Бактериурия – бактерии в моче: причины, признаки и лечение

Анализ мочи – один из наиболее распространенных видов обследования. Этот анализ помогает оценить работу почек, мочевого пузыря, определить инфекцию мочеполовой системы, у мужчин – предстательной железы, а также выявить многие другие заболевания внутренних органов.

Анализ мочи отличается доступностью, низкой ценой и информативностью. Как правило, о том или ином воспалительном заболевании сообщают бактерии в моче.

Диагностика: общий анализ мочи и бакпосев

Наличие бактерий в моче – это признак воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей

Общий анализ мочи сдается очень часто в качестве профилактического осмотра, при беременности и при любом заболевании. При общем анализе оценивается цвет, объем мочи, а также проводится микроскопическое обследование осадка (белок, эритроциты, лейкоциты и т.д.).

Если определились бактерии в моче, причины можно выяснить с помощью дальнейшего обследования – бакпосева мочи. При этом обследовании небольшое количество мочи помещается в питательную среду, где бактерии начинают активно размножаться. Через некоторое время бактерии становятся легко определимыми, выясняется их вид и чувствительность к антибиотикам.

В норме бактерии, грибы и паразиты должны отсутствовать в моче.

Если бактерии обнаруживаются, для начала врач рекомендует пересдать анализ, поскольку очень часто причина появления бактерий – неправильно собранный материал. Перед сдачей анализа врач или медсестра предупредят о том, как правильно нужно собирать мочу для анализа.

Правила для сбора материала при ОАМ и бакпосеве одинаковы:

• Собирается утренняя порция мочи. Сначала нужно начать мочиться в унитаз и через пару секунд начать собирать мочу в чистую баночку.
• Желательно приобрести стерильный контейнер в аптеке для сбора мочи, но можно собрать мочу и другую небольшую чистую емкость. Ее нужно тщательно вымыть, обезжирить, простерилизовать и дать высохнуть полностью. Перед сбором мочи баночка должна быть абсолютно сухой.
• Перед сбором мочи нужно подмыться. Женщинам рекомендуется вставить во влагалище тампон, чтобы в мочу не попали выделения. Во время менструации ОАМ не сдается.
• Мочу нужно доставить в лабораторию в течение часа. Она имеет свойство бродить и становится непригодной для обследования. При необходимости можно хранить ее недолгое время в холодильнике с закрытой крышкой.

Если существуют проблемы с мочеиспусканием и трудно вытерпеть всю ночь, нужно завести будильник на 1-2 ночи, сходить в туалет, а затем выпить стакан воды.

Причины и признаки бактериурии

Болезненное мочеиспускание, мутная моча, боль в пояснице и внизу живота – признаки бактериурии

Выделяют восходящую и нисходящую бактериурию. При восходящей бактериурии бактерии из толстого кишечника попадают на мочевой канал, оттуда в мочевой пузырь и в почки. Восходящая бактериурия часто встречается у людей, страдающих запорами, геморроем.

При нисходящем пути заражения инфекция сначала поражает почки и затем уже спускается ниже. Чтобы определить причину бактериурии, нужно определить вид бактерии. Это могут быть стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и т.д. Нередко воспаление почечной ткани возникает как осложнение на фоне других инфекций (вирусных и бактериальных).

Бактериурию диагностируют у людей, страдающих мочекаменной болезнью. Камень может перекрывать мочеточник, моча возвращается в почку, и начинается воспаление.

Бактериурия сама по себе является симптомом или диагностическим признаком, но заболевание, как правило, совершенно иное (простатит, цистит, уретрит и т.д.).

Бактериурия на начальной стадии нередко протекает бессимптомно и выявляется случайно при профилактическом обследовании. Если болезнь находится на более запущенной стадии, возникают характерные признаки воспаления.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео:

Симптомы бактериурии:

1. Нарушение мочеиспускания. При воспалительном процессе мочеиспускание либо учащается, либо, наоборот, становится реже или совсем исчезает. В некоторых случаях наблюдается недержание мочи.
2. Повышение температуры тела. На любой воспалительный процесс организм может отреагировать повышением температуры. Больной при этом ощущает слабость, озноб, головную боль.
3. Боль в пояснице. Боль может быть острой (при мочекаменной болезни) или же тупой, ноющей, усиливаться при мочеиспускании.
4. Изменение мочи. Моча может темнеть, мутнеть, издавать непривычный запах, в ней может обнаруживаться кровь и гной.
5. Выделения. Поскольку мочевыводящие пути и половые органы располагаются близко, возможны выделения с резким запахом.

Лечение бактериурии

Эффективное и правильное лечение бактериурии может назначить только врач после полного обследования

Лечение бактериурии зависит от источника инфекции и тяжести протекания болезни. Бактерии в моче – это всегда признак воспаления, которое не может исчезнуть без лечения. Инфекция может распространяться, осложняться, поэтому лечение нужно начать незамедлительно.

Чаще всего при бактериурии назначается медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления и уничтожение бактерий.

Особенности лечения:

• Бактериальную инфекцию лечат с помощью антибиотиков. Вид антибиотика выбирает врач в зависимости от диагноза, возраста пациента и тяжести заболевания. Антибиотики пропиваются курсами (от 3 до 10 дней). Принимать их нужно строго в прописанной дозировке и в одно и то же время. Прерывать курс без рекомендации врача нельзя, так как велика вероятность рецидива и выработки у бактерий иммунитета к данному антибиотику.
• Врач также рекомендует откорректировать питание, на время лечения исключить физические нагрузки, больше отдыхать, больше пить. При необходимости назначаются мочегонные чаи, травяные сборы и препараты. Важно также регулировать кислотность мочи, в этом случае рекомендуют пить клюквенный морс, исключить из рациона все копченое, жареное, острое.
• Если заболевание сопровождается повышенной температурой тела, назначаются жаропонижающие препараты (Нурофен, Найз, Парацетамол и т.д.). Они помогают снизить температуру, устранить ломоту.
• При сильных болях назначаются обезболивающие и спазмолитики (Кеторол, Но-шпа, Брал и т.д.). Эти препараты не назначаются курсами, они пьются по необходимости при сильном болевом синдроме.
• Местное лечение проводится при сильной инфекции. Специальным зондом через уретру вводятся сильные противовоспалительные препараты.

После курса лечения нужно обязательно повторить анализ мочи. Если он покажет, что бактерии в моче остались, проводится дальнейшее обследование, назначается иное лечение. В данном случае нередко назначается УЗИ почек и мочевого пузыря.

Осложнения

Неправильное лечение бактериурии может вызвать развитие очень серьезных заболеваний в мочеполовой системе

Как уже говорилось выше, бактериурия является не самостоятельным заболеванием, а комплексом симптомов, сопровождающих то или иное воспалительное заболевание мочеполовой системы.

При отсутствии лечения тяжесть возможных осложнений зависит от тяжести заболевания, на фоне которого развилась бактериурия.

Распространенные осложнения:

• Почечная недостаточность. При длительном воспалении почки утрачивают свою способность выделять и перерабатывать мочу, развивается почечная недостаточность. Ее симптомы напоминают симптомы интоксикации: тошнота, рвота, слабость, головная боль. Моча при этом выделяется в очень маленьких количествах или не выделяется вовсе, токсические вещества начинают скапливаться в организме. Однако почки способны восстанавливать даже полностью утраченную функцию при адекватном лечении, поэтому острая почечная недостаточность излечима.
• Эклампсия. Это опасное состояние, которое встречается у беременных женщин. При этом артериальное давление женщины достигает такого высокого уровня, что возникает опасность для жизни матери и ребенка. Эклампсия возникает на фоне почечных и сердечно-сосудистых заболеваний. При лечении эклампсии важно обеспечить нормальное выделение жидкости из организма, предупредить отек мозга, снять сосудистый спазм.
• Гематурия. Гематурией называют появление крови в моче. Это состояние возникает на фоне сильной инфекции, при повреждении сосудов мочевого пузыря и мочевыводящих путей. При обильном кровотечении развивается анемия.
• Пиелонефрит. Может возникать как осложнения цистита, который также сопровождается бактериурией. Пиелонефрит возникает, когда бактериальная инфекция с мочевого пузыря распространяется на почечные лоханки. При этом у больного резко повышается температура, появляется жар, головная боль, тошнота, возможна рвота, появляется боль в области поясницы, как правило, с одной стороны.
• Бесплодие. Может возникать на фоне пролеченного уретрита. При активном распространении воспаления это осложнение встречается как у мужчин, так и у женщин.

Бактерии в моче при беременности

Во время беременности женщина сдает мочу каждые 2 недели, а на поздних сроках – каждую неделю. Нагрузка на почки по мере роста плода увеличивается, поэтому важно контролировать состояние этого органа.

Бактериурия при беременности несет потенциальную угрозу для плода. Инфекция может проникать через плаценту, провоцируя внутриутробное инфицирование, внутриутробную гибель плода, выкидыш, преждевременные роды. Поэтому нужно как можно быстрее определить причину появления бактерий в моче и начать лечение.

Стоит помнить, что бактерии в моче могут обнаруживаться из-за неправильного сбора мочи в нестерильный контейнер. Прежде, чем назначить лечение беременной, врач порекомендует продублировать анализ.

Инфекция может попадать в организм беременной женщины различными путями: при незащищенном половом контакте, несоблюдении правил личной гигиены, через толстую кишку. В особую группу риска входят женщины с врожденными патологиями мочеполовой системы.

Лечение бактериурии у беременной женщины редко проходит без антибиотика, врач назначает препарат, максимально безопасный для плода.

Часто женщины боятся пить антибиотики, опасаясь токсического воздействия на плод, однако бактериальная инфекция зачастую опаснее антибиотика. Любой препарат назначается беременной женщине с учетом пользы и потенциального риска для матери и ребенка.

Бессимптомная бактериурия, которая протекает без осложнений, может и не потребовать антибактериальной терапии. Женщине назначаются препараты для нормализации оттока мочи, гомеопатические противовоспалительные препараты. Беременной с бактериурией рекомендуется больше отдыхать, правильно питаться, соблюдать режим питья. Врач рекомендует диету с пониженным содержанием соли, так как она задерживает воду и провоцирует отеки, а также специй, консервантов и усилителей вкуса. При бактериурии важно понизить кислотность мочи.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.