Специфика мочевыделительных нарушений

Расстройство мочеиспускания представляет собой аномальный процесс опорожнения мочевого пузыря. Дизурия, что происходит от латинского термина "dysuria", имеет разнообразные причины и симптомы, и в зависимости от них классифицируется на различные подтипы. Каждый вид расстройства рассматривается с учетом возраста и пола пациента. Основными типами являются задержка мочеиспускания, недержание и болезненное мочеиспускание.

Какие бывают проблемы с мочеиспусканием: классификация

Нарушение функций выведения мочи вызывает значительный физический и эмоциональный дискомфорт у больного, нарушая его обычный образ жизни. В медицинской практике наиболее распространены следующие виды этого заболевания:

• Поллакиурия, которая характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию. Симптомы могут усиливаться в разное время суток и вызываться физической активностью.
• Странгурия, которая вызывает болезненное мочеиспускание, не приносящее облегчения. Пациент ощущает переполнение мочевого пузыря.
• Неудержание мочи, при котором возникает резкий позыв к мочеиспусканию, продолжающийся около 10 секунд. Объем мочи, выделяемой при этом, обычно небольшой и не превышает норму для суток.
• Энурез, который характеризуется ночным непроизвольным мочеиспусканием без позыва. Этот тип расстройства характерен для детей в возрасте 2-3 лет.
• Недержание мочи, при котором моча выделяется не только через уретру, но и через патологические отверстия в мочевыводящих путях. Выделяют стрессовое, императивное и недержание при переполненном пузыре.
• Ишурия, при которой пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
• Олигурия, при которой наблюдается сниженное выделение мочи.
• Анурия, при которой полностью прекращается выведение мочи.
  Помимо перечисленных видов, выделяются никтурия, парадоксальная ишурия и ургентное недержание мочи. Каждый тип расстройства рассматривается с учетом симптомов, возраста и пола пациента.

Причины развития дизурии у девочек и женщин

Причины нарушения мочеиспускания могут быть классифицированы в зависимости от типа расстройства. Также возможным источником проблемы являются заболевания мочеполовой системы.
Таблица ниже представляет причины дизурии в зависимости от клинической формы.

Поллакиурия
Странгурия
Недержание мочи

Причины и признаки возникновения дизурии у мужчин

Мочеиспускательные проблемы могут возникать как у мужчин, так и у женщин, но причины этих проблем могут быть различными. Среди факторов, способствующих нарушению мочеиспускания, можно выделить следующие:

• Нарушения функционирования органов андрологической системы, такие как воспаление предстательной железы (простатит), заболевания яичек или развитие опухоли.
• Урологические проблемы, сопровождающиеся болезненным мочеиспусканием, такие как уретрит, воспаление почек или цистит.
• Проблемы с эндокринной системой, которые могут привести к развитию сахарного диабета и дизурии.
• Расстройства нервной системы, связанные со стрессом, испугом или алкогольным опьянением.
  У пожилых мужчин мочеиспускание может быть нарушено из-за рассеянного склероза, перенесенного инсульта или остеохондроза в редких случаях. Также при переломе позвоночника, особенно крестца и копчика, может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, особенно в положении лежа. Грыжа межпозвоночного диска также может вызывать нарушения функционирования мочевыделительной системы.
  Нарушение мочеиспускания у мужчин сопровождается частыми или отсутствующими позывами, ощущением переполненного пузыря и болевыми ощущениями. Изменение объема и цвета выделяемой жидкости также может свидетельствовать о нарушениях. Первыми симптомами нарушения работы мочевыделительной системы является неспособность контролировать процесс мочеиспускания. Здоровый мужчина способен сдерживать позывы, даже если мочевой пузырь переполнен, и может остановить мочеиспускание во время посещения туалета.

Как поставить диагноз

Уролог занимается диагностикой патологий мочевыводящей системы. Чтобы определить причину и степень проблемы, необходимо пройти полное обследование, включающее следующие процедуры:

1. Лабораторная диагностика, включающая общий анализ мочи и крови. Это позволяет выявить уровень эритроцитов, лейкоцитов, наличие бактерий или белка.
2. Бактериологический посев, чтобы выявить наличие вирусных или инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами.
3. Мазок, который помогает подтвердить или исключить наличие половых инфекций и проверить микрофлору.
4. Компьютерная диагностика, такая как УЗИ, томография, рентгенологическое исследование пузыря и цистометрия, используется для определения патологии мочевого пузыря или мочеиспускательных путей.
5. Дополнительная консультация невролога, эндокринолога или гинеколога.
   Помимо этих методов, врач должен осмотреть пациента и ощупать нижнюю часть живота. Важно узнать о частоте мочеиспускания, проблемах со стулом, цвете урины и сексуальных расстройствах. Пациенту также следует вспомнить, с чего все началось и что привело к обострению, а также были ли подобные проблемы у него или его близких родственников.

Лечебные мероприятия

Комплекс мер для лечения нарушений мочеиспускания может включать различные методы воздействия на источник проблемы. Для достижения наилучшего результата рекомендуется применять несколько лечебных подходов одновременно. В зависимости от возраста, веса, пола и общего состояния здоровья пациента, могут быть назначены следующие виды терапии:

• Немедикаментозная терапия. Включает физические упражнения, такие как езда на велосипеде, дыхательная гимнастика, плавание и спортивная ходьба. Также рекомендуется тренировка мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля. Важно установить режим опорожнения мочевого пузыря с увеличением интервалов между мочеиспусканиями. Для лечения также рекомендуется следовать специальной диете и избегать употребления алкоголя.

• Медикаментозная терапия. Если причиной проблемы является инфекционное воспаление почек, необходимо применять препараты, такие как "Амоксициллин", "Флуконазол", "Ацикловир" и "Триметоприм". При недержании мочи могут быть назначены препараты, такие как "Дриптан", "Везикар" и "Спазмекс". Если проблема вызвана стрессом или нервными расстройствами, могут быть выписаны успокаивающие препараты и народные средства. Во время климакса женщинам могут быть назначены гормональные препараты.

• Хирургическая терапия. Оперативные методы могут быть использованы для исправления работы мочевыводящих путей, удаления новообразований и камней. В случае переполненного мочевого пузыря, узкого просвета уретры или недержания мочи может быть временно установлен катетер. Если проблема связана с функционированием патологически развитого сфинктера, его можно заменить на искусственный или органически созданный. Хирурги также могут зафиксировать мочевой пузырь или вшить имплантат в его стенки.

Пациенты обычно обращаются за помощью уже при серьезных отклонениях, таких как появление боли, длительное отсутствие мочеиспускания или хроническое недержание мочи. Поэтому основным методом лечения является медикаментозная терапия.

Существует ли профилактика

Расстройство мочеиспускания может быть вызвано различными заболеваниями, поэтому невозможно дать конкретные рекомендации по профилактике дизурии. Однако можно значительно снизить риск возникновения проблем с мочевыделительной системой, обратив внимание на следующие меры:

1. Регулярный контроль здоровья, включая анализы крови и мочи, а также посещение уролога или гинеколога каждые полгода.
2. Поддержание физической активности, такой как бег, велосипед или гимнастика.
3. Немедленное лечение половых инфекций без задержек.
4. Рекомендуется закаливание организма и принятие контрастного душа.
5. Отказ от вредных привычек и жирной пищи.
6. Использование надежных методов контрацепции и ответственный выбор сексуального партнера.
7. Соблюдение гигиены половых органов.
8. Не игнорировать позывы к мочеиспусканию и не затягивать с походом в туалет.
9. Не заниматься самолечением и не принимать диуретики или гормональные препараты без назначения врача.
10. В холодное время года следует обеспечить тепло ногам и тазу.
11. Женщинам рекомендуется выполнять упражнения Кегеля, особенно после беременности и родов.
12. Мужчинам не следует прерывать акт мочеиспускания.
13. Если ребенок мочится ночью, уменьшите потребление жидкости перед сном.

Профилактика нарушения мочеиспускания является образом жизни, который поможет предотвратить множество других заболеваний и сохранить молодость организма. Важно не игнорировать начальные симптомы расстройств и обратиться к врачу своевременно, чтобы избежать необходимости хирургического вмешательства.