Анализ мочи может предоставить много информации о состоянии организма человека. Основной целью этого анализа является выявление неблагоприятных изменений в выделительной системе, начиная с почек. Качественно выполненный тест мочи имеет огромное значение и является основным методом диагностики в рутинной медицинской практике.
Классификация тестов
Перед тем как классифицировать анализы как "плохие" или "хорошие", важно понять, о чем идет речь. Моча может использоваться для различных типов исследований, включая:
-
Общий анализ. Это включает оценку состава осадка, полученного при центрифугировании образца, а также визуальное описание характеристик материала (цвет, запах), определение кислотности и концентрации белка, глюкозы.
-
Анализ по методу Нечипоренко. Этот анализ проводится для подсчета форменных элементов – эритроцитов и лейкоцитов, а также цилиндров в заданном объеме мочи (обычно 1 мл).
-
Анализ по методу Зимницкого. Этот тест позволяет оценить концентрационную функцию почек.
-
Бактериологическое исследование. Оно необходимо для определения наличия патогенных микроорганизмов в выделительном тракте.
-
Трехстаканные пробы. Они используются для поиска источника кровотечения (если в моче обнаруживается большое количество эритроцитов) и очага воспалительного процесса (если наблюдается выделение гноя, то есть пиурия).
Кроме того, моча может содержать желчные пигменты, некоторые биологически активные вещества (гормоны) и лекарственные препараты. Существует множество различных тестов, и их результаты должен расшифровывать квалифицированный врач. Термин "плохой анализ" обычно относится к общему исследованию.
Причины
Результаты лабораторного теста считаются неблагоприятными, если они отклоняются от нормы. Обычно значения нормы указаны в бланках, но есть некоторые особенности, которые нужно учитывать. Например, у беременных женщин может быть повышен уровень белка в моче в определенных границах, а появление бактерий может быть связано с загрязненной посудой, в которую собран материал.
Существует множество заболеваний, которые сопровождаются изменениями характеристик мочи. В таблице представлены наиболее распространенные нарушения и их лабораторные симптомы:
- Цвет
- Белок
- Глюкоза
- Желчные пигменты
- Лейкоциты
- Эритроциты
- Цилиндры
Для каждого заболевания указаны характерные черты и изменения в поле зрения.
Однако в таблице невозможно учесть все возможные патологические изменения, которые могут быть обнаружены при исследовании мочи. Например, в материале могут быть обнаружены бактерии и слизь при воспалительных процессах инфекционного характера, кетоновые тела при осложнениях сахарного диабета, гемоглобин при переливании несовместимой крови или отравлении, соли при метаболических нарушениях и несбалансированной диете, а также эпителий в случае воспаления.
Оценка уровня pH также может дать информацию о состоянии почек, осложнениях диабета, лихорадочных состояниях и различных видах нефритов. Кислая реакция может свидетельствовать о дисфункции почек, а щелочная – о цистите и различных видах нефритов.
Читайте также:
Плохие анализы мочи у женщин
У женщин есть особенности физиологии, которые могут быть причиной изменений в результатах анализа мочи. Эти изменения могут быть связаны с различными состояниями, такими как воспалительные процессы (цистит, нефрит), новообразования и особые состояния, включая преэклампсию. Преэклампсия – это осложнение беременности, которое может возникнуть после 20 недель и сопровождается протеинурией (избыточное выделение белка с мочой), повышением артериального давления и отеками.
Важно отметить, что критерии оценки анализа мочи для небеременных пациенток не требуют пересмотра с учетом пола. В рамках общего исследования необходимо сравнить показатели с нормой, включая форменные элементы (эритроциты, лейкоциты), белок, глюкозу, визуальные характеристики (цвет, прозрачность) и кислотность.
Важно понимать, что анализ мочи может указывать не только на нарушения в работе почек или других органов выделительной системы, но также может отражать общие изменения, например, при лихорадочных состояниях.
Плохие анализы мочи у мужчин
Неблагоприятные лабораторные признаки могут быть обусловлены следующими факторами:
- Возникновение воспаления (местного характера в выделительной системе или системного характера в любой области организма).
- Образование опухолевых очагов.
- Простатит.
- Интоксикация (отравление ядами, лекарственными препаратами, контакт с опасными веществами при производственных авариях).
В первом случае у пациентов наблюдается увеличение уровня:
- лейкоцитов;
- слизи;
- эпителия;
- белка.
Также возможно обнаружение цилиндров.
Во втором случае могут появляться эритроциты и трансформированные эпителиальные клетки. Простатит характеризуется теми же изменениями, что и обычный воспалительный процесс. При некоторых типах интоксикации в моче могут присутствовать следы гемоглобина.
Симптомы
Ухудшение результатов лабораторных исследований может происходить в двух случаях. В первом случае, у пациента могут быть объективные симптомы, указывающие на изменения в его здоровье. Во втором случае, пациент может не испытывать никаких жалоб на свое состояние здоровья и не обнаруживать никаких неблагоприятных изменений при осмотре. В таких случаях необходимо провести тщательное обследование пациента, чтобы исключить возможные факторы, которые могут исказить результаты исследования. В следующем разделе статьи будет рассказано о таких факторах "ложного влияния". В первом случае пациент может испытывать следующие симптомы: изменение количества и/или цвета, запаха мочи; неприятные ощущения (жжение, болезненность) при мочеиспускании; дискомфорт в области поясницы и над лобком; повышение температуры тела; слабость. У беременных женщин, страдающих преэклампсией, могут наблюдаться повышение артериального давления, отеки, головная боль и "мушки" перед глазами. Эти симптомы считаются тревожными, и если они становятся интенсивными, возможны судороги.
Ложный «плохой анализ»
Причины, по которым результаты теста могут быть неправильными, могут быть связаны с неправильной подготовкой пациента или игнорированием этой подготовки. Также результаты могут быть искажены физиологическими состояниями, которые, тем не менее, привели к изменениям в результатах теста.
Нарушение преаналитического этапа
Период перед лабораторными тестами – время, когда важно быть внимательным и избегать ошибок при сборе образца мочи для общего анализа. Вот некоторые из возможных ошибок, которые пациент может совершить:
-
Читайте также:
- Собирать не только среднюю порцию, но и остальные порции в одну емкость.
- Собирать образец во время менструации у женщин.
- Не соблюдать предварительную гигиену наружных половых органов.
- Использовать загрязненную, плохо вымытую или влажную посуду.
Также следует избегать попадания следующих компонентов в образец мочи, так как они могут исказить результаты:
- Слизь.
- Сперма.
- Слюна.
- Фрагменты вагинальных или ректальных свечей, мазей.
Если правила подготовки не соблюдаются, это может привести к ложному обнаружению или увеличению показателей следующих компонентов:
- Лейкоциты.
- Эритроциты.
- Белок.
- Эпителиальные клетки.
Совет! Часто использование нестерильных емкостей приводит к обнаружению бактерий, которые неправильно интерпретируются как признак инфекционно-воспалительного процесса. Чтобы избежать этого, лучше использовать одноразовые аптечные стаканчики.
Также важно соблюдать сроки доставки образца в лабораторию. Образец мочи следует доставить в течение двух часов после сбора, предпочтительно утром.
Физиологические состояния
Показатели мочи могут быть изменены следующими факторами:
- Уровень белка. Увеличение этого показателя может быть связано с физической активностью или потреблением пищи, богатой протеинами. Также добавки, используемые для набора мышечной массы, могут влиять на этот аналитический параметр.
- Уровень глюкозы. Этот показатель может повыситься у людей, переживших эмоциональный стресс. Однако всегда требуется дополнительное обследование, чтобы исключить повышенный уровень сахара в крови и, как следствие, диабет.
- Цвет мочи. Обильное питье может привести к появлению светлой мочи, а потеря жидкости (например, из-за жаркой погоды при недостаточном питье) или прием некоторых лекарств (включая витамины группы B) может придать моче насыщенный желтый цвет.
Заключение
Интерпретация результатов является ключевым фактором для определения ценности мочевого анализа. Правила подготовки к исследованию также играют важную роль. Если результаты анализа неудовлетворительные, рекомендуется обсудить их с лечащим врачом, чтобы избежать возможных диагностических ошибок.
Загрузка...
