Недостаточность лютеиновой фазы – разновидности, симптомы, причины и лечение

Лютеиновая недостаточность (ЛН) – это состояние, при котором функция желтого тельца страдает из-за недостаточного уровня прогестерона в организме. Это может привести к проблемам с зачатием и рискам выкидыша. Проще говоря, недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла означает, что яичники не выполняют свои функции должным образом. Это состояние имеет свои характерные симптомы и методы лечения, поэтому важно рассмотреть его более подробно.

Разновидности недостаточности

Цикл менструации у женщин состоит из двух периодов: фолликулярного (от начала до овуляции) и лютеинового. Первый период длится около 12-14 дней, а второй – ровно 2 недели. Во время лютеиновой фазы фолликул превращается в желтое тело, которое является временным органом и отвечает за синтез прогестерона – одного из важнейших гормонов в женском организме, который влияет на успешность беременности.

Если возникают проблемы с образованием или функционированием желтого тела, выработка прогестерона ограничивается или полностью прекращается. Это приводит к формированию неполноценного эндометрия (слизистой матки), который не является надежной основой для имплантации яйцеклетки и развития плода. Лютеиновая недостаточность может иметь несколько разновидностей, которые отличаются некоторыми особенностями:

1. Гипопрогестероновый тип. Желтое тело имеет размер значительно меньше нормы или вообще не образуется. В результате снижается количество прогестерона, что делает беременность невозможной. Толщина эндометрия в конце второго периода цикла менструации составляет менее 1 см, что является недостаточным.

2. Гиперэстрогеновый тип. Желтое тело имеет нормальный размер. Эндометрий также формируется правильно после середины цикла, его толщина превышает 1,2 см. Однако концентрация эстрогена быстро повышается, что препятствует развитию фолликула и увеличению эндометрия, если его количество слишком высоко. Этот процесс сопровождается умеренным снижением уровня прогестерона.

Каждая из этих разновидностей имеет свою природу, но в любом случае они представляют угрозу для здоровья женщины. Перед началом лечения необходимо выявить причину, для этого проводятся диагностические исследования, включающие различные процедуры и анализ симптомов пациентки.

Симптомы недуга

Недостаточность лютеиновой фазы проявляется в различных нарушениях менструального цикла. Это может проявляться в нерегулярности месячных, сокращении их продолжительности, избыточных или недостаточных выделениях, а также в других проблемах, например, в появлении мазней на протяжении нескольких дней.

У женщины может возникнуть преждевременное прерывание беременности на ранних стадиях. Кроме того, она может столкнуться с трудностями при попытках забеременеть или столкнуться с бесплодием. Поэтому важно внимательно отслеживать свой цикл, чтобы своевременно обнаружить любые нарушения. При первых признаках необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и выявит причину таких проблем.

Причины недостаточности

Недостаточность лютеиновой фазы в гинекологии может быть вызвана несколькими основными причинами. Чтобы выбрать правильное лечение, необходимо определить и устранить источник проблемы. В противном случае, недуг будет постоянно возвращаться. Вот основные причины недостаточности лютеиновой фазы:

1. Избыток андрогенов, вызванный проблемами с надпочечниками, яичниками или их комбинацией.
2. Нарушение работы гипоталамуса и гипофиза, которое может быть вызвано физическим истощением, психоэмоциональным напряжением, инфекцией и другими факторами. Исследования показывают, что недостаточность лютеиновой фазы приводит к снижению уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).
3. Гипо- или гипертиреоз (нарушение функции щитовидной железы).
4. Гиперпролактинемия, когда уровень пролактина в организме повышен. Это влияет на выработку и развитие гонадотропных гормонов и может также препятствовать стероидогенезу в яичниках. Часто гиперпролактинемия сочетается с гиперадгогенемией (избытком андрогенов).
5. Воспаление в придатках матки.
6. Изменения в биохимическом составе перитонеальной жидкости, которые могут привести к проблемам с желтым телом. Это может быть вызвано избытком макрофагов, простагландинов, пероксидазов и метаболитов.

Эти причины могут быть сложными для понимания обычным человеком, так как связаны с гормональными изменениями. Поэтому специалисты проводят диагностические исследования, чтобы определить источник проблемы.

Диагностика патологии

Для диагностики патологий желтого тела используется стандартный метод измерения базальной температуры тела. Если лютеиновая фаза длится от 11 до 14 суток, то это свидетельствует о правильном функционировании желтого тела, независимо от общей продолжительности цикла. Однако, этот метод не всегда является достоверным, так как изменение базальной температуры может быть вызвано и другими факторами в организме.

Для получения более точного заключения рекомендуется провести ультразвуковую диагностику. УЗИ позволяет оценить развитие фолликула, размеры эндометрия, а также состояние кровотока в желтом теле и яичнике.

Однако, в настоящее время не существует надежного и простого метода диагностики патологий желтого тела. Поэтому, для определения нарушений лютеиновой фазы, рекомендуется измерять ее продолжительность с момента наибольшей концентрации лютеинизирующего гормона (примерно в середине цикла) до начала следующих критических дней.

Лечение

После успешной диагностики и выявления нарушений в работе желез и гормонального баланса, специалист может приступить к назначению лечения. Важно первоначально определить причины, которые привели к таким нарушениям, хотя в некоторых случаях это может быть сложно. Если нарушение вызвано лечением другого заболевания, можно обойтись традиционной укрепляющей терапией, дополненной специальной терапией, физическими упражнениями и витаминными комплексами.

Если организм страдает от заболевания половой системы, что привело к недостаточности лютеиновой фазы, лечение должно быть направлено в первую очередь на это заболевание, а затем на восстановление гормонального баланса. В каждом случае применяются индивидуальные методы терапии, но, как правило, проблему можно решить с помощью гормональных средств без хирургического вмешательства. Прогестерон можно заменить искусственным способом с помощью таких препаратов, как Утрожестан и Дюфастон, которые могут устранить гипопрогестероновую недостаточность. Антиэстрогены могут помочь устранить симптомы гиперэстрогенной формы недостаточности.

После качественного лечения через несколько недель можно начать планировать беременность. Однако женщина должна быть готова к тому, что в течение минимум 3 месяцев ей придется поддерживать репродуктивную функцию.

Отказ от лечения может привести к различным патологиям или даже выкидышу. Важно не забывать о периодических осмотрах и диагностических мероприятиях, чтобы следить за изменениями в организме. Это позволит своевременно выявить нарушение или рецидив и принять соответствующие меры.

Недостаточность лютеиновой фазы является серьезной и распространенной проблемой у современных женщин. Диагностировать этот недуг сложно, так как он имеет нехарактерные признаки, что усложняет его выявление. Чаще всего женщины обращаются к специалисту только после нескольких циклов с явными нарушениями. За это время недуг продолжает прогрессировать, и если он возник на фоне других заболеваний, могут возникнуть серьезные осложнения. Необходимо беспокоиться о нарушении лютеиновой фазы не только из-за возможного бесплодия, так как существуют и другие заболевания, которые могут возникнуть при таких условиях. Не стоит откладывать лечение, так как симптомы недостаточности лютеиновой фазы могут быть похожи на симптомы других опасных заболеваний. Поэтому рекомендуется посетить медицинское учреждение. Здоровье не стоит играть, особенно если проблема связана с репродуктивной системой!