Последствия и срок жизни при удалении рака почки

Злокачественные опухоли на внутренних органах широко распространены из-за различных факторов. Один из главных факторов – загрязнение воздуха, почвы и воды, а также высокая концентрация опасных веществ в выбросах. Несмотря на многочисленные исследования и разработки, смертность от онкологических заболеваний продолжает расти.
Рак почки – редкий вид новообразования. В зависимости от степени распространения патологического процесса, пациенту может быть назначено лекарственное или хирургическое лечение. В крайних случаях, когда требуется предотвратить смерть, проводится операция по удалению почки с опухолью.

Рак почек: статистика

Рак в почках не является распространенным заболеванием, но статистика показывает, что количество пациентов с этим диагнозом растет. Ежегодно в мире около 250 тысяч человек обращаются к онкологу с этой проблемой.
Если учесть половой аспект, можно сделать два вывода:

1. Среди мужчин рак почек занимает 8-е место среди всех видов опухолей.
2. У женщин он находится на 11-м месте.
   Также стоит отметить, что риск заболевания у мужчин в два раза выше.
   Что касается возраста пациентов, большинство случаев заболевания приходится на людей в возрасте от 60 до 70 лет. Пожилые люди имеют повышенный риск развития рака почек. Также известны случаи диагностики новообразований у подростков.

Операция по удалению раковой опухоли почки

Нефрэктомия, также известная как операция на почке, является хирургическим вмешательством, при котором удаляются поврежденные участки органа, вызванные опухолью. Эта процедура выполняется только в случаях, когда заболевание достигло такого уровня, что спасение пораженного органа становится невозможным. Перед проведением операции необходима обязательная подготовка.

Важно отметить, что после удаления почки пациентам потребуется длительное время для восстановления. В связи с высокой вероятностью осложнений, операция проводится в крайних случаях, когда другие варианты не привели к желаемым результатам.

Показания

Специалисты указывают на несколько показаний, при которых необходимо удаление образования, так как они мешают нормальному функционированию органа. Эти показания включают:

• онкологическое образование, которое не распространилось на здоровый орган;
• гидронефроз, сопровождающийся атрофией тканей;
• множественная киста, вызванная неизлечимым дефектом;
• некроз почки;
• размер опухоли превышает 7 см и сопровождается другими патологическими проявлениями.
  В последнем случае удаление проводится даже при доброкачественном онкологическом процессе.

Суть процедуры и разновидности

Процедура заключается в удалении заболевшего органа или его части, поскольку сохранение поврежденных тканей невозможно. В онкологии и хирургии применяются два метода: полостная и малоинвазивная хирургия. Оба метода требуют обязательного использования общего наркоза.

Открытая хирургическая процедура выполняется через разрез длиной от 12 до 25 см. Малоинвазивный или лапароскопический метод предполагает удаление пораженных участков через несколько небольших проколов. Этот метод требует высокой квалификации врача и, соответственно, имеет более высокую стоимость в частных медицинских центрах.

Оперативное вмешательство имеет определенные ограничения, такие как индивидуальная непереносимость лекарственных средств, используемых в наркозе, и пожилой возраст. В таких случаях применяются альтернативные методы удаления образования. Некоторые из них включают:

1. Радиочастотная абляция. Этот метод рекомендуется при незначительном развитии патологического процесса. Он заключается во введении почечного датчика в образование, через который проходит высокочастотный ток, который воздействует на агрессивные клетки. Процедура проводится под контролем и с использованием ультразвукового аппарата.

2. Лазерное удаление. Врач использует лазерное воздействие на опухоль для ее разрушения. Этот метод снижает объем кровопотери и вероятность болевого синдрома, а также сокращает время восстановления.

Открытая нефрэктомия

Чтобы удалить образование с помощью этого метода, пациент фиксируется на операционном столе на боку таким образом, чтобы пораженный орган находился сверху. Одна рука помещается на специальную подставку, а вторая поддерживает голову. Ноги сгибаются.
Разрез делается на животе или сбоку между ребрами. Последний вариант предпочтителен из-за его низкой травматичности и меньшего количества осложнений. Кроме того, он обеспечивает лучший доступ к почке и исключает возможность повреждения других органов. Открытая нефрэктомия не выполняется в следующих случаях:

• возраст младше 15 лет;
• избыточный вес;
• наличие хронических заболеваний дыхательной системы с выраженной дисфункцией.
  При удалении почки, пораженной онкологическим процессом, также удаляются соседние лимфоузлы, чтобы предотвратить рецидив болезни.
  При открытом удалении почки при раке могут возникнуть следующие последствия:
• кишечная непроходимость;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• нарушения работы сердца;
• дыхательная недостаточность.

Лапароскопия

При данном методе сначала пациент фиксируется на спине. Затем, используя троакар (специальную трубку с видеокамерой и стилетом) и наполнив брюшину газом, хирургическая бригада переворачивает пациента на бок и закрепляет его. Орган и опухоль удаляются с помощью электрических ножниц.

Некоторые негативные последствия данного метода включают:

• Гематома, которая обычно исчезает после правильного лечения через некоторое время.
• Непроходимость кишечника.
• Появление пупочной грыжи.
• Пневмония.

Редко после удаления почки с опухолью может возникнуть кровотечение. В таких случаях проводится повторное вмешательство, чтобы запаять сосуды. Двойная операция требует более длительной реабилитации.

Вероятность возникновения опасных последствий зависит от нескольких факторов, включая опытность хирурга, который проводил операцию, и строгость соблюдения рекомендаций врача.

Особенности реабилитационного периода

После проведения операции важно, чтобы организм пациента мог восстановиться, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни. В первые несколько дней после процедуры пациент должен находиться под наблюдением врачей в отделении реанимации. Для опорожнения мочевого пузыря используется специальный катетер. Пациентам разрешается принимать пищу только через сутки, причем еда должна быть перетерта, а потребление воды должно быть минимальным.
Восстановление также включает выполнение дыхательной гимнастики, чтобы постепенно восстановить функцию легких. На второй или третий день пациентам разрешается пробовать переворачиваться и вставать с постели, но без резких движений, чтобы избежать разрыва швов. Минимальная активность поможет снизить риск проблем с кровотоком.
Важно помнить, что полное восстановление может занять не менее полутора лет. За это время оставшийся орган сможет полностью выполнять функции удаленного органа.
Также необходимо изменить систему питания. Специальная диета должна включать легкоусвояемые продукты, такие как кисломолочные продукты, овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба. Молоко и бобовые следует исключить из рациона, так как они могут вызывать повышенное газообразование.

Восстанавливающее лечение

Реабилитация после удаления почки с обнаруженной раковой опухолью включает прием определенных лекарственных препаратов. Для предотвращения возможного воспаления назначаются антибактериальные средства, такие как "Канефрон" и "Роватинекс". Продолжительность курса может составлять от двух до трех недель.
После удаления органа важно избегать проблем с кишечным опорожнением. Поэтому врачи часто рекомендуют использовать свечи "Корилип", которые содержат полезные кислоты, предотвращающие сгущение каловых масс. Также необходимо контролировать уровень холестерина, чтобы не перегружать оставшийся здоровый орган. Витамины С и D могут помочь в решении этой задачи, и на рынке фармацевтических препаратов представлено множество вариантов, отличающихся ценой.

Возникающие осложнения

Нефрэктомия приводит к удалению одной из почек, что может привести к инвалидности и существенному ухудшению качества жизни. Большинство осложнений связано с использованием наркоза. Среди них: инсульт, инфаркт, застойная пневмония и тромбофлебит. У некоторых пациентов после операции наблюдается повышение температуры тела, что может быть признаком воспалительного процесса.

Качество жизни больного после операции

После удаления почки и при соблюдении рекомендаций врачей, жизнь пациентов практически не меняется. Чтобы лечение было эффективным, необходимо придерживаться определенных правил:

• правильное питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• отказ от алкоголя и других вредных привычек;
• регулярный режим дня;
• выбор одежды, подходящей для погоды.
  Также регулярные медицинские осмотры оказывают влияние на качество жизни.

Прогноз выживаемости

Несмотря на то, что процедура может быть успешно проведена, нельзя с полной уверенностью сказать, что пациент выживет. Многое зависит от возраста и стадии заболевания.

У взрослых

Раннее обнаружение заболевания является ключом к лучшим прогнозам. Если рак почки первой стадии диагностируется, то взрослые пациенты могут жить пять лет и дольше. Однако, это предполагает отсутствие дополнительных проблем, таких как сердечно-сосудистые заболевания, гипертония или сахарный диабет. Прогнозы для второй стадии почти такие же. На третьей стадии опухоль имеет большие размеры, и процент выживаемости не превышает 50%. Химиотерапия может повлиять на эту цифру. Четвертая стадия является самой тяжелой, и прогноз выживаемости обычно не превышает 5%. После процедуры продолжительность жизни обычно не превышает 5 лет из-за распространенности метастазов, которые затрагивают множество органов.

У детей

Рак почек у детей встречается реже, чем у взрослых, но развивается быстрее. Выживаемость зависит от того, как успешно проводится лечение. Если нет метастазов и рецидивов, 90% детей полностью выздоравливают. Однако, если рак находится на III или IV стадии, прогноз не так однозначен. При условии проведения химиотерапии и полного удаления опухоли во время операции, выживаемость составляет 80%. Наличие метастазов существенно снижает шансы на выживание. Важно, насколько сильно распространен процесс и сколько времени прошло с операции до метастазирования. В таких случаях прогнозы выживаемости после удаления опухоли составляют от 40 до 45%.

Рекомендации для продления срока жизни

Иммунотерапия является фактором, который может положительно влиять на продолжительность жизни после хирургического вмешательства. Например, пептидная вакцина "Онкофаг" получает положительные отзывы, так как она сокращает риск рецидива на 55% в детской практике.

Для продления жизни также важно своевременное лечение хронических заболеваний, если они есть в медицинской истории пациента. Кроме того, пациенты должны следить за своим весом и избегать резкого набора или сброса.

Еще одна рекомендация – регулярное посещение врача. Успешность лечения зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. Поэтому, если в семье есть случаи онкологических заболеваний, рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры.

Заключение

В редких случаях, когда почка поражена опухолью, может потребоваться оперативное удаление. Эффективность этой процедуры зависит от нескольких факторов и может влиять на прогноз качества и продолжительности жизни. Пациентам, у которых остается только одна почка, необходимо строго следовать рекомендациям врача, особенно в отношении правильного питания.