Формирование нефробластомы у детей и методы лечения

За последние десятилетия количество людей, страдающих от рака, значительно возросло, и это заболевание может быть обнаружено как у взрослых, так и у детей. Рак может поражать различные органы. Среди заболеваний мочеполовой системы, наиболее часто у детей в возрасте от 3 до 5 лет встречается нефробластома, которая может быть обнаружена даже при рождении. Иногда патология обнаруживается у детей, не испытывающих проблем со здоровьем. С использованием современных технологий в лечении можно достичь хороших результатов и вести полноценную жизнь.

Формирование нефробластомы в детском возрасте

Опухоль обычно возникает самостоятельно, но может появляться одновременно с врожденными аномалиями. Исследования показали, что патология формируется еще до рождения ребенка.

Общее понятие о нефробластоме

Профессор Макс Вильмс, хирург из Германии, впервые подробно описал болезнь, известную как нефробластома. Его исследования содержат много информации о происхождении этого злокачественного новообразования, которое имеет эмбриональный характер развития. Нефробластома, также известная как опухоль Вильмса, начинается в почке и может распространяться в пах, брюшину и область гениталий. Обычно заболевание диагностируется в детском возрасте, так как в этот период продолжается активный рост клеток из эмбриональных тканей.

Проявления заболевания

Вначале болезнь не проявляется симптомами, пациенты не испытывают никаких болевых ощущений. Чаще всего новообразование случайно обнаруживается педиатром при осмотре, когда оно уже достигло значительных размеров.
Очень редко появляются первые признаки нарушений, включая:

1. Боли в животе.
2. Накопление жидкости в брюшной полости.
3. Моча с примесью крови.
4. Потерю аппетита.
5. Приступы тошноты.
6. Снижение веса.
7. Общую слабость.
8. Бледность кожи.
9. Дисбактериоз кишечника.
10. Повышение артериального давления.
11. Кашель.
12. Плаксивость.
13. Гиперемию.
    Со временем симптомы нефробластомы у детей становятся более выраженными. Увеличивающееся новообразование сжимает окружающие органы и ткани. Это приводит к образованию асцита – накопления свободной жидкости в животе. На поверхности асцита начинают появляться венозные сплетения. Это один из основных признаков, указывающих на развитие онкологического процесса.
    В некоторых случаях у детей возникают болезненные ощущения. Обычно эти симптомы наблюдаются, когда новообразование распространяется на другие органы. Почечная капсула расширяется, а чувствительные окончания сдавливаются, вызывая спазмы.

Механизм образования

Нефробластома может возникать во время развития плода. При рождении некоторые клетки почек остаются эмбриональными и обычно созревают до 4 лет. Это не всегда приводит к развитию рака, но иногда эти клетки начинают не контролируемо превращаться в зрелую ткань, образуя злокачественную опухоль.

Причины поражения почек

Причины возникновения заболевания до сих пор остаются неизвестными и продолжают быть предметом исследования специалистов. Научные исследования показывают, что неправильное развитие почек может быть вызвано следующими факторами:

1. Мутация генов.
2. Расовая принадлежность (чаще встречается у чернокожих).
3. Беременность после 35 лет.
4. Повышенная концентрация радиоактивных веществ в атмосфере.
5. Наличие врожденных дефектов.

Важно отметить, что вероятность развития заболевания у ребенка повышается, если в его семье уже были случаи подобного диагноза. Предполагается, что такие дети наследуют измененный ген. У пациентов с семейными случаями также увеличивается риск поражения обеих почек.

Стадии развития болезни

Перед выбором стратегии лечения необходимо определить стадию опухолевого процесса на основе проведенных диагностических мероприятий. В медицине выделяют четыре стадии:

• Первая стадия, когда опухоль находится в пределах одного органа и отсутствуют метастазы.
• Вторая стадия, когда опухоль выходит за пределы почки и появляется в жировой клетчатке, а также начинают проникать к основанию почечных лоханок.
• Третья стадия, когда опухоль распространяется на брюшину, надпочечник, диафрагму и толстую кишку, а также проникает в лимфоузлы.
• Четвертая стадия, когда опухоль поражает печень, кости и легкие, а также распространяется по всему организму.

Обычно новообразование развивается только на одной стороне, редко обе почки страдают одновременно. Если обе почки поражены, это называется двусторонним поражением. Иногда опухоль имеет доброкачественное гистологическое строение, что позволяет проводить лечение за меньший период времени и с положительным результатом.

Последствия прогрессирования опухоли Вильмса

Отсутствие помощи от квалифицированного специалиста увеличивает риск возникновения серьезных осложнений, которые могут затронуть не только мочевыделительную систему, но и другие важные органы. Опасные последствия могут включать:

1. Почечные кровотечения.
2. Анемию.
3. Нефрогенную гипертензию.
4. Снижение иммунитета.
5. Задержку мочеиспускания.
6. Мочекаменную болезнь.
7. Дисфункцию оттока желчи.
   Необходимо обратить внимание, что метастазы считаются наиболее коварным проявлением онкологического процесса, чаще всего возникающим на третьей стадии. В таких случаях симптомы изменяются, так как поражаются соседние внутренние органы.

Диагностическое обследование

Вначале проводится физическое обследование, включающее клинический осмотр, где измеряют рост и вес ребенка. Врач также пальпирует новообразованную ткань, чтобы определить ее подвижность и консистенцию, а также оценить состояние лимфоузлов.
Если есть подозрение на нефробластому, ребенка направляют к онкологу. Для определения локализации, формы и степени распространенности опухолевого процесса используются лабораторные и инструментальные методы диагностики, такие как:

1. Биохимический и общий анализ крови.
2. Исследование мочи.
3. Компьютерная томография брюшной полости.
4. УЗИ.
5. МРТ.
6. Рентгенография легких.
7. Остеосцинтиграфия.
8. Ангиография.
   Если диагностика подтверждает наличие патологии, проводится нефрэктомия, которая позволяет оценить степень поражения почек. Биопсия редко проводится, так как визуализирующие исследования предоставляют достаточно информации.

Способы лечебного воздействия

Во многих странах эксперты рекомендуют комбинированную терапию для лечения данного заболевания, так как это повышает шансы на полное выздоровление. В зависимости от стадии развития болезни применяется сочетание нескольких методов лечения, учитывая индивидуальные особенности организма и возраст пациента. Раковые клетки активно размножаются, поэтому после диагностики немедленно назначается лечебный курс. Тактика лечения может отличаться в каждом конкретном случае, учитывая молекулярно-генетические свойства опухоли и ее реакцию на различные методы терапии. Такой подход позволяет достичь максимально эффективных результатов, что подтверждается отзывами многих родителей.

Проводимые операции

Лечение пациента с продвинутой патологией начинается с хирургического вмешательства, которое позволяет полностью удалить опухоль и ее метастазы. Выбор операции зависит от степени поражения почек. Если только одна почка пострадала, то проводится резекция методом нефрэктомии. В случае диагностирования билатеральной формы болезни, врачи обсуждают возможность проведения операции с целью сохранения одной почки и одновременного устранения всех метастазов.

Применение химиотерапии

Химиотерапия является наиболее распространенным методом лечения онкологических заболеваний. Ее принцип заключается в применении специальных препаратов, которые воздействуют на активно делящиеся раковые клетки. Часто эту процедуру назначают перед операцией, чтобы облегчить удаление опухоли. Также после операции рекомендуется повторить курс химиотерапии для полного уничтожения оставшихся пораженных тканей.

Циклические курсы химиотерапии широко применяются в детской практике. Для этого используются следующие препараты, которые вводятся капельно:

1. "Винкристин".
2. "Дактиномицин".
3. "Этопозид".
4. "Ифосфамид".
5. "Циклофосфамид".

Эти препараты обладают противоопухолевым действием, но могут вызывать токсическую реакцию. Врач может выбирать препарат, учитывая результаты гистологического исследования. В случае неблагоприятных результатов, одновременно могут применяться несколько химиотерапевтических лекарств.

Лучевая терапия

Лучевая терапия назначается только в крайних случаях из-за ее агрессивного воздействия на организм. Однако, по сравнению с неизлечимым недугом, риск от облучения намного меньше, поэтому она рекомендуется в следующих ситуациях:

1. Высокая степень злокачественности опухоли (2, 3, 4 стадии).
2. Разрыв опухоли во время операции, что требует облучения брюшной полости.
3. Метастазирование в легкие.
   Обычно лучевая терапия применяется на месте опухоли. Иногда она используется в комбинации с хирургическим вмешательством до и после операции. Результаты операции определяют необходимый объем облучения.

Народные методы

Применение нетрадиционных методов медицины может быть полезным дополнением к основному лечению. Однако в данном случае нет необходимости в их использовании, поскольку заболевание успешно лечится стандартными методами. Часто родители избегают обращения к врачу, надеясь обойтись без радикальных мер. Такие действия только ухудшают ситуацию и могут привести к инвалидности ребенка.

Прогноз, рекомендации по образу жизни и питанию

Если у детей обнаруживается нефробластома почки на ранних стадиях, прогноз обычно благоприятный. Благодаря комплексному лечению, 90% пациентов полностью избавляются от этого заболевания. Однако есть вероятность рецидивов. Шансы на выздоровление снижаются, если опухоль повторно развивается.
Лечение онкологии всегда требует радикальных мер. Одним из них является удаление пораженной почки. В период реабилитации оставшаяся почка растет и постепенно принимает на себя нагрузку. Важно предпринимать меры, чтобы защитить ребенка от нефрита и воспалительных процессов мочевыводящих путей.
Для снижения нагрузки на мочевыводящие пути рекомендуется следовать таким рекомендациям:

1. Пить оптимальное количество жидкости (1 литр в день).
2. Укреплять иммунитет регулярно.
3. Ограничить потребление растительных белков.
4. Избегать тяжелых физических нагрузок.
5. Не переохлаждаться.
   После завершения лечения все пациенты должны придерживаться специальной диеты пожизненно. Эта диета включает исключение копченостей, солений, жареных и жирных блюд. Рекомендуется отваривать или запекать продукты.
   Прогноз благоприятный при лечении на ранних стадиях заболевания. Однако, если заболевание перешло в запущенную фазу, исход зависит от степени распространения метастаз и общего состояния больного. Регулярные осмотры у педиатра помогут предотвратить такое развитие событий.