Проведение операции методом мармара при расширении вен семенного канатика

12% мужчин сталкиваются с отклонениями в спермограмме, и одной из причин этого является варикоцеле – расширение вен семенного канатика яичек. Это состояние сопровождается болью и дискомфортом в мошонке, а также может привести к бесплодию. Интересно, что некоторые врачи считают, что повреждение яичек в детстве может быть причиной развития варикоцеле во взрослом возрасте. В настоящее время оперативное вмешательство является наиболее эффективным способом лечения этого заболевания.

Виды хирургических вмешательств при варикоцеле

Большинство медицинских специалистов раньше считали, что лучшее время для операции – после достижения 18 лет. Однако сейчас мнение изменилось: выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания, а не от возраста пациента.
Сегодня врачи и пациенты имеют доступ к различным операционным методам:

• Лапароскопия, при которой используется стетоскоп для манипуляций в брюшной полости. Она характеризуется высокой эффективностью и быстрым восстановлением после бесплодия.
• Методика Иваниссевича, которая считается устаревшей из-за высокого риска осложнений.
• Шунтирование, при котором используется искусственный шунт для нормализации кровотока. Однако это может привести к образованию тромбов.
• Эндоваскулярное склерозирование, при котором в вену вводится специальное склеивающее вещество. Этот процесс проводится без вскрытия.
• Чрескожная эмболизация, которая является малоинвазивной операцией с минимальными осложнениями. Единственным недостатком является возможное рубцевание вены.
• Антеградная склеротерапия, которая является комбинированным методом с использованием рентгеновского оборудования. Она занимает длительное время.
• Способ Мармара, который является микрохирургической вариантом варикоцелэктомии. Он характеризуется низкой травматичностью и высокой эффективностью.
  Последний метод считается наиболее щадящим. При этом статистика показывает низкую вероятность повторного возникновения болезни.

Операция Мармара и ее особенности

Методика Мармара успешно применяется для лечения одностороннего и двойного варикоцеле. Послеоперационная госпитализация зачастую не требуется, пациент может вернуться домой в тот же день. Продолжительность хирургического вмешательства составляет около 40 минут. Это оптимальный выбор для детей и подростков.

Цель и суть процедуры

Лечение методом Мармара является признанным стандартом в данной области медицины. Это микрохирургическая процедура, которая обычно выполняется с использованием маленького микроскопа. Чаще всего она проводится под местным наркозом. Врач делает небольшой разрез около 3 см, затем выделяет пораженный участок вены и перевязывает его. В результате восстанавливается нормальное кровоснабжение тканей.

Достоинства метода

Полный курс восстановления после операции занимает около 4-5 недель, в то время как восстановительный период составляет примерно 2 дня, иногда немного больше. Операция Мармара имеет несколько других преимуществ:

• Благодаря отсутствию дополнительных разрезов, риск травматизации минимален.
• Вероятность повторного развития варикоцеле очень низка.
• После операции остается незначительный косметический дефект в виде небольшого шва.
• Редкие случаи послеоперационных осложнений были зафиксированы.
• Пациентам, прошедшим операцию, не требуется длительная госпитализация.
• Послеоперационный период характеризуется незначительными болями.
  Важно помнить, что одним из основных преимуществ является быстрое восстановление способности к оплодотворению у мужчин, прошедших данную операцию.

Основания для назначения

Операция может быть отложена на некоторое время из-за различных обстоятельств. Например, наличие ОРВИ, обострение аллергии или прием лекарственных препаратов – это лишь несколько условий, когда хирургическое вмешательство не рекомендуется. Что касается основных показаний для хирургического лечения пациента, они могут быть представлены в виде следующего списка:

• Появление нарастающих болевых ощущений в мошонке.
• Несколько неудачных попыток зачать ребенка: супруга не может забеременеть в течение длительного времени.
• Плохие результаты спермограммы.
• Значительная асимметрия яичек с болезненным уменьшением пораженной области.
• Наличие заметного косметического дефекта.
• Упорное желание мужчины избавиться от варикоцеле.
  Совет! Людям, перенесшим инсульт или инфаркт, также рекомендуется подождать проведения процедуры, как минимум, полгода.

Предваряющий этап

Перед операцией необходимо выполнить гигиенические процедуры, такие как принятие душа и удаление волос. Важно также иметь пустой желудок перед операцией. Рекомендуется приобрести эластичные бинты, которыми обматывают ноги перед операцией, чтобы предотвратить развитие варикозного расширения вен. Перед началом операции требуется пройти несколько медицинских обследований, включая консультацию специалистов при наличии хронических заболеваний, сдачу крови и мочи на анализ, а также флюорографию и электрокардиограмму. При выборе анестезии для операции, методика Мармара предлагает несколько вариантов, но в большинстве случаев предпочтительна локальная анестезия, которая позволяет быстро восстановиться после операции.

Алгоритм проведения операции

Операция Мармара для лечения двойного варикоцеле является несложной и состоит из дублирования хирургических манипуляций. Процедура занимает около 45 минут, включая время ожидания наркоза. После операции пациент может быть выписан домой в тот же день или через 2-3 суток, в зависимости от его состояния. Если стягивающий материал не рассасывается самостоятельно, швы удаляют через неделю. Шрам после операции обычно незаметен и не влияет на внешний вид.

Реабилитационный период

Полное заживление шва может занять до полугода, иногда даже до 9 месяцев. В этот период рекомендуется ограничить половую активность и избегать интенсивных физических нагрузок. Вместо посещения бани или сауны, рекомендуется принимать душ. Для ускорения процесса заживления и снижения дискомфорта, рекомендуется использовать специальный бандаж или суспензорий.

Предполагаемые осложнения

Операция Мармара для лечения варикоцеле имеет преимущества, так как редко возникают серьезные последствия. Возникновение рецидива является редким и связано с индивидуальными особенностями кровеносной системы.

В ходе операции

Во время операции могут возникнуть осложнения из-за ошибки хирурга. Иногда нервы попадают в швы на ране, что вызывает сильные боли. Однако, если хирург придерживается последовательной и точной техники операции, такие проблемы могут быть предотвращены.

На постоперационном этапе

В первые дни после операции Мармара для восстановления от варикоцеле возможно появление неприятных ощущений во время сексуальной близости. С течением времени эти симптомы обычно сами проходят. Чтобы предотвратить усиление болевых ощущений и отеков, рекомендуется избегать трения и травмирования мошонки. Риск серьезных осложнений и рецидива при данной операции минимальный. Если после операции появляются подозрительные симптомы, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту для личной консультации.

Затраты на лечение методом Марамара

Метод Мармара является наиболее популярным способом лечения варикоцеле, который предлагает оперативное вмешательство. Этот метод, известный как "хирургия одного дня", позволяет существенно сэкономить деньги пациента, так как не требует длительной госпитализации. Стоимость операции зависит от различных факторов, таких как местоположение больницы, используемые лекарства и сезонные скидки. Однако основным фактором, влияющим на цену, является квалификация врача. В результате, операция, проводимая опытным специалистом в крупном городе, будет стоить выше среднего.

Комментарии пациентов и врачей

Мнение медицинских специалистов из разных стран сходится в том, что операция Мармара имеет наименьшее количество случаев рецидива варикоцеле. Кроме того, отзывы хирургов свидетельствуют о том, что после этой операции не возникает водянки и атрофии яичек. У мужчин, которым был применен этот метод, полностью восстанавливаются репродуктивные функции. Однако после операции у некоторых людей возникают тревожные симптомы. Давайте рассмотрим комментарии пациентов и ответы медицинских экспертов:

"Уже почти полмесяца прошло после операции, но все еще ощущается боль в левом яичке. Это нормально?" – Денис, 25 лет.

"Неприятные ощущения в области операции являются нормальными. Это связано с распределением кровотока. Через месяц дискомфорт должен пройти", – говорит специалист по хирургическим манипуляциям.

"Мне сделали операцию в детском возрасте. До сих пор не было никаких проблем. Но сейчас, когда я стою, вены в области яичка начинают набухать", – Василий, 32 года.

"При таких симптомах необходимо пройти повторное обследование, включая УЗИ. Существует вероятность рецидива", – говорит ведущий консультант.

"Следующие симптомы вызывают беспокойство: прошел месяц после операции, но в сидячем положении можно почувствовать венозный узел. Иногда возникают боли при движении. Можно ли сделать вывод о медицинской ошибке?" – Юрий, 20 лет.

"О возможных причинах можно судить только после повторного УЗИ", – говорит уролог.

"Я всегда был активным спортсменом. Операцию мне сделали 60 дней назад. Когда я смогу вернуться к обычным тренировкам?" – Андрей, 23 года.

"Вам следует подождать еще 3-4 месяца. На данный момент вам нужно постепенно увеличивать нагрузку, чтобы организм мог адаптироваться", – говорит флеболог.

"Почти два месяца назад я сделал операцию. Меня беспокоит увеличение размера одного яичка. Что делать?" – Максим, 27 лет.

"За такой промежуток времени опухоль должна была спасть. Вам следует обратиться к урологу для повторного обследования", – говорит главный консультант.

Выводы

Операция Мармара становится все более популярной среди пациентов, и это не случайно. Ее главные преимущества – безопасность, быстрое проведение и короткий период реабилитации. Кроме того, минимальный риск осложнений и повторного возникновения заболевания играют важную роль. Важно обратиться за медицинской помощью своевременно, чтобы гарантировать успешное лечение и быстрое восстановление обычного образа жизни. После хирургической коррекции необходимо продолжать посещать врача на регулярной основе. Регулярные профилактические осмотры помогут предотвратить возможное повторное возникновение заболевания.