Женский уретрит: факторы развития, признаки, лечение

Уретрит, ранее считавшийся распространенным воспалительным заболеванием только у мужчин из-за анатомических особенностей, теперь все чаще встречается у женщин. Женский уретрит, который часто сопровождается вульвовагинитом, имеет свои симптомы и методы лечения, о которых будет подробно рассказано ниже. Вовлечение мочевого пузыря и отсутствие явных клинических проявлений способствуют хроническому течению болезни и возникновению серьезных осложнений.

Характеристика воспалительного заболевания уретры у женщин

Уретрит – это воспаление стенок мочеиспускательного канала, вызванное различными факторами. У женщин уретра имеет небольшую длину – всего 1-2 см, но достаточную ширину, что облегчает проникновение возбудителя инфекции в мочевой пузырь. В результате возникают два сценария: либо возбудитель задерживается и вызывает развитие цистита, либо быстро выводится с током мочи.
Важно отметить, что уретрит сам по себе не представляет угрозы для жизни пациенток, но при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию восходящей инфекции, осложнения которой являются опасными и трудно поддаются лечению.

Подробнее о причинах

Микроорганизмы играют главную роль в возникновении воспалительного процесса, хотя иногда он может быть вызван механическим раздражением уретры. Поэтому заболевание разделяется на инфекционный и неинфекционный типы.

В случае инфекционного уретрита, он развивается при заражении следующими патогенами:

• ИППП, такими как хламидии, трихомонады и микоплазмы;
• грибковая флора, особенно Candida albicans;
• вирусы, такие как ВПЧ или герпес;
• гонококки;
• бактерии, такие как протеи, стрептококки, кишечная или синегнойная палочки.

Неинфекционный уретрит может быть вызван несколькими причинами:

• мочекаменная болезнь;
• аллергические реакции;
• гинекологические заболевания;
• злокачественные опухоли уретры;
• венозный застой в сосудах малого таза;
• первый половой контакт;
• травмы при катетеризации, цистоскопии или механическом раздражении.

Медики выделяют два пути заражения: половой и гематогенный. В первом случае, инфекция передается через незащищенный сексуальный контакт с больным человеком, во втором случае, она проникает через кровоток из локального очага инфекции, такого как кариес, туберкулез, тонзиллит или гайморит.

Риск развития воспалительного процесса у женщин увеличивается при наличии следующих факторов:

• ослабление иммунной защиты организма по разным причинам;
• неправильная личная гигиена;
• длительный прием антибиотиков и других препаратов;
• стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
• наличие хронических заболеваний;
• болезни мочеполовой системы;
• частые простуды и переохлаждения.

У женщин беременных часто диагностируют уретрит. Это связано с снижением иммунитета и значительными изменениями в гормональном фоне. При ослаблении механизмов защиты может активизироваться условно-патогенная микрофлора, что приводит к развитию острой воспалительной реакции, которая быстро переходит в хроническую форму.

Признаки уретрита на разных стадиях

Воспалительный процесс у женщин обычно проходит незаметно, в отличие от ярких клинических проявлений, характерных для мужчин. Однако он все равно является заразным и легко передается при половом контакте.
Это заболевание имеет инкубационный период, который может продолжаться от нескольких минут до нескольких месяцев. Симптомы уретрита у женщин становятся более выраженными в острой фазе, независимо от причины, и могут включать следующее:

• зуд, жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
• покраснение и небольшой отек наружных половых органов;
• тупая ноющая боль в области лобка, которая возникает периодически;
• выделения, часто гнойные, белого цвета или с желтоватым/зеленоватым оттенком;
• гематурия – наличие крови в моче;
• чувство "склеенности" мочеиспускательного канала, особенно утром.
  Особенность этого заболевания у женщин заключается в том, что указанные симптомы редко проявляются одновременно, чаще они возникают по отдельности. Также характерно отсутствие признаков интоксикации, таких как повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость и другие состояния.

Симптомы в зависимости от типа патологии

Инфекционный уретрит, вызванный определенным возбудителем, известен как специфический уретрит. У каждого вида болезни есть своя симптоматика, которая зависит от причины заболевания.

При гонорейном уретрите симптомы патологии проявляются через несколько дней после контакта с возбудителем. Развитие инфекции происходит следующим образом:

1. Возникает резкая боль, которая усиливается при мочеиспускании. Этот симптом появляется на второй или третий день после полового акта.
2. Постоянный дискомфорт, тяжесть в пояснице, ощущения ноющего и тянущего характера.
3. Нарушение процесса мочеиспускания – урежение или учащение.
4. При задержке мочи появляются выделения белого или желтоватого цвета, а также усиливаются боли.

Характерными признаками являются ухудшение общего состояния, повышение температуры, слабость и отек половых органов. Острая форма быстро переходит в хроническую.

Трихомонадный уретрит не проявляется клинически в начальной стадии. По мере развития воспалительного процесса могут возникать следующие симптомы:

• Незначительные дискомфортные ощущения в области уретры.
• Зуд и жжение (наблюдаются у 30% пациенток).
• Скудные водянистые выделения.
• Затруднение мочеиспускания.

Женщина может определить наличие инфекции только после того, как процесс распространится на другие органы. Хроническая форма заболевания развивается только в половине случаев и только через 1,5-2 месяца.

Кандидозный уретрит развивается на фоне молочницы при ослабленном иммунитете. Симптомы развития воспаления уретры у женщин включают:

• Отек и покраснение устья уретры.
• Острая боль и дискомфорт в области влагалища.
• Сильный и постоянный зуд и жжение, не связанные с мочеиспусканием.
• Выделения густой консистенции (часто творожистые) белого или желтоватого цвета.

Инфекция начинает развиваться через 7-10 дней из-за инкубационного периода. Клинические проявления усиливаются по мере прогрессирования воспалительного процесса.

Опасность последствий

Уретрит, хотя и не является опасным для жизни женщины, может привести к серьезным осложнениям. Они чаще всего возникают при длительном и скрытом течении заболевания или при отсутствии своевременного лечения. Если инфекция распространяется вверх по половым путям, могут возникнуть следующие осложнения: острый цистит, вагинит или вульвовагинит, аднексит, кольпит, эндометрит, кисты, полипы и даже рак.
Важно помнить, что заболевание, которое протекает медленно и становится хроническим, а также игнорирование адекватного лечения, часто приводят к неблагоприятным последствиям, таким как женское бесплодие.
Постоянное раздражение уретрального канала негативно сказывается на интимной жизни. Ощущение зуда и жжения вызывает дискомфорт и снижает работоспособность.

Диагностирование женского уретрита

Для выявления признаков уретрита у женщин необходимо пройти обследование у гинеколога. Во время осмотра могут быть обнаружены покраснение и отечность наружного отверстия уретры и соседних органов, наличие выделений и болезненность при пальпации. Пациентке предлагается обязательно пройти ряд лабораторных тестов.

• Общее исследование крови и мочи.
• Расширенный анализ контрольной урины по Нечипоренко.
• Бактериологический тест мочи для определения типа возбудителя.
• Анализ мочи на микобактерии туберкулеза.
  Дальнейшая диагностика проводится с помощью инструментальных методов:
• УЗИ для исследования мочеполовой системы.
• Уретроскопия или ее расширенный аналог для оценки состояния слизистой и взятия биоптата. Иногда выполняется удаление стриктур и рубцов.
• ПЦР для исследования биологического материала, полученного методом соскоба с уретры, с использованием цепной реакции полимеразы, считающейся наиболее точным и информативным.
  В процессе диагностики проводится анализ чувствительности болезнетворной микрофлоры к различным антибиотикам. Расшифровкой показателей занимается специалист. Результаты обследования используются для разработки схемы лечения, позволяющей полностью излечить болезнь.

Особенности лечения

Лечение уретрита у женщин должно быть назначено врачом в зависимости от конкретной ситуации. В случае несложного течения заболевания, лечебные процедуры могут проводиться дома, без необходимости госпитализации.

Медикаментозный подход

Антибактериальная терапия является основным и наиболее эффективным методом лечения. Однако, уретрит у женщин не может быть лечен данными препаратами в случае грибковой или вирусной этиологии. Чтобы достичь положительного результата, необходимо правильно выбрать препарат.
Виды уретрита:

• Неспецифический
• Гонококковый
• Трихомонадный
• Кандидозный
• Микоплазменный
• Хламидийный, для которого рекомендуются препараты "Доксициклин", "Азитромицин", "Клинофлоксацин" и "Эритромицин"
• Вирусный (при наличии герпетической сыпи)
  В случае назначения антибиотиков, обычно используются препараты широкого спектра действия, так как определение типа возбудителя и его чувствительности может занять некоторое время.

Физиопроцедуры

Физиотерапия широко применяется при уретрите, так как она не имеет противопоказаний для использования при воспалении мочеиспускательного канала. В качестве вспомогательной терапии, физиопроцедуры показывают хорошие результаты. Некоторые из наиболее эффективных методов включают электрофорез, индуктотермию, магнитофорез, магнитотерапию, КВЧ-терапию, ультразвук, импульсную электроанальгезию и контролируемую гипертермию. Физиотерапевтические манипуляции считаются полезными и необходимыми, если медикаментозное лечение не дает положительного результата или невозможно из-за абсолютных противопоказаний. Эти методы являются неинвазивными и могут привести к полному выздоровлению в течение двух недель.

Народные рецепты

Для смягчения воспалительного процесса и устранения неприятных симптомов, рекомендуется использовать народные средства, которые включают в себя лекарственные травы и растительные сборы.

Настой из цветков василька
Настой из липового цвета
Настой из зверобоя | Положите ингредиенты в термос и настаивайте всю ночь. Используйте для спринцевания в течение дня.
Настой из черной смородины | Положите в миску, залейте водой и протомите на водяной бане в течение 15 минут. Процедите, остудите и выпейте по стакану дважды в день.

Согласно отзывам пациентов, при соблюдении правил приема и рекомендуемой дозировки, можно заметить первые положительные результаты уже через 1-2 недели. Комбинированное использование этих средств с основным лечением и гомеопатическими препаратами позволит достичь эффекта гораздо быстрее.

Уретрит у беременных

Инфекция, которая возникает во время беременности, может серьезно влиять на ее ход и развитие плода. Степень риска зависит от причины заболевания, сложности клинического случая и наличия осложнений.
Важно помнить, что наиболее опасными считаются хламидийный и микоплазменный уретрит. Инфекционные агенты могут проникать в околоплодные воды и негативно влиять на ребенка. Также существует высокая вероятность заражения при рождении. В этом случае у ребенка может развиться конъюнктивит, пневмония или гонококковая инфекция.

Рекомендации по питанию

Диета при уретрите предполагает употребление пищи, которая имеет мочегонные и антисептические свойства. Включение таких продуктов в рацион поможет избавиться от заболевания, укрепить иммунитет и получить дополнительную энергию.
Первостепенное значение имеет правильный питьевой режим. Рекомендуется выпивать 2-2,5 литра жидкости в день, включая воду, соки, морсы и компоты.
Важно также употреблять следующие продукты:

• овощи, богатые клетчаткой;
• нежирное мясо и рыба;
• фрукты и ягоды;
• кисломолочные продукты.
  Следует избегать следующих продуктов:
• копченую, жареную и острую пищу;
• пряности, специи, соусы и маринады;
• крепкие мясные и рыбные бульоны;
• консервы любого вида;
• овощи и фрукты с кислым вкусом;
• цитрусовые;
• алкоголь и кофе.
  Во время лечения важно следить за работой пищеварительной системы, регулярно опорожнять кишечник и избегать запоров, так как задержка каловых масс может увеличить количество токсинов. Также следует исключить продукты, которые могут раздражать слизистую уретры, такие как щавель, лук, чеснок и хрен.

Простые методы профилактики

Профилактика уретрита включает в себя ряд мер, которые помогают предотвратить первичное заражение и повторные обострения. Важно соблюдать правила гигиены, избегать переохлаждения и простуды, а также корректировать свой рацион и установить режим дня. Принимать препараты, которые снижают активность возбудителя, и регулярно проходить обследование также являются важными мерами. Укрепление иммунитета через закаливание, физические нагрузки и использование барьерных контрацептивов также рекомендуется. Кроме того, важно иметь только одного полового партнера и регулярно посещать врача для обследования, особенно для женщин, у которых ранее были диагностированы воспалительные заболевания мочеполовой сферы. Не следует пренебрегать правилами профилактики, и рекомендуется проходить обследование каждые 6 месяцев.

Заключение

С учетом всех возможных факторов, которые могут спровоцировать инфицирование, невозможно полностью избежать этого, но можно снизить риски заражения до минимума. Для этого необходимо следовать рекомендациям врача и регулярно обращаться в медицинское учреждение.