Виды лечения и прогнозы при светлоклеточном раке почек

В последние годы заболевания мочевой системы стали более распространенными по всему миру. Особенно часто встречается светлоклеточный рак почки, который также известен как гипернефрома и имеет код С 64 по МКБ 10. Ежегодно этот диагноз ставят около четверти миллиона людей, и около 100 тысяч из них умирают.
Основная проблема заключается в том, что люди обращаются за медицинской помощью слишком поздно, так как первые стадии заболевания проходят без симптомов. Если у вас есть семейная предрасположенность или появились любые неприятные признаки, вам следует быть бдительным и пройти скрининг.

Особенности формирования светлоклеточного рака почек

Светлоклеточный рак почки характеризуется быстрым ростом и тяжелыми клиническими проявлениями на поздних стадиях. Однако есть несколько положительных моментов: хороший отклик на лечение, легкое отделение опухоли от здоровых тканей, редкое распространение на парный орган и отсутствие агрессивности при увеличении размера.

Опухоль содержит большое количество липидов, что придает ей желтый цвет при разрезе, как показано на фотографиях в пособиях по патанатомии.

Этиологические факторы

Причины онкологических заболеваний полностью не изучены, однако существуют определенные факторы, которые чаще всего приводят к развитию таких патологий. При диагнозе "Светлоклеточный почечноклеточный рак почки g2" такими факторами являются:

• проживание в городе с неблагоприятной экологической ситуацией;
• частое употребление алкоголя;
• курение;
• избыточный вес;
• работа на опасном производстве;
• наличие сахарного диабета;
• потребление фастфуда;
• удаление матки у женщин;
• генетическая предрасположенность.
  Важно отметить, что данный вид опухоли чаще встречается у мужчин в возрасте от 50 лет. Жители сельской местности, проживающие в чистых районах, реже страдают от этого заболевания.

Этапы развития

Для более точного подбора лечения необходимо учесть все характеристики опухоли и определить ее стадию развития. Развитие процесса начинается в паренхиматозных клетках, которые превращаются из здоровых в патологические. Классификация опухоли основана на ее размере, степени злокачественности и наличии метастазов.

Важным фактором является степень дифференцировки по Фурману, которая отражает изменения в клеточной структуре. Высокая степень дифференцировки указывает на то, что патологические ткани слабо отличаются от здоровых, в то время как низкая степень дифференцировки свидетельствует о сильной агрессивности процесса и быстром прогрессировании.

На первой стадии размер опухоли не превышает 4 см, и она не проникает в соседние слои. На следующей стадии наблюдается увеличение размера опухоли до 7 см, при этом она остается в пределах контуров органа. Затем опухоль начинает прорастать в окружающие ткани, и появляются единичные метастазы, чаще всего в лимфатических узлах. Четвертая стадия является финальной, при которой патологический процесс затрагивает множество органов и систем.

Для компактного описания диагноза используется система TNM. Первая буква обозначает размер и степень распространения опухоли, вторая буква указывает на наличие поражения лимфатических узлов, а третья буква говорит о наличии метастазов в отдаленных органах.

Процесс образования метастазов

Четверть пациентов, обратившихся к врачу впервые, обнаруживают метастазы. Если у пациента диагностирована светлоклеточная карцинома почки g2, то прогноз выживаемости составляет 6-12 месяцев, хотя некоторые пациенты могут прожить более двух лет.

Даже при небольших размерах, этот вид опухоли способен вызывать патологические очаги в других органах и костях. Они чаще всего обнаруживаются в легких, лимфоузлах, печени, надпочечниках и головном мозге. Признаки возникновения метастазов включают:

• Сухость и зуд кожи;
• Желтый цвет склеры и кожи;
• Гипертензия, не поддающаяся лекарственной коррекции;
• Нарушение зрительной функции и слуха;
• Парезы и инсульты;
• Кашель с кровавой мокротой;
• Сильные боли в костной системе.

Важно отметить, что раковые клетки распространяются через лимфу и кровь. Особенностью метастазов при светлоклеточном раке является появление отдельных, изолированных очагов. Это позволяет их удаление и достижение продолжительной ремиссии. У 0,6-0,8% пациентов возможна спонтанная регрессия и улучшение состояния.

Комплекс симптомов

Онкологические заболевания характеризуются тем, что на ранних стадиях процесса отсутствуют явные признаки. Появление симптомов указывает на поздний этап патологии. Эти симптомы включают:

• обильную гематурию;
• боль в области поясницы;
• обнаружение опухоли при пальпации;
• высокое артериальное давление;
• набухание подкожных вен в области живота;
• повышенную потливость;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• отёки ног и рук.

Обычно на этом этапе постановки диагноза обнаруживаются очаги метастазирования. Ранние проявления редко привлекают внимание пациентов. Это может быть снижение аппетита, сильная утомляемость, анемия и кахексия. Наличие крови в моче незначительно и без лабораторного обследования её невозможно заметить.

Степень опасности

Степень злокачественности опасности обычно обозначается символом G и числом, которое указывает на то, насколько патологические клетки отличаются от нормальных. Чем выше это число, тем более агрессивно протекает процесс. Если это число равно единице, патология развивается медленно, что дает время для лечения и повышает вероятность полного выздоровления.

Если же число равно двум, это указывает на интенсивное разрастание патологических клеток и высокую вероятность появления метастазов. В таком случае, химическая и лучевая терапии имеют ограниченный эффект, поскольку эти клетки выделяют вещества, которые блокируют действие этих методов лечения. При диагнозе "Светлоклеточный рак почки g 2" прогнозы для дальнейшей жизни, даже после удаления больного органа, будут неутешительными и сопряжены с высокой смертностью.

Диагностирование патологии

На первом этапе диагностики проводятся клинические анализы крови и мочи. Хотя они не могут поставить окончательный диагноз, они помогают отличить данное заболевание от других проблем с мочевыделительной системой. Кроме того, они позволяют определить наличие анемии и состояние других органов и систем. Увеличение количества эритроцитов, кальция и маркеров онкологии может указывать на начальную стадию патологического процесса. Затем проводятся инструментальные исследования:

1. УЗИ, которое позволяет оценить размеры, форму и положение почки.
2. Рентген с использованием контрастного вещества, позволяющий выявить изменения в тканях почки.
3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография, которые определяют размеры опухоли, ее проникновение в ткани и наличие метастазов даже в отдаленных органах.
4. Биопсия, которая позволяет определить тип рака.
   Эти методы диагностики являются наиболее информативными и на их основе определяется стадия заболевания и разрабатывается план лечения.

Лечение светлоклеточного рака почки

Клетки данного типа рака обладают высокой устойчивостью к противоопухолевым препаратам и лучевой терапии. Поэтому эффективное лечение должно включать комплексный подход.
Важно начать лечение вовремя, сразу после постановки диагноза. Такой подход обеспечивает наиболее благоприятный прогноз.

Консервативное

Химиотерапия применяется не только в случае невозможности проведения операции, но и в качестве подготовки к ней. Этот метод помогает сократить размер образования и его локализацию. Химиотерапия также проводится после удаления источника. Она основана на использовании ядов и токсинов для лечения. Препараты могут быть введены внутривенно капельно или в виде таблеток. Процедура проводится циклично с определенными интервалами. Однако у этого метода есть некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, стоматит, диарея, изменение состава крови и облысение. Но не стоит беспокоиться, такие неприятные симптомы исчезают со временем, и брови, ресницы и волосы восстанавливаются. Лучевая терапия является паллиативным методом лечения почечноклеточного рака, особенно в случае светлоклеточного варианта, и помогает снять боль, особенно если кости поражены метастазами.

Оперативное

Оперативное лечение является наиболее эффективным методом при диагнозе светлоклеточная карцинома почки g2. Чаще всего используется нефрэктомия – удаление почки, близлежащих лимфоузлов, клетчатки и надпочечника. Этот метод показывает особенно хорошие результаты при отсутствии распространения опухоли. Однако, его можно применять и при наличии метастазов, так как онкологические клетки имеют свойство уменьшаться после удаления основного источника.
Если у пациента осталась только одна почка или есть другие противопоказания, то используется резекция. Опухоль удаляется вместе с прилегающими здоровыми тканями, и проводится обязательное гистологическое исследование. Это помогает остановить рост опухоли даже на поздних стадиях процесса.

Другие виды терапии

Существуют и другие методы лечения светлоклеточного рака, включая эмболизацию почечной артерии, которая блокирует питание опухоли и приводит к ее уменьшению в размерах. Криодеструкция осуществляется путем введения электродов в патологический очаг и разрушения его с помощью замораживания или высоких температур. Радиочастотная абляция также используется для уничтожения опухоли. Иммунотерапия давно применяется для лечения почечноклеточной карциномы, но ранее ее эффективность была невысокой. Сейчас разработан новый препарат, который успешно применяется не только при раке g 2, но и при других формах рака. Таргетное лечение является новейшим методом, который воздействует только на патологические клетки. Однако у него есть недостатки, такие как быстрое возникновение резистентности опухоли, плохая переносимость и многочисленные побочные эффекты. Тем не менее, этот метод позволяет перевести патологию в хроническую стадию на длительное время. Важно понимать, что народные методы не могут полностью излечить раковую опухоль. Обращение к знахарям только затягивает процесс. Необходимо немедленно обратиться к современным методам медицины при постановке диагноза, чтобы не упустить время и не допустить развития патологии. Домашние рецепты можно использовать только после согласования с лечащим врачом для поддержания организма, укрепления иммунитета и снятия неприятных симптомов во время химиотерапии. Рекомендуется следовать специальной диете, богатой витаминами и микроэлементами, и избегать употребления жирной, острой пищи и специй. Курение и употребление алкоголя следует полностью прекратить.

Прогноз после лечения

Рак почки, обнаруженный на ранней стадии, имеет высокий шанс полного излечения – около 90%. Однако, успех лечения зависит от нескольких факторов, таких как местоположение опухоли, наличие метастаз, состояние иммунной системы и наличие сопутствующих заболеваний. На второй стадии, если рак не распространился в лимфатическую систему, прогноз также остается благоприятным. Однако, при дальнейшем прогрессировании заболевания возрастает риск рецидивов и появления метастазов в соседних органах даже после удаления первичной опухоли.
На четвертой стадии, выживаемость практически отсутствует и пациентам остается меньше года жизни. Рак почки чаще встречается у мужчин среднего и старшего возраста. Появление этого заболевания у молодых людей сопровождается низким процентом выживаемости, что является неблагоприятным фактором.

Заключение

Внимательное отношение к своему здоровью, правильное питание и отказ от вредных привычек помогают укрепить иммунитет и подавить рост раковых клеток. Если появляются неприятные симптомы, указывающие на проблемы в организме, важно незамедлительно обратиться к врачу.
Своевременная диагностика и правильная терапия помогут эффективно бороться с болезнью и предотвратить ее повторное возникновение. Это особенно важно для людей, у которых в семье были случаи светлоклеточного рака почки или других видов онкологических заболеваний.