Проблема недержания мочи у женщин после гистерэктомии

Женщины часто сталкиваются с проблемами мочеполовой системы на протяжении своей жизни. Иногда, чтобы сохранить их здоровье, врачи прибегают к радикальным методам. Организм реагирует на операцию как на потрясение, и это может вызвать различные осложнения. Одним из наиболее распространенных последствий после удаления матки является недержание мочи. В такой ситуации рекомендуется обратиться к квалифицированным специалистам, чтобы узнать, что делать.

Операция по удалению матки и ее последствия

Удаление матки – это распространенная операция в гинекологии, которая включает удаление самого органа, мышечных тканей и связок. В зависимости от диагноза и объема, врач выбирает метод хирургического вмешательства, который может быть выполнен с помощью лапароскопии или вагинальным путем. Самым сложным вариантом является радикальная гистерэктомия.
После операции часто возникает смещение органов малого таза. Это может вызвать не только психоэмоциональный дискомфорт, но и другие проблемы, такие как болезненность в нижней части живота, непроизвольное мочеиспускание, запоры и дискомфорт во время полового акта.
Часто послеоперационный период сопровождается депрессией. Кроме того, удаление важного органа, а иногда и яичников и маточных труб, может привести к образованию спаек, сращению стенок влагалища и мочевого пузыря. Это может привести к непроизвольному неконтролируемому мочеиспусканию, которое со временем становится хроническим.

Энурез после проведения хирургического вмешательства

После удаления матки у 30% женщин возникает проблема недержания мочи. Исследования показывают, что вероятность этого осложнения выше при внутриполостном вмешательстве, чем при лапароскопии. Однако успех операции не всегда зависит от опыта и навыков хирурга, так как важную роль играют индивидуальные особенности организма женщины. В любом случае, энурез не исчезает сам по себе, независимо от его вида. Единственный способ избавиться от этой проблемы – обратиться к специалистам вовремя и выяснить истинную причину этого нарушения.

Причины развития

Матка и мочевой пузырь находятся близко друг к другу из-за анатомических особенностей, поэтому они тесно связаны. Удаление матки может негативно сказаться на мочевыводящей системе, так как вместе с маткой удаляются связки, окружающие ее. Такие факторы, как дряблость мышечных тканей, ослабление тонуса уретрального сфинктера, дефицит эстрогенов, воспаления или инфекции мочеполовых путей и придатков, пролапс передней стенки влагалища, усиливают тяжесть патологии. Вероятность недержания мочи после гистерэктомии увеличивается при наличии врожденных аномалий мочевыделительных органов, травм органов малого таза, ослабления мышечного тонуса шейки мочевого пузыря, избыточной массы тела, патологий головного или спинного мозга, гормонального сбоя на фоне климакса, зрелого возраста и сопутствующих хронических заболеваний, таких как мочекаменная болезнь и паркинсонизм. Нарушение функционирования мочевыделительной системы после гистерэктомии может быть вызвано неправильным питанием, употреблением кофе, газированных напитков, цитрусовых, неправильным образом жизни, наличием вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, а также неконтролируемым приемом диуретиков.

Характер симптоматики

После удаления матки могут возникнуть различные проблемы с контролем мочеиспускания. Эти нарушения функционирования мочевыделительной системы могут значительно ухудшить качество жизни и вызывать дискомфорт. Они включают следующие состояния:

• увеличение частоты позывов к мочеиспусканию;
• ограниченный объем мочи, выделяемой за один раз;
• отсутствие контроля над процессом мочеиспускания;
• неспособность удерживать мочу силой воли.
  Кроме того, к этим осложнениям могут присоединиться специфические заболевания, такие как стрессовое или ургентное недержание мочи, ночной энурез, рефлекторная инконтиненция, цистит и поллакиурия. Важно не игнорировать возникающие симптомы, так как они могут указывать на серьезные послеоперационные осложнения.

Лечение синдрома

Лечение недержания мочи у женщин после гистерэктомии – это процесс, требующий времени и точности. Даже небольшая ошибка может негативно сказаться на результате терапии, а также привести к развитию энуреза, цистита и инфекционно-воспалительных процессов. Чтобы обеспечить полное восстановление, необходим комплексный подход.

Медицинские препараты

Для регулирования процесса мочеиспускания и достижения задержки урины до следующего опорожнения, врач может назначить медикаментозное лечение.
Существуют различные препараты, которые помогают снизить мышечный тонус мочевого пузыря при его гиперактивности. В эту группу входят такие препараты, как "Спазмекс", "Пантогам", "Мелипрамин" и "Ролитен".
Также могут быть назначены препараты, содержащие эстрогены, так как их дефицит может вызывать недержание мочи. Наиболее эффективными в этом случае являются мази и свечи для местного применения, такие как "Эльвагин", "Овестин" и "Эстрокад".
Если женщина испытывает болезненные ощущения в процессе мочеиспускания, можно принимать обезболивающие препараты, такие как "Дротаверин", "Но-Шпа" и "Баралгин".
Для достижения наилучшего терапевтического эффекта в лечении недержания мочи, рекомендуется комбинировать фармакологические средства с различными альтернативными методами и физиопроцедурами, такими как электростимуляция, диадинамический ток и электроионофорез с адреноблокаторами.

Использование пессария

Пессарий – это оптимальное решение для поддержки ослабленных органов мочеполовой системы. Это специальное устройство изготовлено из силикона различной формы и вида. Оно аккуратно вводится во влагалище и надежно закрепляется там. Несмотря на то, что пессарий находится в полости на протяжении длительного времени, женщина не испытывает дискомфорта. По отзывам многих пациенток, пессарий помогает восстановить утраченный тонус и стимулирует естественную подвижность мышечной ткани.

Гимнастика

Интимные мышцы играют важную роль в нормальном функционировании органов малого таза и брюшной полости. Однако, при отсутствии матки, топография этих органов может измениться, что приводит к их смещению. Ослабленные структуры не могут выдержать давление, что еще больше ухудшает их состояние и может привести к развитию пролапса. Поэтому после гистерэктомии рекомендуется выполнять гимнастику по методу Арнольда Кегеля, которая включает ритмичное напряжение и расслабление мышц промежности и брюшного пресса. Специальные упражнения помогают достичь следующих результатов:

• улучшение эластичности и повышение тонуса мышечной ткани;
• укрепление мускулатуры вагинальной области;
• восстановление физической активности;
• снятие болевых ощущений и депрессии.
  Важно отметить, что после выполнения комплекса упражнений большинство пациенток замечает улучшение кровотока, работу пищеварительной системы и нормализацию функционирования мочевыводящих органов.

Домашние народные средства

Лечение недержания мочи должно быть направлено на устранение его причины, так как это полиэтиологическое заболевание. Поэтому использование народных средств в качестве основного лечения не рекомендуется, но может быть полезным в дополнение к основной терапии.

По совету врача можно использовать настои и отвары из лекарственных трав. Также можно применять аптечные фитосборы, которые обладают противовоспалительным, спазмолитическим и обезболивающим действием, а также обогащают организм витаминами и биологически активными элементами. Некоторые полезные травы в этом случае включают тысячелистник, укроп, шалфей, зверобой и шиповник. Также можно пить отвар на основе пшена или употреблять сырой картофельный сок в течение 10 дней или не менее недели.

Необходимость повторной операции

Врач может принять решение о повторной операции, если консервативные методы лечения неэффективны или не дают результатов. Существует несколько видов внутренних вмешательств, включая слинговые операции, лапароскопическую кольпосуспензию и кольпорафию. Популярными методами являются пластика ослабленного органа и парауретральные инъекции объемобразующих составов. Они включают введение активного геля для восстановления недостающих тканей или органов, чтобы надежно закрепить уретральный канал и предотвратить его смещение.

Общие рекомендации для профилактики энуреза в послеоперационном периоде

После операции важно тщательно следить за состоянием пациентки и проводить необходимые лечебные процедуры. Однако сама женщина может сделать некоторые вещи, чтобы облегчить свое самочувствие и уменьшить дискомфорт. Вот несколько рекомендаций, которые могут быть полезными:

• Посещайте туалет в определенное время, чтобы регулярно опорожнять мочевой пузырь и развить условный рефлекс.
• Сократите количество жидкости, которую вы пьете перед сном, чтобы уменьшить ночное мочеиспускание.
• Ограничьте потребление продуктов и напитков, которые могут стимулировать мочеобразование.
• Избегайте узкого и неудобного нижнего белья, предпочитая свободные комплекты из натуральных тканей.
• Используйте специальные прокладки в любое время суток.

Важно помнить, что проблемы не исчезнут сами по себе со временем. Чтобы достичь желаемого результата, необходимо своевременно обратиться к врачу и принять соответствующие меры.

Заключение

Недержание мочи – одно из наиболее часто встречающихся осложнений после проведения гистерэктомии. Врачи выделяют различные факторы, которые могут спровоцировать развитие этой проблемы, и выбирают соответствующее лечение в зависимости от каждого конкретного случая. Для достижения положительного результата основное лечение должно дополняться правильным питанием, физиопроцедурами и другими альтернативными методами воздействия.