Как трещину шейки бедра отличить от перелома костей таза

Тазовые кости представляют собой парные кости, соединенные с крестцом, образуя замкнутое кольцо. Внутри этого кольца расположены органы, такие как матка, предстательная железа, придатки и мочевой пузырь. При выполнении различных движений тазовая кость подвергается значительной нагрузке, поэтому ее повреждение может серьезно снизить работоспособность человека. Перелом таза является распространенной и неблагоприятной травмой, которая часто сопровождается неприятными осложнениями. В пожилом возрасте переломы костей таза становятся наиболее частыми, так как прочность костей с годами снижается.

Причины травмы

Причины травмы у молодых и пожилых людей существенно отличаются. Молодые люди чаще подвергаются травмам в результате случайных происшествий, таких как автомобильные аварии или производственные травмы. У людей старше 55 лет главной причиной является остеопороз – заболевание, при котором кости становятся хрупкими из-за нарушения минерализации костной ткани. В таких случаях даже незначительная травма или случайное падение могут привести к появлению трещины. Кроме того, у пожилых людей заметно снижается зрение и скорость реакции, что также увеличивает риск бытовых травм. Женщины чаще страдают от остеопороза из-за гормональных изменений в период менопаузы, что приводит к дополнительному дефициту кальция.

Диагностика

При поступлении в медицинское учреждение, опытный травматолог проводит диагностику перелома таза. Сначала врач задает пострадавшему вопросы, чтобы выяснить причину повреждения и определить первые симптомы. Затем проводится пальпация, чтобы определить тип и место перелома.
Для подтверждения наличия травмы и ее типа пациента направляют на рентгенографию. Дополнительно проводятся компьютерная и магнитно-резонансная томография, чтобы исключить повреждение нервных окончаний, сосудов и соседних органов.

Симптомы

Основным признаком, указывающим на возможное наличие трещины в шейке бедра, является появление боли после травмы или падения. Боль может быть острой или тупой, и ее интенсивность может быть разной.
Боль явно связана с физической активностью. Чем больше нагрузка, тем сильнее ощущается боль. При надавливании на место травмы пациент также ощущает боль. В состоянии покоя боль при трещине шейки бедра практически отсутствует.

Неотложная медицинская помощь

В случае возникновения такой травмы, пострадавшему необходимо немедленно оказать первую помощь, иначе риск осложнений значительно возрастает.
Первоочередная задача при оказании первой помощи – устранить боль у пострадавшего, чтобы предотвратить болевой шок. Для этого используются различные болеутоляющие препараты из аптечки. Если произошел открытый перелом костей таза, следующим шагом является остановка кровотечения и обеззараживание раны. Чтобы остановить кровотечение, используют специальный жгут или делают его из доступных материалов, таких как тряпки, бинты и веревки. Жгут надежно накладывается ниже места травмы, а на нем указывается точное время начала его использования. После остановки кровотечения раненую область обрабатывают антисептическими средствами.
Затем проводится фиксация (иммобилизация при переломе) пострадавшего в одном положении с помощью прочной доски и веревок. Положение, в котором осуществляется транспортировка пострадавшего, должно напоминать "позу лягушки". Для этого под колени пострадавшего подкладывают валики, подушки, скомканные одеяла или другие подобные предметы.

Основная цель "позы лягушки" при переломе костей таза – обеспечить безопасное положение пострадавшего, при котором его колени образуют угол 140 градусов. Правильная фиксация позволяет предотвратить ухудшение ситуации для пострадавшего.
Транспортировку должна осуществлять бригада скорой помощи, но если перелом таза произошел в удаленном или недоступном для врачей месте, при переноске пострадавшего необходимо тщательно следить за его неподвижностью и правильным положением на носилках.

Лечение

Лечение травмы зависит от ее серьезности, возраста пациента, наличия других заболеваний и включает в себя соблюдение ограничений в движении, правильное питание и применение лекарственных препаратов.

Режим

При наличии трещины в шейке бедренной кости, рекомендуется соблюдать строгий пастельный режим и постепенно увеличивать физическую активность. Обычно не требуется накладывание гипса. Важно следовать рекомендациям врача и не самолечиться. Даже если боль отсутствует, слишком раннее увеличение активности и нагрузка на пораженную ногу могут привести к переходу трещины в перелом с смещением обломков. В таком случае потребуется оперативное лечение и более длительная реабилитация.

Диета

В рационе следует уделять внимание продуктам, которые содержат большое количество белка и кальция, таким как молоко, сыр, творог и рыба. В пожилом возрасте часто рекомендуется принимать препараты или биодобавки, которые содержат витамины, минералы и хондропротекторы. Перед началом приема данных препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лекарственные препараты

При сильном болевом синдроме, врач может предписать препараты для облегчения боли из группы нестероидных противовоспалительных средств, такие как:

1. Нимесулид.
2. Ибупрофен.
3. Найз.
   Однако, не рекомендуется принимать эти препараты без указания врача, поскольку они могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а при длительном использовании могут привести к развитию язвы.

Развитие всевозможных осложнений

Неправильное лечение или неправильный подход к реабилитации после перелома таза может привести к следующим осложнениям:

• Слабость и атрофия мышц ног;
• Хроническая боль в области травмы;
• Изменение походки или появление хромоты;
• Ухудшение функции тазобедренного сустава;
• Развитие радикулита или остеомиелита;
• Нарушение функции мочеиспускания;
• Постоянные проблемы с дефекацией;
• Риск инфекции;
• Полный или частичный паралич.

Реабилитация

Реабилитационные программы в первую очередь направлены на восстановление потерянной мышечной массы, которая существенно уменьшается после периода неактивности. У пожилых людей этот процесс особенно заметен. Это усугубляется сомнениями в возможности вернуться к обычной активности, характерными для этой возрастной группы. Поэтому рекомендуется обратиться к специалисту-реабилитологу, который поможет не только назначить комплекс специальных упражнений, но и провести психологическую адаптацию пациента после травмы.

Сколько времени заживает трещина в бедренной кости после операции

Восстановление после травмы, особенно в пожилом возрасте, требует продолжительного времени. Однако врачи предпринимают следующие меры:

• В течение первых семи дней назначают антибиотики и средства для разжижения крови.
• Используют подушку для фиксации ног, чтобы они не соприкасались друг с другом.
• На второй-третий день пациенту могут быть предложены простые упражнения для мышц нижней части тела.
• При поддержке медицинского персонала пациенту разрешается использовать костыли для перемещения.
• Через две недели лечение завершается, и пациент выписывается.

Профилактика переломов бедра

Чтобы избежать травм бедра, врачи рекомендуют принимать несколько мер предосторожности. Во-первых, важно регулярно посещать врача и лечить заболевания опорно-двигательной системы на ранних стадиях. Во-вторых, необходимо обеспечить полноценный отдых и принимать препараты кальция, витамин Д и комплексные витамины для укрепления организма. Также следует избегать чрезмерной физической нагрузки, следить за питанием, отказаться от вредных привычек и избегать стрессовых ситуаций. Дополнительно, чтобы укрепить кости, мышцы и организм в целом, полезно регулярно ходить на свежем воздухе, заниматься йогой, плаванием и выполнять физические упражнения.

Прогноз

В старческом возрасте, переломы вертлужной впадины представляют серьезную опасность из-за нарушения кровоснабжения. Ограничение подвижности приводит к ухудшению качества жизни и условий. Прогноз после операции неутешителен, поскольку только 30% пациентов живут более года. Физическое и моральное состояние человека также влияют на ситуацию, и некоторые пациенты даже приходят к отчаянию и совершают самоубийство. Чтобы предотвратить негативные мысли и способствовать быстрому выздоровлению, необходимо обеспечить полноценный уход. При переломе вертлужной впадины, симптомы включают выраженную болезненность, похожую на травматический шок, и укорочение одной конечности. Пострадавший также испытывает сильную боль, что мешает ему совершать движения.

Народные методики

Народные средства могут быть полезны при лечении травм бедра в сочетании с традиционной терапией. Они способствуют быстрому заживлению кости, восстановлению костной и хрящевой ткани, а также предотвращают возникновение осложнений.
Для приготовления укрепляющих отваров можно использовать следующие ингредиенты:

• кора ивы;
• корень лопуха;
• листья березы;
• корень петрушки;
• цветки липы.
  Для приготовления отвара залейте сухую смесь кипятком, поставьте на средний огонь и варите 3-5 минут. Остудите кипящую жидкость, процедите и принимайте дважды в день перед едой.

Как срастаются кости

Усилия медицинских специалистов направлены на восстановление нормального положения и фиксацию отломков кости. Дальнейшее восстановление зависит от организма пациента. Кости имеют способность к регенерации, то есть полному восстановлению. Восстановление костной ткани после перелома может происходить по двум путям.

Если расхождение отломков не превышает 100 микрон, то щель между ними заполняется костной тканью. Мелкие кровеносные сосуды начинают прорастать в просвете перелома, а вокруг них образуются остеоны – структурные единицы костной ткани. Остеоны представляют собой капилляры, окруженные костным веществом. Такие остеоны образуют ткань кости. Этот процесс восстановления кости, при котором сразу образуется костная ткань, называется первичной регенерацией. Он наблюдается при вколоченных переломах.

В других случаях достичь идеального сопоставления отломков невозможно, и восстановление кости происходит иначе. Между отломками образуется "заплатка" из хрящевой ткани. Чем шире щель между отломками, тем больше хрящевой ткани образуется между ними. Затем хрящевая мозоль постепенно окостеневает. Сначала кровеносные сосуды проникают в глубину хрящевой ткани, а затем вокруг них формируются остеоны.

Костная ткань, которая образуется на месте хрящевой мозоли, изначально не полностью развита. Остеоны в ней располагаются в разных направлениях. Затем происходит перестройка этой недоразвитой костной ткани. На поверхности кости образуются новые остеоны, расположенные параллельно. Они формируют компактное вещество, которое покрывает кость снаружи.

Внутри костной мозоли образуется костно-мозговой канал, как и во всех длинных костях. В процессе этого образования ненужные остеоны рассасываются.

Анатомическая характеристика сустава

Тазобедренный (ТБ) сустав, согласно его анатомическому строению, представляет собой соединение между бедренной и тазовой костью. Этот сустав является самым крупным в организме человека и обладает уникальной подвижностью в трех осях – фронтальной, сагиттальной и вертикальной.

Головка бедренной кости имеет шаровидную форму и входит в вертлужную впадину. Внутрисуставные хрящи играют значительную роль, обеспечивая плавное скольжение, питание, амортизацию и сглаживание силы движения, а также частично разгружая кость.

Структура вертлужной впадины и головки бедренной кости включает волокна, которые являются фиброзными соединительными элементами. Они выполняют важную функцию удерживания двух костей, обеспечивают питание, физиологическое соответствие и плавность скольжения.

Кроме того, следует отметить насыщенное кровоснабжение сустава:

1. Глубокая артерия бедра, которая делится на верхнюю и наружную артерии, огибающие бедренную кость и питающие подкожные структуры.
2. Запирательная артерия, которая питает органы малого таза. От нее отходит ветвь, доставляющая кислород и необходимые элементы в тазовую часть сустава.
3. Внутренняя повздошная артерия, которая делится на верхнюю и нижнюю ягодичные ветви, питающие костное соединение тазобедренного сустава.

Вокруг шейки и головки проходят мелкие сосуды, обеспечивающие их питание. При переломе возникает нарушение кровоснабжения.