Психологические проблемы как фактор развития энуреза

Инконтиненция – это проблема, о которой многие стесняются говорить. Недержание мочи может быть очень неприятным. Эта проблема встречается у многих детей и некоторых взрослых. Не всегда причиной недержания мочи являются физические проблемы. Часто энурез связан с психологическими факторами и требует помощи психотерапевта и психолога. Лечение этого состояния проводится комплексно после тщательного обследования пациента.

Энурез, его признаки, виды и механизм развития

Большинство урологов считает, что ночное недержание мочи у маленьких детей не является патологией, а представляет собой переходный этап между отсутствием контроля и осознанным управлением физиологическими процессами. Энурез, или непроизвольное мочеиспускание, чаще всего наблюдается у детей в период формирования контроля над мочеиспусканием. В таком случае это временное нарушение, которое не требует серьезного вмешательства врачей. Существуют различные типы энуреза, включая персистирующий (первичный), рецидивирующий (вторичный), ночной, дневной и смешанный энурез. Некоторые из них могут быть вызваны неврологическими или эмоциональными нарушениями, а другие – осложнениями в органах выделительной системы. Также выделяют невротический и неврозоподобный энурез, которые могут быть связаны с психотравмирующими условиями или органическими поражениями головного мозга. Моносимпатический ночной энурез является наиболее распространенным типом этого нарушения.

Психологические факторы ночного недержания

Постоянные стрессовые ситуации, непростые условия в доме и конфликты на работе могут быть причиной энуреза как у детей, так и у взрослых. Некоторые сторонники психологии, включая известную и популярную Луизу Хей, считают, что эмоциональные и "внутренние" факторы играют ключевую роль в нарушении мочеиспускания.

В детском возрасте

Психосоматические причины энуреза у детей часто приводят к нарушению мочеиспускания. Ночное недержание может быть связано с различными событиями, которые требуют эмоциональной реакции, такими как развод родителей, переезд или смена школы. В таких ситуациях организм направляет все свои психологические ресурсы на преодоление стресса, что приводит к ослаблению контроля над физиологическими процессами.

Кроме того, некоторые дети начинают мочиться в постель, когда в семье появляется второй ребенок. Это объясняется их потребностью в большем внимании и заботе со стороны родителей.

У взрослых

Проблемы с мочеиспусканием встречаются чаще у женщин, чем у мужчин, и это связано с особенностями анатомии органов мочеполовой системы и более подвижной эмоциональной природой женщин. У взрослых и подростков энурез может быть вызван различными причинами, такими как потеря контроля над психологическим состоянием, тревоги и страхи, проблемы в отношениях с окружающими, зависимость от мнения других, страх перед ошибками и конфликтами, подавление эмоций и негативных чувств. Эти психологические факторы со временем могут привести к нарушению компенсационных функций организма. Психосоматика женского энуреза имеет свои особенности, такие как изменение эмоционального фона и гормонального баланса во время беременности и менопаузы. В таких случаях поведенческая терапия может помочь решить проблему.

Проведение диагностики

Для определения наиболее эффективной стратегии лечения энуреза необходимо тщательно изучить каждый отдельный случай. Для диагностики энуреза у детей и взрослых, включая случаи с психологическими причинами, используется следующий алгоритм:

• Проведение опроса пациента для выяснения подробностей симптомов и объема потребляемой жидкости ночью.
• Пальпация живота и ректальное обследование.
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов брюшины.
• Анализ общего объема и периодичности мочеиспускания.
  Важно исключить наличие врожденных нарушений мочеполовой системы, опухолей таза и сахарного диабета в процессе обследования. Если существует вероятность патологии в анатомическом строении выделительных органов, врач может назначить нефросцинтиграфию, цистоскопию и урофлуоментрию. В некоторых случаях может потребоваться помощь невролога, психиатра, специалиста женской консультации и отоларинголога.

Лечение психосоматического недержания мочи

Для избавления от "неудобного недуга" требуются систематические и выверенные действия. Важно отметить, что лечение энуреза, независимо от его причины, является долгосрочным процессом. Проблемы с контролем мочеиспускания решаются с помощью комплексного подхода, который включает психотерапевтическое воздействие, применение лекарств и изменение образа жизни.

Помощь психотерапии

Психотерапия является основным методом лечения энуреза как у детей, так и у взрослых. Один из эффективных способов воздействия на недержание мочи – гипноз, при котором клиенту внушаются необходимые установки.

Важно отметить, что гештальт-терапия имеет положительные отзывы от пациентов. После прохождения полного курса лечения, человек не только избавляется от физиологических симптомов, но и восстанавливает нормальное эмоциональное состояние, которое является важным фактором для поддержания физического здоровья.

Выбор лекарств

Лечащий врач определяет выбор и необходимость применения фармакологических препаратов. Медикаментозная терапия при энурезе направлена на исправление нервно-психических нарушений. Для лечения недержания мочи психосоматической природы обычно используются ноотропы, витамины группы В и глутаминовая кислота. Список лекарств может быть дополнен седативными препаратами, такими как "Тенотен" и "Глицин". Продолжительность курса лечения определяется специалистом, учитывая возможные побочные эффекты.

Прогноз и профилактические меры

После проведения нескольких психотерапевтических сеансов, особенно в случае, если пациент является ребенком, проблема может быть успешно решена. Иногда может потребоваться прием лекарств, которые необходимо принимать в соответствии с указаниями врача. Следование всем рекомендациям врача является ключом к успешному излечению от этого недуга.

Для профилактики можно придерживаться нескольких простых правил:

• Регулярно проходить профилактический медосмотр в ближайшей клинике.
• При необходимости использовать заместительную гормональную терапию во время климактерия, которая должна быть назначена только после предварительного обследования врачом.
• Практиковать умеренные физические упражнения для достижения эмоционального равновесия и укрепления мускулатуры тазового дна.
• Соблюдать гигиену тела и позитивное отношение к стрессовым ситуациям.
• Освоить методы релаксации и регулярно использовать их.

Соблюдая все эти меры, можно полностью излечить нарушение мочеиспускания. Главное в преодолении проблем со здоровьем – обратиться за квалифицированной помощью вовремя.

Заключение

Энурез, или недержание мочи, является мультифакторным явлением, согласно таблице причин, представленной канадским психологом Лиз Бурбо. Лечение этого заболевания требует тщательного выбора методики, основанной на подробном обследовании каждого пациента. Часто недержание мочи связано с психосоматическими процессами, когда внутренние проблемы игнорируются и вызывают эмоциональную блокировку, которая компенсируется физиологическим путем.

Недержание мочи в постели является распространенным явлением в детстве. Однако, создание спокойной и доброжелательной обстановки в семье поможет ребенку преодолеть этот сложный период. В некоторых случаях может потребоваться консультация специалиста. Компетентная работа с психотерапевтом поможет вернуться к обычному образу жизни как можно быстрее.