Общий анализ мочи берут у всех пациентов на регулярных медосмотрах, при поступлении в больницу, при некоторых заболеваниях – с определенной периодичностью для отслеживания динамики выздоровления. В ходе анализа исследуется несколько показателей, в том числе количество лейкоцитов.
Значение и норма лейкоцитов в моче у мужчин
Лейкоциты в моче в норме содержаться в небольшом количестве
Процесс образования мочи довольно сложен и включает в себя несколько этапов, в том числе выделение первичной мочи и обратное всасывание нужных организму веществ с образованием вторичной (окончательной) мочи. В первичную мочу проникает много веществ из тех, которые содержатся в плазме крови, а также форменные элементы. Часть из них остается и во вторичной моче.
Таким образом в моче может оказаться небольшое количество лейкоцитов. Другой путь их проникновения – через стенки мочевыводящих путей. Но общее количество лейкоцитов, попавших в мочу, у здорового человека невелико.
Норма лейкоцитов в моче у мужчин составляет не более 3 клеток в поле зрения. Имеет значение средний показатель – лаборант просматривает в микроскоп около 100 полей зрения, и подсчитывает среднее количество лейкоцитов. Лейкоцитурией считается состояние, когда средний показатель достигает 4 и выше. При этом в отдельных полях зрения лейкоцитов может быть значительно больше.
Лейкоцитурию разделяют на транзиторную и постоянную.
Транзиторная связана с травмами, проведенными накануне медицинскими манипуляциями и другими факторами, которые действуют кратковременно. Постоянная лейкоцитурия вызвана более серьезными причинами и держится значительно дольше. Чтобы отличить одно состояние от другого, требуется несколько повторных анализов с интервалом в 2-3 дня. Они назначаются, если результаты первого анализа вызывают сомнение.
Близко к лейкоцитурии родственное понятие – пиурия, т.е. наличие в моче гноя. Этим термином обозначают стойкое повышение количества лейкоцитов, которое сопровождается внешними изменениями мочи – помутнением, появлением осадка, белого налета. Точной границы между лейкоцитурией и пиурией не проводится – она определяется исключительно по внешним параметрам. Пиурия никогда не бывает транзиторной, поскольку всегда вызвана заболеваниями мочевыделительной системы.
Как правильно подготовиться к анализу?
Собирать мочу на анализ лучше в специальный стерильный контейнер
Общий анализ мочи не требует специальной подготовки. Но чтобы результат анализа получился наиболее точным, пациенту нужно предупредить врача о тех факторах, которые могут повлиять на получившиеся данные:
- Недавно перенесенные медицинские процедуры, связанные с мочевыделительной или мужской половой системой (дробление камней, ТрУЗИ).
- Травмы паховой области, поясницы, живота.
- Прохождение камня через мочевой пузырь.
- Прием препаратов, которые могут вызвать изменение анализов мочи.
Если в течение недели имели место подобные события, то будет иметь место транзиторное повышение количества лейкоцитов в моче. Если пациент сдает данный анализ во время простуды или обострения хронических заболеваний, результат также будет неточным. Если отложить процедуру нельзя, при определении результата следует учитывать дополнительные факторы.
Как собрать мочу на анализ мужчинам?
Мужчинам собирать мочу на анализ значительно проще, чем женщинам, и при необходимости это можно сделать намного аккуратнее, чем получается у представительниц прекрасного пола. Для анализа необходима утренняя моча – наименее измененная приемом пищи и физическими нагрузками в течение дня, поэтому наиболее информативная.
Прежде чем собирать ее, следует вымыть половые органы, чтобы лейкоциты и бактерии с кожи не попали в мочу.
Собирать нужно среднюю порцию мочи, т.е. начать мочеиспускание нужно в унитаз, затем продолжить в емкость для сбора, не касаясь ее половым членом. Емкость должна быть наполнена наполовину или 2/3, но не доверху. Затем нужно завершить мочеиспускание в унитаз.
Больше информации об уретрите можно узнать из видео:
Для сбора нужно использовать специальный лабораторный контейнер, который продается в аптеке. Открывать его нужно непосредственно перед использованием, чтобы в него не попадали посторонние бактерии.
Наполненный контейнер сразу же плотно закрывают крышкой. Дополнительных герметизирующих средств – полиэтиленового пакета или тряпочки – не нужно, поскольку правильно закрытый контейнер не протекает. Контейнер можно подписать маркером. Сдавать в лабораторию его нужно вместе с направлением на анализ.
Лейкоциты в моче у мужчин повышены – что это значит?
Повышенный уровень лейкоцитов чаще всего указывает на наличие инфекции в мочеполовой системе
Выше уже говорилось о транзиторных, т.е. проходящих причинах повышения уровня лейкоцитов у мужчин – травмах, медицинских манипуляциях и некоторых препаратах. Но они чаще всего не опасны для здоровья. Диагностическую ценность имеет стойкое повышение лейкоцитов в моче (более 2 раз подряд).
Причины этого явления можно разделить на две большие группы – бактериальные и небактериальные. Чтобы отличить одно от другого, требуются дополнительные обследования.
К бактериальным причинам можно отнести воспалительные процессы бактериальной природы в мочевыделительной и половой системе:
- Уретрит.
- Баланопостит.
- Бактериальный простатит.
- Пиелонефрит.
- Половые инфекции.
- Воспалительные процессы на коже половых органов.
- Сепсис и бактериемия.
Среди небактериальных причин повреждение слизистой мочевыводящих путей почечными камнями и песком, травмы и опухоли в мочеполовой сфере (в том числе метастазы), небактериальный простатит, анатомические патологии половых органов, лейкоцитоз или лейкемия в крови.
Выявить более точные причины помогает сбор анамнеза и дополнительные исследования.
В анамнезе важную роль играет самочувствие пациента, время появления симптомов, которые могут указывать на локализацию патологии. Наиболее информативные анализы, указывающие на состояние пациента – УЗИ почек, ТрУЗИ простаты и мочевого пузыря, дополнительные анализы мочи (проба по Нечипоренко, суточная моча, трехстаканная проба).
Что делать, как нормализовать уровень показателя?
Лечение направлено на устранение причины, спровоцировавшую повышение лейкоцитов
Если выявлена лейкоцитурия или пиурия, следует как можно быстрее пройти обследование, назначенное врачом, и выявить ее причину. После этого врач назначит лечение. Бороться с собственно с лейкоцитами в моче не имеет смысла – это симптом, а не основная патология.
Методы лечения зависят от основной патологии.
Читайте также:
- При заболеваниях бактериальной природы, в том числе ИППП, основной способ лечения – антибиотики. Препарат подбирается исходя из бактериологического анализа и определения чувствительности возбудителей к определенным лекарствам. Если болезнь протекает тяжело, имеются осложнения или риск их возникновения, необходима госпитализация. Регулярные анализы мочи позволяют проследить за эффективностью лечения.
- При мочекаменной болезни необходима специальная диета, которая способствует снижению риска образования камней и препараты, которые нарушают патологический процесс. В зависимости от вида камней (уратные, фосфатные или оксалатные) пациенту назначается пища с пониженным содержанием определенных веществ. Чаще всего из рациона исключаются жирные продукты и соль. Важную роль играет умеренная физическая активность, не позволяющая застаиваться моче. Назначаются мочегонные препараты. Все эти меры позволяют избежать образования камней в почках.
- Небактериальный простатит лечат противовоспалительными препаратами, умеренной физической активностью, нормализацией массы тела (если требуется) и регулярной половой жизнью (с соблюдением мер, позволяющих не заразиться ЗППП). При тяжелых патологиях могут назначить препараты мужских половых гормонов.
В профилактических целях может быть назначена диета с пониженным содержанием соли и строгим контролем поступившей жидкости. Возможно также ограничение количества поступающего белка, чтобы снизить нагрузку на почки.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Загрузка...
