Содержание
Мочекаменная болезнь – это состояние, при котором образуются камни в почках или мочевыводящих путях. Наличие камней в мочеточнике при уретеролитиазе указывает на нарушения в функционировании системы. Камни, находящиеся в узком канале мочеточника, вызывают более серьезные осложнения, чем те, которые находятся в почках или мочевом пузыре.
Основные понятия
Мочеточники – это парные органы, которые соединяют почки с мочевым пузырем. Они представляют собой полые трубки диаметром 6-8 мм и длиной 25-30 см. Стенки мочеточников состоят из внешнего слоя мышц и внутреннего слизистого эпителия. После фильтрации моча маленькими порциями попадает в мочевой пузырь каждые 20 секунд благодаря непроизвольным волнообразным движениям мышц.
Физиологически мочеточники имеют 3 сужения:
- В месте выхода из лоханки почки.
- В месте пересечения с повздошными сосудами.
- Внутри стенки мочеточника.
Мочеточники обладают механизмом, который предотвращает обратное движение жидкости из полости.
Что такое мочекаменная болезнь
Уролитиаз – серьезное заболевание, которое влияет на почки и мочевой пузырь. В этих органах образуются уплотнения, известные как камни, которые различаются по размеру и составу. Эти камни могут вызывать хроническую форму болезни, проявляющуюся периодически, или острый приступ, требующий немедленного обращения к врачу.
Симптомы
Первые признаки болезни включают тупую боль, колики в области почек, раздраженный мочевой пузырь и частые походы в туалет. При обострении симптомы становятся более серьезными, включая резкие колики, тошноту, рвоту, резь и боль при мочеиспускании, а также наличие кровяных частиц в моче и неприятный запах выделений. Если мочеточник полностью перекрыт камнем, мочеотделение становится невозможным. Дополнительные симптомы могут включать общую слабость, повышенную температуру, озноб и отек в нижней части живота. Если не обратиться за помощью вовремя, могут возникнуть осложнения, такие как распространение инфекции по всей мочевыводящей системе, отмирание почечных тканей (нефросклероз) и нагноение, а также бактериальный шок. Закупорка мочеточника приводит к нарушению функционирования всего организма.
Причины возникновения
Основными факторами, способствующими развитию болезни, являются нарушенный обмен веществ, злоупотребление алкоголем, игнорирование инструкций к лекарственным препаратам, недостаток физической активности, неправильное питание, включающее большое количество животного белка, кислых и острых продуктов, а также недостаток витаминов группы А и В, и недостаток воды. Наследственность и физиологические патологии также могут способствовать развитию болезни. Беременность, которая увеличивает нагрузку на организм, может вызвать обострение хронических заболеваний, включая уролитиаз.
Клинические признаки
Клинические проявления зависят от местоположения камня, препятствия оттоку и наличия инфекции. Главным симптомом является резкая и внезапная боль в спине, животе и гениталиях. У пациента может возрасти температура, а моча может стать красной из-за присутствия крови. Колики могут появляться и исчезать, их невозможно справиться самостоятельно.
Диагностика
Для определения местоположения конкремента и его структуры используются лабораторные исследования, а также несколько аппаратных методов:
- УЗИ позволяет обнаружить камни, определить их размеры и оценить состояние почечных лоханок.
- Обзорная рентгенография выявляет контрастные тени в области мочевыводящих органов.
- Экскреторная урография позволяет определить проходимость.
- Компьютерная томография предоставляет точные результаты состояния органов.
Если камни образовались в результате сопутствующего заболевания, лечение проводится комплексно.
Читайте также:
В группе риска находятся мужчины с проблемами предстательной железы, а также лица с хроническими циститами и пиелонефритами.
Методы лечения
Терапия используется для устранения боли, колик, помощи в удалении отложений и предотвращения повторного образования камней в мочеточнике. Подход к лечению зависит от химического состава, размера, количества и местоположения камней, а также состояния пациента. Основываясь на этом, камни могут быть либо растворены, либо удалены хирургическим путем.
Терапевтические
Растворение конкрементов – это длительный процесс, который включает комплексное лечение медикаментами. Лечение включает использование различных групп препаратов, каждая из которых оказывает свое влияние на процесс растворения камней. Некоторые препараты устраняют болевой синдром и купируют колики, другие помогают выводить камни из мочеточника, а третьи стимулируют отхождение камней из нижней трети мочеточника. Также применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые особенно эффективны при острой форме заболевания. Растительные препараты также используются для смягчения симптомов и борьбы с воспалением. Для усиления антиоксидантной активности рекомендуется принимать гепатопротекторы в сочетании с определенными витаминами. Кроме того, может быть применен метод ощелачивания мочи, который помогает растворить камни, но требует продолжительного лечения в течение нескольких месяцев.
Хирургические
В зависимости от состояния пациента и типа камней, проводятся различные хирургические вмешательства:
-
Для камней в мочеточнике размером не более 1 см применяется дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая разрушает и дробит камни. Результаты выводятся с мочой.
-
Методы рентген-эндоскопии являются менее травматичными и имеют минимальный процент осложнений. Вот некоторые из них:
-
Контактная уретеро-нефролитотрипсия, при которой камень разрушается и удаляется, а также расширяется суженный проход. Операция проводится при визуальном контроле.
-
Контактная пневматическая или лазерная цистолитотрипсия, которая может комбинироваться с лечением простаты у мужчин.
-
Лапароскопия.
-
Чрезкожная нефролитотрипсия, при которой делается небольшой разрез на пояснице для коррекции патологий мочеполовых путей.
Также существует безопасный метод гибкой эндоскопии, который применяется к женщинам, находящимся на стадии беременности.
Профилактика мочекаменной болезни
Профилактические меры, которые необходимо принять, зависят от типа камней, таких как кальциевые, мочекислые, цистиновые или смешанные. Общие рекомендации основаны на изменении образа жизни, включая здоровое питание, регулярный прием жидкости и физическую активность, которые помогают снизить риск образования камней. Даже если болезнь не проявляется явно и вызывает только иногда тревожные симптомы, ежегодные профилактические осмотры у уролога необходимы. Ультразвуковое исследование и лабораторные анализы обязательны, если есть признаки колик, болей при мочеиспускании, изменения цвета мочи или общего ухудшения состояния. Существующие методы диагностики позволяют определить местонахождение и тип камня, а также выбрать оптимальный способ улучшить качество жизни пациента.
Загрузка...
