Полицитемию вера иногда называют «молчаливой болезнью». Долгие годы заболевание не дает о себе знать, выявляется часто во время сдачи обычного анализа крови, когда выясняется, что количество эритроцитов выше нормы. Другой вариант выявления заболевания — обращение пациента к врачу с симптомами полицитемии вера, связанных с тромбообразованием (инсульт головного мозга, инфаркт сердца).
Полицитемия вера встречается редко, для заболевания характерно медленное, незаметное течение, люди на протяжении нескольких лет не обращают внимание на появившуюся симптоматика.
Полицитемию вера — прогрессирующее миелопролиферативное заболевание (новое название этой патологии крови «миелопролиферативные неоплазмы»), развивается в результате гиперплазии клеточных элементов костного мозга. В крови появляется избыточное количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, что повышает ее вязкость, обусловливает возникновение своеобразной симптоматики заболевания.
Осведомленность о симптомах этой редкой патологии крови — один из способов постановки диагноза на ранней стадии заболевания и, соответственно, оказания своевременной медицинской помощи.
Признаки и симптомы заболевания
Клинические проявления полицитемии вера во многом обусловлены избытком эритроцитов, что увеличивает вязкость крови. Это приводит к затруднению ее перемещения по кровеносным сосудам, ухудшается доступ кислорода к тканям организма.
В 30 – 40% обнаруживается увеличенная селезенка.
Основные проявления болезни:
- потеря остроты зрения (объекты кажутся затуманенными);
- головные боли;
- шум в ушах;
- усталость;
- зуд;
- потеря веса;
- онемение и приступообразная боль в кончиках пальцев;
- покраснение кожи лица;
- красновато-пурпурный цвет кожи на лице, шее, кистях;
- чрезмерная потливость.
Эти симптомы встречаются и при других заболеваниях. По мере прогрессирования полицитемии вера могут возникать более серьезные проблемы, в том числе:
- кровотечение из десен;
- кровотечение из язв двенадцатиперстной кишки или желудка;
- серьезная кровопотеря от незначительного пореза;
- отек суставов;
- боль в костях;
- увеличение печени, селезенки;
- тромбозы артерий, тромбофлебиты;
- боль в животе.
Когда сгусток крови образуется в крупном сосуде, он становится причиной ишемия (прекращения снабжение кровью и кислородом) жизненно важных органов. Это может привести к:
- инфаркту миокарда;
- тромботическому инсульту;
- ишемической болезни кишечника;
- тромбоэмболии легочной артерии, вызванной образованием тромбов в легочных сосудах.
Что такое тромбоз?
У многих пациентов тромбоз является первым проявлением полицитемии вера. Тромбоз — это закупорка вен или артерий сгустком крови. Вены — это кровеносные сосуды, которые несут кровь к сердцу. Артерии переносят богатую кислородом кровь от сердца к другим органам.
Клиническая картина тромбоза зависит от месторасположения сгустка крови (в каком из сосудов он сформировался). Если он образовался в кровеносных сосудах мозга, то появляются симптомы инсульта. Если он закупоривает сосуды, питающие сердце, то появляется клиника инфаркта миокарда.
Основная проблема, вызванная полицитемией, заключается в том, что большое количество эритроцитов увеличивает «густоту» крови (вязкость).
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — патологическое состояние, характеризующиеся образованием сгустка крови в глубоких венах, чаще всего в нижних конечностях. Реже это происходит в венах рук, брюшной полости и малого таза. Тромбоэмболия легочной артерии — закупорка легочной артерии или ее ветвей оторвавшимся сгустком крови, который чаще образуется в крупных венах нижних конечностей или малого таза (возникает так называемая эмболия).
При полицитемии вера часто наблюдается повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Это происходит из-за того, что при разрушении эритроцитов в кровь выбрасывается это вещество в большом количестве. Признаки гиперурикемии (повышение уровня мочевой кислоты в крови):
- камни в почках,
- подагра.
Долгосрочные осложнения
Приблизительно у 15 процентов пациентов течение полицитемия вера может осложниться развитием миелофиброза, состояниям, при котором костный мозг заменяется соединительной тканью. В результате чего снижается выработка нормальных клеток крови.
Миелофиброз может способствовать увеличению печени и селезенки. При развитии этого осложнения больной часто нуждается в пересадке костного мозга.
У некоторых пациентов через несколько лет после начала лечения полицитемии вера может развиться другой тип рака крови. По данным статистики, у 10% пациентов через 10 лет после установления диагноза развивается острый миелобластный лейкоз. А также, возможно, появление острого лимфобластного лейкоза, но это происходит намного реже. Для каждого из этих заболеваний существует специфическое лечение.
Своевременно начатое лечение полицитемия вера существенно снижает риск развития серьезных осложнений, особенно такого как тромбоз.
Существуют несколько подходов к лечению заболевания в зависимости симптомов и патологических состояний, которые возникают при полицитемии вера. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения, выясните какой из них являются лучшими для вас.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Загрузка...
