Семинома является формой злокачественной опухоли, которая развивается в мужском половом органе. Эта опухоль состоит из группы клеток, которые постоянно размножаются. На ранних стадиях развития опухоли, метастазы начинают распространяться через лимфатическую систему. Сначала поражается паховая область, а затем надключичная и средостенная области. Болезнь чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 45 лет.
О болезни
Семинома яичка – наиболее распространенная опухоль репродуктивной системы мужчины. Почти половина всех случаев опухолей пениса связана с этим видом опухоли. Если не начать лечение своевременно под наблюдением специалиста, это заболевание может привести к смертельному исходу. В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра, пациентам ставится диагноз с кодом C62, что означает злокачественную опухоль яичка.
Патология развивается из клеток эпителия, которые постоянно делятся. Развитие заболевания может быть вызвано нарушением гормонального баланса, атрофией яичек или крипторхизмом, когда семенник не опускается в мошонку. Обычно семинома поражает только одно яичко. Первым симптомом, который побуждает обратиться к врачу, обычно является заметное уплотнение и увеличение органа, сопровождающееся болезненностью и отеком.
Причины
Семинома у детей чаще всего возникает из-за тератомы, которая формируется еще до рождения. Сначала опухоль может быть доброкачественной, но со временем становится злокачественной. У взрослых мужчин заболевание может быть вызвано следующими причинами:
- Предраковые процессы в семенниках, такие как герминогенная внутриканальцевая неоплазия, которая вызывает мутацию клеток.
- Крипторхизм, когда яичко не опускается в мошонку.
- Гиперэстрогения, когда уровень эстрогенов в организме мужчины повышен.
- Атрофия семенника, когда размеры половой железы значительно уменьшены. Это может привести к бесплодию.
- Генетические аномалии, такие как синдром Клайнфельтера, связанный с недостаточным уровнем тестостерона.
- Наследственная предрасположенность к развитию опухоли. В таких случаях заболевание может передаваться через несколько поколений.
- Рецидивирующая семинома, которая появляется после хирургического вмешательства на семеннике.
Важно отметить, что существуют предположения о том, что механическое повреждение органа, пагубные привычки или употребление большого количества молочных продуктов могут быть факторами, способствующими развитию опухоли. Однако эти версии не подтверждены научными исследованиями и их справедливость остается под вопросом.
Классификация
Семинома проходит через четыре стадии развития, каждая из которых имеет свои характеристики. На первой стадии опухоль находится только в семеннике и не распространяется на другие органы. В этом случае лечение обычно эффективно.
На второй стадии опухоль все еще ограничена в яичке, но семенник начинает деформироваться, и оболочка текстикулы поражается злокачественными клетками.
Последние две стадии развития семиномы практически не поддаются лечению. На третьей стадии образуются метастазы, которые распространяются на ближайшие лимфатические узлы. Опухоль проникает не только в оболочку органа, но и в придаток. На четвертой стадии происходит активное метастазирование по всему организму.
Симптомы
На ранних стадиях развития патологии, больной обычно не ощущает никаких симптомов, что затрудняет лечение. Однако, со временем у мужчины начинает возникать беспокойство из-за увеличения размеров семиономы, которое проявляется безболезненным уплотнением в виде узелка в яичке.
Постепенное прогрессирование аномалии приводит к появлению дискомфорта и тяжести в мошонке. Затем происходит деформация и отек тканей пораженного семенника. Болезненные ощущения распространяются в живот. Со временем метастазы начинают распространяться по всему организму, поражая внутренние органы и лимфатические узлы. Метастазы в области забрюшинного пространства вызывают боли в спине.
Замедленный лимфоток в нижней части тела приводит к отекам ног и расширению вен. Сдавливание мочеточника метастазами приводит к гидронефрозу, что в конечном итоге приводит к атрофии почечной паренхимы.
При метастазировании в средостение пациент испытывает одышку даже при небольших физических нагрузках и жалуется на постоянный кашель. В запущенной стадии болезни появляются симптомы общей интоксикации организма, такие как потеря веса, потеря аппетита, регулярная лихорадка и бледность кожи.
Диагностика
Для обнаружения семиномы необходимо обратиться к терапевту или урологу. Специалист проведет опрос и осмотр пациента, включая пальпацию пораженного органа. На основе полученных данных врач назначает дополнительные исследования, включающие:
- анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- тест на онкомаркеры;
- пункцию органа при подозрении на наличие патологической жидкости;
- УЗИ мошонки;
- МРТ печени;
- КТ брюшной полости;
- радиоизотопное сканирование костей тела;
- рентген грудной клетки.
Важно отметить, что в качестве дополнительного исследования может быть назначена биопсия. Во время этой процедуры биоматериал собирается из паховой области пациента и проводится с применением местной анестезии.
Лечение
Лечение семиномы яичка на ранних стадиях успешно проводится. Выбор метода терапии зависит от стадии заболевания, размеров опухоли, наличия метастазов и клинических проявлений у пациента. Однако, в любом случае, лечение должно быть комплексным, включающим операцию, облучение и химиотерапию.
Читайте также:
Операция
Лечение семиномы в первую очередь осуществляется хирургическим путем. Основная цель операции – удаление пораженного яичка, а также семенного канатика, оболочки текстикулы и, при необходимости, забрюшинных лимфатических узлов.
После операции пациенту рекомендуется пройти повторный анализ крови на онкомаркер, а также пройти ультразвуковое, рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную терапию внутренних органов. Эти процедуры необходимы для оценки успешности проведенного вмешательства.
Химиотерапия
Химиотерапевтические процедуры являются следующим этапом воздействия. Они необходимы для предотвращения распространения метастазов и активации раковых клеток в будущем. Эта манипуляция может быть использована как самостоятельная терапия на ранних стадиях заболевания. Часто используются противоопухолевые средства, такие как "Циклофосфан" и "Сарколизин". Для комбинированного лечения специалисты могут назначить "Блеомицин" и "Винбластин".
Лучевая терапия
Лечение данного вида может быть эффективным только на начальной стадии семиномы, при условии, что размер опухоли не превышает 5 см. Часто эту процедуру назначают перед операцией для уменьшения размеров злокачественной опухоли. Облучение направляется на лимфатические узлы в паховой и забрюшинной областях, а также на подключичную зону.
У мужчин, которым были удалены обе половые железы, возникает дефицит тестостерона. Это состояние может вызывать регулярную слабость, плохое самочувствие и снижение половой функции. Для восстановления нормального состояния в послеоперационном периоде пациенту рекомендуется проводить заместительную терапию гормональными препаратами.
Профилактика и прогноз
Регулярное медицинское обследование яичек мужчин поможет предотвратить развитие злокачественной опухоли. При обнаружении изменений во внешнем виде яичек или наличии уплотнений, необходимо незамедлительно обратиться к урологу для выяснения причины этих симптомов. Лечение следует начинать как можно раньше, так как поздние стадии семиномы могут быть опасными для жизни.
Важно отметить, что семинома может прогрессировать от первой до третьей стадии всего за несколько месяцев. В таких случаях лечение будет направлено на облегчение болевых ощущений, а продолжительность жизни пациентов с метастазами составляет около года.
Заболевание успешно лечится на ранних стадиях, но становится критически опасным на третьей и четвертой стадиях. Поэтому важно своевременно обращаться к специалисту и следить за своим здоровьем.
Загрузка...
