Агенезия почки: причины и последствия аномалии

Почки у человека начинают формироваться в ранние стадии развития в утробе матери и продолжают выполнять важную роль в течение всей жизни, отвечая за производство и удаление мочи из организма. Они также играют неотъемлемую роль в поддержании баланса жидкостей внутри организма. Почки являются парными органами, но иногда возникают проблемы в их развитии из-за внешних факторов, и в таких случаях около 3% людей имеют одну или обе почки, которые не сформировались. Это состояние медицина называет агенезией почки.

Представление об агенезии почки и характерные особенности диагноза

Агенезия почек (код по МКБ-10 – Q60.0) возникает из-за аномального развития плода во время эмбриогенеза. Это означает, что почки могут быть полностью отсутствующими или отсутствующими только одной или обеих. Мочеточник может быть наличествующим и функционирующим нормально, или его также может не быть. У мальчиков агенезия часто сопровождается аномальными изменениями в органах репродуктивной системы, таких как яички, семявыводящие протоки и предстательная железа. У девочек могут быть наблюдаемы недоразвитие или отклонения от нормы в матке и влагалище.

У девочек формирование и развитие органов половой и выделительной системы происходит автономно, поэтому нет связи между агенезией почек и появлением параллельных патологий. Из этого можно сделать вывод, что агенезия является врожденной аномалией, не связанной с наследственностью.

Возможные объяснения феномена

В современной медицине нет однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения агенезии почек. Результаты многочисленных исследований и наблюдений показывают, что существует ряд факторов, которые могут повысить риск развития этой патологии:

1. Заболевания, вызванные инфекцией или вирусами во время беременности, могут нанести серьезный вред развивающемуся плоду, особенно в первые месяцы беременности.

2. Воздействие ионизирующего излучения во время беременности также может быть фактором риска.

3. Несогласованный с врачом прием гормональных препаратов может повлиять на развитие почек у плода.

4. У женщин, ожидающих ребенка, наличие заболеваний эндокринной системы, таких как сахарный диабет, может увеличить риск развития агенезии почек.

5. Употребление алкоголя, наркотических веществ и курение во время беременности также может быть связано с повышенным риском развития этой патологии.

6. Наличие венерических заболеваний у матери также может быть фактором риска.

Женщины, у которых наблюдаются хотя бы один из перечисленных факторов во время беременности, попадают в группу риска. Регулярные плановые УЗИ исследования позволяют выявить пороки развития почек у плода еще до его рождения.

Симптомы агенезии

Диагностика агенезии почки требует использования современных методов исследования, так как внешне отсутствие этого органа невозможно определить. При наличии следующих признаков можно подозревать агенезию почки у ребенка: нестандартная челюсть, третье веко, одутловатое лицо, выступление лобных долей, необычные уши и широко отставленные глаза. Эти признаки могут быть связаны с нарушениями в составе хромосом, которые также могут вызывать агенезию почки. Часто с почечной патологией сопутствуют отклонения в строении легких, конечностей и выпуклый живот. Подозрение на отсутствие почки может возникнуть при увеличенном объеме мочи, частом мочеиспускании, срыгиваниях или рвоте, постоянно повышенном артериальном давлении, необычных складках и морщинах на коже, болезненности нижней части живота и крестцовой зоны, нарушении сексуальных функций у мужчин и отечности и одутловатости лица. В случае тяжелой формы агенезии почки может развиться почечная недостаточность, что приводит к отравлению организма его собственными метаболическими продуктами и критическому состоянию пациента.

Разновидности патологии

Патология может быть односторонней или двусторонней, и ее местоположение определяет ее название:

• агенезия правой почки;
• агенезия левой почки;
• двусторонняя агенезия.

Прогноз жизни человека без одного органа зависит от работоспособности оставшейся почки. Часто такую патологию обнаруживают случайно у взрослых людей.

При односторонней агенезии мочеточник может быть частично или полностью сохранен, но также может отсутствовать. Если одна почка функционирует на 100% и есть второй мочеточник, человек может вести полноценную жизнь. Оставшийся орган выполняет необходимую работу по выработке и выведению мочи, при этом увеличиваясь в размерах. Чаще всего встречается агенезия правой почки при нормальной работе левой.

Важно помнить, что нельзя травмировать единственную почку или допускать возникновение заболеваний мочеполовой системы, которые могут вызвать дисфункцию органа.

Если оставшаяся почка не способна справиться с полной нагрузкой, развивается почечная недостаточность, сопровождающаяся характерными симптомами: полиурия (недостаток жидкости в организме), рвота, гипертония, интоксикация. Это чаще всего происходит при отсутствии левой почки, так как правая менее эффективно справляется с удвоенной нагрузкой. Агенезия левой почки, как правило, сопровождается аномалиями в системе размножения.

Ребенок с двусторонней агенезией умирает еще в утробе или в течение суток после рождения. Если аномалию удалось выявить до рождения, новорожденному ребенку проводят гемодиализ, а затем срочно пересаживают донорский орган.

Аплазия или агенезия: как различить

Агенезия и аплазия почки – два патологических отклонения в формировании плода. Отличие между ними заключается в том, что при агенезии почка полностью отсутствует, а при аплазии она есть, но с нарушениями развития. Аплазия почки обычно обнаруживается случайно, так как не сопровождается характерными симптомами. Диагностика этой аномалии обычно проводится в рамках комплексного обследования, после чего пациенту рекомендуется диспансерный учет у нефролога. Если левая почка полноценно функционирует, то недоразвитие правой почки может не проявляться. Аплазия левой почки часто сопровождается пороками в соседних системах. Это редкий диагноз, и если нет осложнений, то лечение не требуется. Важно только соблюдать профилактические меры для предотвращения инфекционных заболеваний.

Способы выявления аномалии

В современном обществе большинство аномалий в развитии плода можно обнаружить при проведении ультразвуковых исследований во время беременности. Существует ряд обязательных ультразвуковых исследований на разных этапах беременности. Уже на пятом месяце можно заметить отсутствие почки у эмбриона. Это позволяет будущим родителям быть готовыми к рождению ребенка с этим дефектом. После рождения ребенка его подвергают обследованию с использованием различных методов диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), ангиографии и рентгена.

Врачебная тактика при агенезии почки

Лечение агенезии почки не имеет специальных техник. Каждому пациенту подбирается индивидуальная терапия. Обычно врачи стремятся устранить осложнения и поддерживать работу имеющейся почки. Людям с агенезией почки рекомендуется следовать указаниям врачей на протяжении всей жизни.

Коррекция образа жизни пациента

Пациент, у которого одна почка, должен строго соблюдать рекомендации врача. Нарушение этих рекомендаций может иметь серьезные последствия для его жизни:

• Избегайте интенсивных физических нагрузок.
• Принимайте лекарственные препараты только по назначению врача.
• Питайтесь правильно.
• Избегайте курения, употребления алкоголя и работы на вредных производствах.

Родители ребенка с агенезией почки должны регулярно обращаться к врачу. Они также должны особенно внимательно следить за режимом питания, количеством потребляемой жидкости, отдыхом и физическим развитием своего ребенка.

Правильное питание

При агенезии почки, рекомендуется исключить из рациона питания солености, копчености, острые блюда и консервы, так как все эти продукты могут перегрузить работу оставшейся почки. Мучные изделия лучше ограничить, а спиртные напитки полностью исключить. Вместо кофе, рекомендуется пить полезные растительные чаи. Потребление молока и кисломолочных продуктов следует минимизировать. Вместо этого, рекомендуется увеличить потребление гречки, зернового хлеба и блюд из овсяных хлопьев.

Гемодиализ и пересадка донорской почки

Дети, у которых обе почки отсутствуют, получают особое внимание. Раньше такие дети были обречены. Сегодня мы можем подключить ребенка к аппарату гемодиализа и провести операцию по трансплантации донорской почки. Чем раньше мы обнаружим эту аномалию, тем больше шансов на выживание у маленького пациента.

Прогноз для пациентов с агенезией

Пациенты с отсутствием одной почки подвергаются повышенному риску заболеваний мочевыделительной системы. Рекомендуется проходить комплексное обследование и посещать нефролога не реже одного раза в год. Важно для таких людей избегать возможности заражения вирусными и инфекционными заболеваниями. Укрепление иммунной системы и применение профилактических мер в период эпидемий имеют большое значение. Если состояние пациента с отсутствием почки ухудшается, может потребоваться трансплантация органа. Однако, при строгом соблюдении всех рекомендаций врача, можно вести полноценную жизнь.

Присвоение группы по инвалидности при агенезии

Если у человека есть только одна функционирующая почка, это не означает, что он является инвалидом. Иногда такую аномалию обнаруживают случайно при вскрытии тела не молодого человека, который никогда не подозревал о наличии этой особенности.

Важно отметить, что только в случае серьезных патологических изменений или хронических заболеваний, приводящих к почечной недостаточности, пациенту может быть присвоена инвалидность.

Обычно родители впадают в панику, когда им сообщают, что у их ребенка отсутствует одна почка. В интернете можно найти множество сообщений от таких родителей, которые просят помощи и выражают свою боль. Ведь по природе дела почки являются парными органами, и если это не так, то это считается настоящей трагедией. Однако, если одна почка работает нормально и выполняет функции за две, организм продолжает нормально функционировать, и качество жизни не страдает. Единственное отличие заключается в том, что одна почка может быть немного больше, чем две.

Лабораторные исследования показывают, что у пациентов с одной нормально функционирующей почкой качество крови и мочи такое же, как у людей без аномалий. Исходя из этого, можно сделать вывод, что отсутствие одной почки при наличии здоровой второй не оказывает влияния на качество жизни, и в таких случаях инвалидность не присваивается.

Важно отметить, что молодые люди с агенезией почки считаются ограниченно годными для службы в армии. Это означает, что они освобождаются от призыва. Они не призываются в армию, но им выдают военный билет.

Профилактика врожденных почечных патологий во время беременности

В ожидании ребенка каждая женщина беспокоится о здоровье своего малыша и стремится, чтобы все было в порядке. Чтобы предотвратить возникновение врожденных патологий, важно вести здоровый образ жизни во время беременности:

• Избегать вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя и наркотиков.
• Правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости.
• Регулярно посещать гинеколога и контролировать развитие ребенка.
• При обнаружении признаков аномального развития плода, обратиться к специалистам для консультации.
  Женщина во время беременности должна в первую очередь заботиться о будущем ребенке, поскольку вредные привычки и небрежное отношение к здоровью могут привести к патологиям и даже смерти ребенка.
  Агенезия почки – это не предложение и не повод считать себя инвалидом. С таким диагнозом можно и нужно жить полной жизнью. Однако важно помнить, что при появлении тревожных признаков или боли необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий.