Специфика парапельвикальных кист почек и виды лечения

Парапельвикальная киста почки – редкое заболевание, которое в основном встречается у людей среднего и пожилого возраста. Симптомы этой патологии обычно проявляются на поздних стадиях болезни. Клиническая картина разнообразна, так как она часто сопровождается другими физиологическими нарушениями.

Характеристика парапельвикального кистозного новообразования

Современные исследования активно продолжаются в области изучения кист почек, чтобы выяснить их природу и факторы, способствующие их развитию. Несмотря на то, что эти опухоли являются доброкачественными, их состояние требует постоянного наблюдения, поскольку в случае прогрессирования они могут стать злокачественными.

Расшифровка понятия

Данное заболевание включено в МБК-10 и имеет код 28.1. В урологии кистозные образования делятся на простые и сложные. Сложные кисты представляют опасность для жизни пациента, так как могут превратиться в рак. Для удобства диагностики опухоли были систематизированы по разным категориям, основываясь на их морфологических признаках. Эту классификацию предложил М. Босняк и она называется "классификация по Bosniak".
Внешне новообразование представляет собой кожистый мешочек овальной или круглой формы, наполненный серозным веществом.
Классификация кист будет различаться в зависимости от их местоположения, как показано в таблице:
Группа | Характер | Расположение
—|—|—
Парапельвикальные | Врожденные | В большинстве случаев находятся у ворот или лоханки почечного аппарата.
Приобретенные | Образуются из фрагментов тканей органа.
Субкапсулярные | Образуются под оболочкой почки под воздействием окружающих факторов.
Важно помнить! Хотя эти группы относятся к простым кистозным образованиям, они должны находиться под наблюдением врача. Это поможет предотвратить злокачественное превращение опухолевого процесса.
Чаще всего страдает только один из парных органов, редко оба. При единичном поражении опухоль практически всегда развивается на левой стороне.

Причины развития

Медики до сих пор изучают причины возникновения заболевания. В большинстве случаев виноваты врожденные нарушения, которые, предположительно, происходят во время развития плода и влияют на формирование почечных тканей.

Приобретенные причины также могут способствовать развитию кистозных образований. В таких случаях могут оказывать влияние следующие факторы:

1. Механические повреждения.
2. Инфекционные заболевания.
3. Стрессовые ситуации.
4. Чрезмерные физические нагрузки.
5. Вредные привычки.
6. Сидячий образ жизни.
7. Гормональные изменения.
8. Ухудшение экологических условий.
9. Хронические заболевания мочеполовой системы.
10. Неправильное использование сильнодействующих препаратов.
11. Частое переохлаждение органов мочевыведения.

Фактором риска может быть возраст, поскольку заболевание чаще встречается у лиц старше 45 лет. Иногда этиология болезни остается неясной, особенно при наличии других хронических заболеваний.

Механизм образования

При неблагоприятном воздействии одного или нескольких факторов начинает формироваться полость, которая постепенно заполняется жидкостью. Считается, что образование капсулы происходит из лимфатических сосудов из-за нарушения их проходимости и последующего расширения. Поэтому кистозное тело содержит серозную жидкость с жировыми каплями.
Самое частое поражение обнаруживается слева. В последнее время случаи образования кисты по обеим сторонам стали более частыми у пациентов.

Особенности симптоматики

Парапельвикальная киста может поражать как левую, так и правую почки. Чаще всего болезнь протекает без заметных симптомов. Однако, при увеличении размеров кисты или наличии сопутствующих патологий, клиническая картина проявляется следующим образом:

1. Гематурия – кровь в моче.
2. Проблемы с мочеиспусканием, его учащение.
3. Гипертония – повышенное кровяное давление.
4. Нарушение зрения.
5. Боли в пояснице разной интенсивности и характера.
6. Общая слабость.
7. Головокружения.
8. Отечность конечностей.
9. Тошнота и рвота.

При росте кисты, мочеточник может быть заблокирован, что приводит к задержке мочи в организме. В таком случае, пациент требует срочной госпитализации.

Локализация боли и симптомы зависят от места воспаления. Если парапельвикальная киста диагностируется в левой почке, то спазмы ощущаются сильнее слева. Реже поражается правая сторона.

Потенциальные осложнения

Парапельвикальная киста почки не всегда требует лечения, но требует постоянного наблюдения. Хотя она является доброкачественной, она может стать причиной развития других заболеваний, таких как пиелонефрит, почечная недостаточность и мочекаменная болезнь. Если не лечить мочекаменную болезнь, она может прогрессировать и стать злокачественной. Часто осложнения возникают из-за травмы или падения, когда опухоль лопается и ее содержимое попадает в организм, что может привести к сепсису.
Важно отметить, что при нарушении функции фильтрации почек нарушается выведение токсинов, что приводит к накоплению шлаков и негативно сказывается на работе головного мозга, печени, ЖКТ, сердца и легких.

Обследование пациента

Определение заболевания является сложной задачей. Поэтому, если есть подозрение на парапельвикальную кисту одной или обеих почек, рекомендуется сразу применять инструментальные методы диагностики, перечисленные ниже:

1. Компьютерная томография.
2. УЗИ.
3. Ангиография.
4. Экскреторная урография.
5. МРТ.
6. Рентгеноскопия.
   Эти методы позволяют определить структурные особенности опухоли и увидеть ее размеры на изображениях. У людей с худощавым телосложением она может быть ощутима при пальпации. Наличие кистозного образования подтверждается анализами мочи и крови, которые показывают наличие бактерий в организме и аномальное количество лейкоцитов. Во время диагностики также проводится дифференциальный диагноз с гидронефрозом.

Лечебные мероприятия и прогноз

Лечение парапельвикальной кисты обеих почек требует немедленного начала после подтверждения диагноза, чтобы предотвратить возможные осложнения. Врач выбирает оптимальный курс лечения, учитывая состояние почечных тканей, стадию заболевания, возраст и общее самочувствие пациента. В зависимости от ситуации, могут быть назначены медикаментозное или хирургическое вмешательство. Если киста не представляет угрозы для здоровья, пациенту могут назначить наблюдение без проведения активного лечения. У детей принципы лечения аналогичны взрослым, но могут отличаться выбором лекарств для снятия симптомов.

Консервативный путь

Медикаментозное лечение может быть проведено как в домашних условиях, так и в стационаре. Консервативная терапия рекомендуется для небольших инородных тел перипельвикального типа, которые не блокируют мочеточник.

Основная цель лечения заключается в снижении болевых ощущений с помощью различных групп лекарств. Вот некоторые из них:

1. Препараты для обезболивания.
2. Противовоспалительные препараты.
3. Спазмолитики.
4. Диуретики.
5. Антибактериальные средства.
6. Уросептические препараты.
7. Антигипертензивные препараты.
8. Препараты, регулирующие водно-солевой обмен.
9. Противоаллергические препараты.

Указанные лекарства не обеспечивают полного излечения от заболевания, однако они могут смягчить его характерные симптомы. Иногда некоторые из этих препаратов назначаются в комплексной терапии до или после операции.

Народные методы

Лечение народными средствами применяется для лечения небольших опухолей. Этот метод требует длительного курса лечения, и положительные результаты обычно становятся заметными через три месяца при соблюдении всех рекомендаций и пропорций. Во время фитотерапии рекомендуется следить за динамикой и периодически сдавать анализы и делать УЗИ.

Для уменьшения размера опухоли в домашних условиях можно приготовить чаи, настойки и отвары. Для этого используются следующие растения и травы:

1. Корень шиповника.
2. Кора осины.
3. Листья петрушки.
4. Трава чистотела.
5. Золотой ус.
6. Лопух.
7. Белый гриб.
8. Девясил.

Однако перед применением растений и трав необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такая терапия не рекомендуется при наличии серьезных нарушений в кровообращении и мочевыделении.

Оперативное лечение

В случаях, когда лекарственное лечение не приводит к желаемым результатам, рекомендуется обратиться к хирургическому вмешательству. В таких случаях опухоль становится больше, и появляются осложнения, которые можно устранить только с помощью операции. Удаление опухоли может быть выполнено либо путем пункции, либо с использованием лапароскопии.

Важно отметить, что лапароскопия широко применяется в хирургической практике. В отличие от пункции, она является более безопасной. Достаточно сделать несколько небольших разрезов в брюшной стенке, чтобы ввести специальные инструменты и удалить опухоль. Этот метод считается малотравматичным и безболезненным, а период восстановления после него очень быстрый.

Пункция, в свою очередь, не пользуется большой популярностью. Ее основная цель – удаление кистозной жидкости. Для этого используется игла с дренажем. Однако, часто возникает инфицирование пункционного канала. Полостные операции проводятся крайне редко и обычно рекомендуются для пациентов с 3-ей стадией ожирения.

Превентивные меры

При данном заболевании рекомендуется ежедневно потреблять не менее 1,5 литров воды, а также придерживаться специальной профилактической диеты, исключающей пряности, соления, консерванты и алкоголь. Для предотвращения почечных проблем рекомендуется следующее:

1. Укрепление иммунитета с помощью правильного питания.
2. Избегание переохлаждения.
3. Своевременное лечение инфекций.
4. Избавление от вредных привычек.
5. Умеренные физические упражнения.
6. Регулярные медицинские обследования.

Любое новообразование представляет опасность для организма. Чтобы минимизировать негативные последствия, необходимо следовать рекомендациям врача и внести изменения в образ жизни. В случае диагностирования опухоли простого типа, прогноз обычно благоприятный, независимо от принятых мер. Для достижения положительных результатов необходимо следовать лечебному плану.