Содержание
Исследования мочи у детей назначаются по разным причинам, включая наличие патологий, а также для подтверждения здоровья ребенка, например, при оформлении документов для поездки в летний лагерь или на спортивные соревнования. У грудничков такие исследования проводятся перед выпиской из родильного дома или при ухудшении состояния, когда требуется выяснить причину. Давайте рассмотрим, какие признаки указывают на неправильный анализ мочи у ребенка и как на него реагировать.
Причины
Исследование мочи является информативным и простым анализом, который доступен даже в небольших медицинских учреждениях. Оно считается стандартным тестом для выявления патологий как в выделительной системе, так и в организме в целом. Однако важно правильно подготовиться к этому анализу (что может быть сложно в случае с маленькими детьми) и разумно интерпретировать результаты.
Заболевания выделительной системы
Патологии, такие как пиело- и гломерулонефрит, цистит, уретрит, опухолевые образования и аутоиммунные воспалительные процессы, могут вызывать изменения в анализе мочи, отклоняющиеся от нормы. Обычно они сопровождаются различными симптомами, такими как потеря массы тела, отказ от пищи, капризность или вялость, быстрая утомляемость, лихорадка, тошнота, рвота. Возможно появление дискомфорта и резкой боли в области живота и поясницы. Однако новообразования могут протекать скрыто и быть обнаружены только избыточным выделением эритроцитов в анализе. Важно отметить, что при гломерулонефрите может наблюдаться специфический лабораторный симптом – моча цвета "мясных помоев", вызванный выделением эритроцитов.
Патологии вне границ мочевых путей
В список включены не только болезни, но и травмы. Среди них можно упомянуть:
- отравление ядами и лекарствами;
- повреждение мышц;
- травмы и ожоги;
- сахарный диабет;
- различные формы желтухи;
- лейкоз;
- опухоли вне почек и других частей выделительной системы;
- сердечная недостаточность;
- постоянно повышенное артериальное давление;
- туберкулез.
Цвет или объем мочи меняются в зависимости от типа патологии, иногда обнаруживаются большое количество эритроцитов, цилиндров и белка. Например, при повреждении мышц материал может становиться черным или коричневым, а при механической желтухе – зеленоватым.
Транзиторные состояния
Факторы, временно влияющие на развитие у детей плохих анализов мочи, могут быть следующими:
- Интенсивная физическая нагрузка.
- Психологический стресс.
- Перегревание или воздействие очень низких температур.
- Повышение температуры тела.
- Использование рентгеноконтрастных препаратов.
- Введение адреналина.
- Обезвоживание из-за недостатка жидкости или наличия воспалительного процесса, рвоты, диареи.
- Избыточное питье.
Временные состояния обычно сопровождаются выделением белка с мочой и изменением ее плотности. Недостаток жидкости в организме может привести к потемнению мочи, но не должен вызывать ее мутности или неприятного запаха.
Базисные показатели
При анализе мочи у детей, помимо внешних характеристик (цвет, мутность), особое внимание уделяется нескольким параметрам:
- Эритроциты: их наличие в поле зрения, форменные элементы. Могут указывать на воспаление, травму или опухоль.
- Лейкоциты: количество белых кровяных клеток.
- Эпителий: клеточные фрагменты слизистой оболочки.
- Белок: общее количество протеинов, прошедших почечный фильтр. Норма – до 0,033 г/л для утреннего образца.
- Глюкоза: моносахарид, отражающий углеводный метаболизм. Отклонения могут указывать на сахарный диабет или нарушения кислотно-щелочного равновесия.
- Кетоновые тела: продукты обмена жирных кислот.
- Бактерии: микроорганизмы, возможно, колонизирующие выделительную систему. Могут свидетельствовать о наличии инфекционного процесса.
При исследовании мочи также могут быть обнаружены:
- Цилиндры: слепки почечных канальцев. Их наличие может указывать на серьезные патологии почек, стойкое повышение артериального давления или хроническую сердечную недостаточность.
- Желчные пигменты и гемоглобин: характерны для гемолитической анемии, интоксикаций и сепсиса.
Читайте также:
Важные особенности
При анализе мочи необходимо быть внимательным. Нельзя забывать о том, что результаты анализа не следует использовать для самолечения. Есть несколько факторов, которые нужно учитывать при расшифровке:
- Запах ацетона в моче может быть нормой у новорожденных и грудных детей, но может также указывать на недостаточное кормление.
- Протеинурия может быть связана с повышенной проницаемостью почечных мембран и изменениями в кровообращении.
- Гиалиновые цилиндры и незначительное повышение уровня глюкозы могут быть результатом сахарной нагрузки.
- Понижение удельного веса мочи может быть вызвано обильным питьем или употреблением арбузов, что указывает на значительное количество потребляемой жидкости.
Важно помнить, что у детей может наблюдаться ортостатическая протеинурия, при которой происходит избыточное выделение белка с мочой после нахождения в вертикальном положении. Это связано с особенностями позвоночника и может привести к изменениям в анализе мочи.
Ошибки диагностики
Факторы, связанные с неправильной подготовкой к исследованию или нарушениями на этапе его выполнения, а также с неправильной интерпретацией результатов, могут привести к ошибочным результатам анализа мочи у детей. Особенно сложно собрать материал для анализа у детей до 12 месяцев. В таких случаях родители могут совершать ошибки, такие как взятие образца из подгузника, использование вечерней мочи для утреннего анализа, сбор материала в загрязненную емкость или игнорирование гигиенических требований. В результате таких ошибок в анализе мочи могут появиться слизь, посторонние фрагменты, бактерии или избыток белка и глюкозы. Также не редким случаем является сдача мочи взрослым вместо ребенка, что не дает достоверных результатов. Если не удалось собрать материал для анализа, лучше перенести его на другой день.
Как их избежать
Для обеспечения точности результатов анализа следует предварительно подготовиться. Вот несколько рекомендаций:
- Приобретите одноразовую емкость с крышкой в аптеке, чтобы избежать необходимости стерилизации.
- Если такая возможность отсутствует, вымойте и высушите небольшую стеклянную баночку.
- Для сбора мочи у грудничка используйте специальный пакет-приемник или просто установите тару под струю над унитазом, если речь идет о ребенке старшего возраста.
Перед сбором материала необходимо провести гигиену наружных половых органов и уретры. Для этого достаточно использовать теплую воду, без применения мыла, геля или антисептика. Лишнюю влагу можно удалить салфетками или чистым полотенцем.
Совет! Важно четко подписать баночку с материалом. В лаборатории могут быть образцы с одинаковыми фамилиями, и правильная маркировка поможет избежать путаницы с результатами.
Лечение
Лечение зависит от обнаруженной патологии, а не от результатов анализа мочи. Иногда врач может решить применить ожидательную тактику, особенно если нет явных признаков воспаления и проводится дополнительное микробиологическое обследование. В других случаях могут быть назначены различные лекарства, такие как антибиотики (например, "Амоксициллин" или "Флемоксин"), уросептики (например, "Фурагин" или "Неграм"), спазмолитики (например, "Но-шпа"), глюкокортикостероиды (например, "Преднизолон") и витамины группы B. В некоторых случаях может быть рекомендована диета, включающая ограничение соли, коррекцию объема потребляемой жидкости, увеличение потребления белка и исключение острых блюд. Физиотерапия может быть использована по медицинским показаниям.
-
Читайте также:
Как реагировать на «плохой анализ»
Лабораторные исследования являются неотъемлемой частью процесса получения дополнительной информации о состоянии здоровья ребенка. Особенно важно проводить такие исследования у грудничков, так как они не могут выразить свои ощущения и жалобы. Врачам приходится полагаться на осмотр и результаты диагностических тестов. Если результаты анализов достоверны и не связаны с ошибками при сдаче материала, то они требуют внимания, особенно если ребенок начинает чувствовать себя плохо. Однако определение дальнейших действий должно быть осуществлено лечащим врачом-педиатром, который обладает информацией о здоровье пациента. Поэтому, если вы замечаете отклонения в результатах анализов, не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно, а незамедлительно обратитесь к врачу в поликлинику или стационар.
Загрузка...
