осмотр и пальпация, чтобы определить наличие деструктивных изменений и скопления жидкости в мошонке, а также оценить состояние придатков и обнаружить грыжевое выпячивание.
Читайте также:
Лабораторные
Спермограмма является наиболее информативным методом лабораторного исследования в данном случае. Она позволяет выявить секреторные нарушения, изменения подвижности и количество сперматозоидов в семенной жидкости. Если поражение затрагивает только один яичек, то результаты могут быть нормальными, так как функцию сперматогенеза берет на себя второй яичек.
Также проводится исследование уровня гормонов, в котором особенно важно определить такие вещества, как тестостерон, гонадотропин, пролактин и эстроген. Общий анализ крови может указывать на наличие воспалительного процесса, а специальные пробы помогут выявить заболевания, передающиеся через половой контакт.
Инструментальные
УЗИ используется для определения размеров и формы яичек. Органы малого таза, простата и мошонка могут быть исследованы с помощью трансабдоминального или ректального УЗИ, чтобы выявить заболевания, которые могут привести к разрушительным изменениям тканей. Если возникают вопросы, врач может предложить пройти КТ или МРТ для уточнения диагноза. Биопсия может быть использована для обнаружения новообразований или онкологии.
Лечение
Лечение мужских половых желез основано на принципе устранения причины их изменений. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, то с помощью правильно подобранной консервативной терапии или операции можно достичь обратимости патологии.
Медикаменты
В данном случае, этиологическое лечение может включать в себя следующие меры:
- Применение антибиотиков при обнаружении инфекции.
- Удаление опухоли и ликвидация водянки.
- Использование препаратов для улучшения кровотока в сосудах, таких как "Трентал" и "Актовегин".
- Применение заместительной терапии, такой как инъекции "Тестостерона" и диета при нарушении работы эндокринных органов и ожирении.
- Использование статинов и антиагрегантов при атеросклерозе и склонности к образованию тромбов, таких как "Аторвастатин", "Ацетилсалициловая кислота" и "Курантил".
Важно помнить, что ранние стадии атрофии могут быть успешно лечены хорионическим гонадотропином. Однако, если после его применения не наблюдается улучшений, его следует прекратить.
Операция
При полной атрофии яичка, восстановление его функции становится невозможным, и единственным способом лечения в таком случае является его полное удаление (орхиэктомия). После этого проводится протезирование, при котором вставляется имплант из пластики или силикона в освободившееся пространство.
Удаление обоих семенников приводит к потере способности к оплодотворению и существенному снижению сексуальной активности мужчины. Однако, если вмешательство проводится только на одном органе, все функции берет на себя второе яичко. При условии его полноценной работы, можно сохранить полную фертильность. В случае снижения уровня тестостерона, применяется заместительная терапия.
При поражении обоих яичек и их последующем удалении, для поддержания нормального самочувствия врач рекомендует применение определенных лекарственных препаратов и проведение реабилитационных мероприятий.
-
Читайте также:
Возможные осложнения
Неполное лечение может привести к развитию осложнений. Если патология достигает запущенной стадии, это может привести к серьезным последствиям, таким как:
- полная потеря функции;
- хронические боли;
- проблемы с потенцией;
- нарушение полового развития у подростков;
- феминизация.
Когда процесс достигает запущенной стадии, его невозможно обратить, и восстановление функции яичек и способности к зачатию становится невозможным. Поэтому очень важно обратиться к андрологу или урологу при первых признаках проблемы, пройти полное обследование и пройти курс лечения.
Загрузка...
