Особенности лекарственной терапии при песке в почках

Почечнокаменная болезнь, также известная как нефролитиаз, представляет собой формирование твердого материала в мочевыделительной системе, состоящего из мочевой кислоты, фосфатов или карбонатов кальция. Камень может оставаться в почке или перемещаться через мочевыводящий путь. Симптомы, такие как боль, обычно зависят от размера кристаллических отложений. Лечение направлено на предотвращение осложнений и снижение признаков нефролитиаза. Пациентам с тяжелой стадией болезни требуется лекарство от песка в почках.

Обзор лекарственных средств, применяемых при песке в почках

Препараты, которые помогают избавиться от песка в почках, используются для снижения почечных колик и ускорения вывода камней. Если существует высокий риск развития почечной недостаточности, необходимо немедленно назначить антибиотики и провести парентеральную гидратацию.
Большинство мелких камней у пациентов с незначительной гидронефрозой можно лечить ацетаминофеном. В более серьезных случаях может потребоваться дренаж с помощью стента или чрескожной нефростомии.
Неосложненная почечнокаменная болезнь не требует лекарственного лечения. Пациентам рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (2,5-3 литра) и соблюдать постельный режим.
Важно помнить, что "Парацетамол" является препаратом первого выбора при слабой или умеренной боли. Если он не дает желаемого эффекта, могут быть назначены "Ибупрофен", "Кеторолак" или слабые опиоидные препараты.

Примерный перечень лекарств и их характеристика

Препараты, используемые для удаления песка из почек, имеют миорелаксирующий эффект, который облегчает прохождение почечных камней через мочеточник. Однако они не влияют на состав камней. В крайних случаях применяют миорелаксанты центрального или периферического действия, преимущественно "Нифедипин".

Основные препараты, используемые для лечения песка в почках, включают опиоидные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы ксантиноксидазы, подщелачивающие средства, антибиотики и противорвотные средства.

Опиоидные анальгетики воздействуют на опиоидные рецепторы центральной нервной системы и применяются для лечения почечной колики. Они могут вызывать побочные эффекты, такие как седативное действие, угнетение дыхания и формирование зависимости. Примеры таких препаратов включают "Буторфанол" и "Морфин".

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают боль и воспаление, ингибируя активность циклооксигеназы. Они менее эффективны, чем опиоидные анальгетики, но вызывают меньше побочных эффектов. Примеры НПВП включают "Ибупрофен", "Кеторолак" и "Диклофенак".

Кортикостероиды уменьшают воспаление мочеточника, но не рекомендуются при выраженном цистите или сахарном диабете. "Преднизолон" может быть использован в сочетании с "Нифедипином" или "Тамсулозином" для спонтанного прохождения камней через мочеточник.

Блокаторы кальциевых каналов расширяют гладкие мышцы и облегчают приступы боли. "Нифедипин" в сочетании с "Преднизолоном" помогает прохождению почечных конкрементов через мочеточник.

Альфа-адреноблокаторы также облегчают прохождение мочеточникового камня. "Тамсулозин" используется для лечения боли в нижних мочевых путях, вызванной увеличением простаты. "Теразозин" используется для лечения гипертензии.

Ингибиторы ксантиноксидазы, такие как "Аллопуринол", уменьшают синтез мочевой кислоты. Подщелачивающие препараты используются для лечения метаболического ацидоза и поддержания щелочной мочи.

Антибиотики применяются при инфицированном гидронефрозе. Они должны охватывать общих бактериальных патогенов, таких как Escherichia coli и Klebsiella. Примеры антибиотиков включают "Ампициллин", "Гентамицин" и "Ципрофлоксацин".

Противорвотные средства, такие как "Метоклопрамид" и "Ондансетрон", используются для облегчения тошноты и рвоты, которые могут сопровождать острую почечную колику. Они обладают различными механизмами действия и могут быть эффективны в разных случаях.

Выход песка из почек: симптомы

Выход песка из организма может вызывать сильную боль, которая распространяется по бокам и может ощущаться в передней и задней части тела. Более половины пациентов также испытывают тошноту и рвоту. Некоторые люди могут заметить признаки инфекции или крови в моче.

В редких случаях выход песка может привести к смерти пациента. Поэтому только врач может устранить и лечить все медицинские симптомы, особенно у беременных женщин.

Существуют различные типы боли при нефролитиазе:

• Камни, блокирующие мочеточник, могут вызывать легкую или сильную боль в боку без распространения в пах. Пациенты также могут испытывать учащенное мочеиспускание, затруднения при мочеиспускании и болезненное мочеиспускание.
• Камни внутри мочеточника вызывают резкую и сильную боль в боку и нижней части живота, которая может распространяться в яички или область вульвы. Также возможна сильная тошнота с рвотой или без нее.
• Кристаллы в верхней части мочеточника могут вызывать боль, распространяющуюся в фланговые или поясничные области.
• Камни в дистальной части мочеточника могут вызывать боль, распространяющуюся в пах или яичко (у мужчин) или половые губы (у женщин).
• Камни, попавшие в мочевой пузырь, обычно не вызывают симптомов.

Лучшие и худшие препараты, по отзывам врачей и пациентов

Рандомизированные двойные слепые исследования показали, что у 74% пациентов "Парацетамол" полностью снимает острую боль. "Ибупрофен" и другие препараты НПВП обладают более сильным обезболивающим эффектом, но часто вызывают побочные эффекты, такие как кровотечение в желудочно-кишечном тракте или артериальная гипертония. "Преднизолон" устраняет боль и воспаление, но на длительной основе может повысить уровень сахара в крови.

Рекомендуется не принимать непроверенные лекарственные средства с неизвестной эффективностью, такие как "Канефрон", "Уролесан", "Цистон", "Роватинекс", "Батунир". За этими торговыми названиями скрываются сборы мочегонных трав, которые либо не оказывают эффекта, либо слабо увеличивают выведение мочи.

Не рекомендуется самостоятельно лечить почечнокаменные болезни народными средствами. Растворение и удаление камней следует проводить под наблюдением врача.