Вагинизм – это неожиданное сокращение мышц влагалища, которое препятствует половым контактам и медицинским осмотрам у женщин. Когда мышцы влагалища резко сокращаются во время полового акта, пенис оказывается зажатым внутри влагалища, и в таких случаях может потребоваться медицинская помощь. Введение тампонов во время менструации также становится затруднительным. Вагинизм является неконтролируемым состоянием, и женщина не может влиять на его возникновение. Это редкое состояние, которое встречается только у 2-3% женщин, и оно также известно как кольпоспазм, вульвизм или сексуальный невроз.
Существуют два вида вагинизма:
- Ложный вагинизм возникает в результате гинекологических заболеваний и также может проявляться у девственниц из-за недостаточного увлажнения влагалища и сокращения мышц. В случае ложного вагинизма мышцы не спазмируют.
- Истинный вагинизм вызван сокращением мышц влагалища.
Вагинизм может быть первичным или вторичным в зависимости от причин его возникновения. Первичный вагинизм характерен для молодых девушек, которые ранее не имели половых отношений, и возникает как рефлекторная защитная реакция на страх перед интимной близостью. Вторичный вагинизм развивается у женщин, которые уже имели успешные половые контакты. Это может быть вызвано операциями, травмами, неудачными половыми актами, насилием, инфекционными заболеваниями или нервно-психическими расстройствами. Часто вагинизм развивается у женщин с чувствительной психикой, робкими, недоверчивыми и эмоционально нестабильными. Вагинизм может встречаться у женщин любого возраста и иногда сохраняется способность получать сексуальное удовольствие.
Вагинизм может проявляться в трех степенях. Легкая степень проявляется при непосредственном половом контакте или медицинском осмотре. Средняя степень вагинизма вызывает реакцию при прикосновении к наружным половым органам. Тяжелая степень патологии характеризуется сокращением мышц при мыслях о половом контакте.
Причины патологии
Вагинизм часто связан с психоэмоциональными факторами. У женщин может быть страх интимности, боли во время сексуального контакта, дефлорации или заражения инфекциями. Кольпоспазм может возникать у женщин с неврозами или возбудимой психикой и связан с общим нервным состоянием. Вульвизм при неврозах может быть результатом негативной реакции на конкретного мужчину или отсутствия желания вступать с ним в близкие контакты, даже если это неосознанное желание.
Также есть соматические причины, которые могут вызывать вагинизм:
- Инфекционные и воспалительные заболевания.
- Сильная сухость влагалища.
- Слишком плотная девственная плева.
- Разрывы и другие повреждения вульвы.
- Венерические болезни.
- Опухоли.
- Патологии строения женских органов.
Симптомы заболевания
Вагинизм характеризуется интенсивным сокращением мышц и ощущением сильной боли в нижней части живота и влагалище. Эти мышцы сжимаются, закрывая вход во влагалище и препятствуя проникновению.
Диагностика заболевания
При диагностировании проводится полное обследование, включающее гинекологическое и сексологическое обследование, ультразвуковое исследование женских органов. Также используются лабораторные методы для изучения уровней гормонов в крови и выявления наличия инфекций. Психический статус женщины также анализируется, а также выясняется планирование беременности. Возможно проведение гинекологического осмотра в кресле под наркозом. Также проводится обследование партнера женщины, который является мужчиной.
Лечение заболевания
В лечении вагинизма участвуют специалисты разных областей медицины, такие как психологи, сексологи, урологи и терапевты. Лечение является комплексным и включает в себя несколько методов. Если у пациентки имеются основные гинекологические проблемы, то в первую очередь проводится их лечение. Также применяются психотерапевтические беседы, гипноз, дыхательная гимнастика, упражнения для расслабления мышц, рефлексотерапия, йога и вагинальные расширители. Для облегчения симптомов назначаются успокоительные препараты, транквилизаторы и препараты, которые расслабляют мышцы. Для уменьшения боли во время полового акта применяются анестезирующие растворы. Пациенткам проводятся беседы, где объясняется, почему они не должны испытывать болевые ощущения во время полового акта. Партнеры также присутствуют на консультациях специалистов и иногда нуждаются в помощи при лечении эректильной дисфункции. Психологи помогают женщинам установить эмоциональный контакт с партнером и учат их разговаривать о своих чувствах, страхах и опасениях. Сексологи помогают выбрать специальные позы для интимных контактов и рекомендуют различные смазки, которые облегчают проникновение. В некоторых случаях, при соответствующих показаниях, может быть рекомендовано хирургическое удаление девственной плевы.
Прогноз вульвизма
При правильном лечении прогноз для патологии благоприятный. Обычно у женщин восстанавливается сексуальная активность и возможность забеременеть. Однако, случаи вагинизма, сопровождающиеся психическими расстройствами, представляют большую сложность. В таких ситуациях не всегда удается полностью излечить заболевание.