ЭЭГ при эпилепсии – особенности исследования и установка диагноза

Эпилепсией называют хроническое неврологическое заболевание человека, которое характеризуется судорожными принципами. Эпилепсия является излечимым заболеванием. Для того чтобы пациенту назначить максимально рациональное лечение, необходимо правильно установить диагноз. С этой целью наиболее часто используется электроэнцефалография.

Ценность исследования ЭЭГ

ЭЭГ – описание метода исследования

Электроэнцефалография – это универсальный метод исследования, который широко используется для лечения различных заболеваний, имеющих приступный характер. Данный метод исследования помогает максимально точно определить тип заболевания. С помощью электроэнцефалографии правильно составляется многоосевая схема диагноза данного заболевания.

Приступы эпилепсии разделяются на:

1. Фокальные
2. Симптоматические
3. Идиопатические
4. Генерализированные

С помощью ЭЭГ производится установка диагноза. Во время проведения энцефалографии можно узнать о наличии признаков, которые указывают на определенный синдром эпилепсии. Наиболее распространенной является эпилепсия генерализированной формы, которая была вызвана в результате симптоматического фокуса.

Электроэнцефалография позволяет определить тип приступов эпилепсии.

С помощью ЭЭГ производится дифференциация комплексных парциальных приступов, а также абсансов, которые характеризуются наличием генерализированных разрядов.

Нейрофизиология и предхироургическое обследование

Ключевая роль в обследовании пациента в период перед хирургическим вмешательством отдается иктальной и интериктальной электроэнцефалограмме. Роль обследования напрямую зависит от того, какое хирургическое вмешательство планируется применить в определенном случае.

С помощью исследования производится подтверждение наличие эпилептических приступов у пациентов. Данное исследование дает возможность идентифицировать возможные эпилептогенные фокусы. Электроэнцефалограмма дает оценку корковым функциям и подтверждает эпилептогенность предполагаемых патологических субстратов в том случае, если у пациента наблюдается рефракторная эпилепсия. С помощью данного метода исследования можно охарактеризовать электро-клинические приступы и определить их согласованность с такими клиническими исследованиями, как обследование нейропсихолога, МРТ и т.д.

В некоторых случаях перед проведением хирургического вмешательства производится скальповая интерактальная и иктальная электроэнцефалография.

Для подтверждения диагноза к пациентам могут применяться инвазивные нейрофизиологические исследования. Проведение инвазивной электроэнцефалограммы требует использования грубинных электродов, введение которых осуществляется только при стереотаксическом контроле МРТ. Для того чтобы идентифицировать поверхностные корковые очаги необходимо производить применение субдуральных электродов, введение которых осуществляется через специальные отверстия.

Электроэнцефалография является уникальным методом исследования, с помощью которого производится диагностика эпилепсии. С помощью данного метода исследования можно определить особенности протекания заболевания.

Особенности исследования

ЭГГ – особенность и подготовка

Электроэнцефалография является абсолютно безвредным и безболезненным методом исследования. Во время его проведения пациента располагают в удобном кресле. Ему необходимо закрыть глаза и расслабиться.

На голову пациента надевается специальный шлем, через который к ней производится подключение маленьких электродов. Электроды необходимо соединить с проводами и специальным прибором, который называется электроэнцефалографом. С помощью этого оборудования производится усиление боипотенциалов, получение которых осуществляется со специальных датчиков.

Подготовка к исследованию ЭЭГ:

• При проведении электроэнцефалографии детям, им необходимо объяснить о том, что будет проводиться специальная процедура, которая является совершенно безболезненной.
• Перед проведением электроэнцефалографии у пациента не должно возникать чувства голода. В противном случае на исследовании могут наблюдаться изменения.
• Перед проведением исследования пациенту в обязательном порядке необходимо чисто вымыть голову. Данная процедура обеспечит максимально качественный контакт кожи головы и электродов, а также позволит получить достоверные результаты во время проведения электроэнцефалографии.
• Перед проведением исследования детям дошкольного возраста производится тренировка в надевании шлема. Их необходимо научить сидеть с закрытыми глазами и при этом не двигаться определенный промежуток времени. Также необходимо научить малыша производить глубокое и частое дыхание.
• При наличии приступа во время проведения электроэнцефалографии у пациента наблюдается возрастание результативности исследования. Это объясняется появлением возможности более точной установки нарушений в активности мозга. В целях безопасности больного специалисты во время проведения процедуры не провоцируют приступы.
• Перед проведением электроэнцефалографии пациентам необходимо в обязательном порядке принимать соответствующие медикаментозные средства. Если прием препаратов прекратить, то это может привести к приступам и эпистатусу.

Полезное видео о методике обследования ЭЭГ.

Электроэнцефалография должна производится опытным медицинским работником. Наиболее часто исследование проводится обученным невропатологом. Ним производится не только проведение исследования, но и расшифровка его результатов, независимо от возрастной группы пациента.

Специалист производит расшифровку результатов электроэнцефалографии в зависимости от возраста пациента.

Это объясняется тем, что у детей результаты отличаются от результатов взрослых людей. Постановка точного диагноза без проведения дополнительных исследований производиться пациентом не может. Некоторые показания электроэнцефалографии могут быть не специфическими. Это объясняется тем, что интерпретировать результаты можно только в том случае, если будет учитываться клиническая картина заболевания.

Результативность электроэнцефалографии напрямую зависит от того, какие лекарственные средства принимает пациент, когда был последний приступ, какой возраст у пациента, если у него нарушения в зрении, дефекты черепа. Все эти факторы имеют влияние на установку диагноза после проведения электроэнцефалографии.

Установка диагноза и ЭЭГ

С помощью электроэнцефалографии производится установка отличительных особенностей специфических приступов эпилепсии от не специфических.

Данный метод исследования позволяет произвести:

• Отслеживание динамики воздействия на организм больного медикаментозных средств.
• Установку участков мозга, которые являются своеобразными провокаторами приступов.
• Решение вопроса в прекращении использования медикаментозных препаратов.

Проводить электроэнцефалографию лучше всего будет через неделю после того, как у пациента был приступ. Исследование, которое проводилось незамедлительно после приступа, позволит специалистам увидеть только его последствия. Исследование, которое производится после приступа, позволит определить его последствия. Оно может быть ценным только при постановке диагноза эпилепсии. Для того чтобы провести длительную регистрацию электроэнцефалограммы, необходимо использование видеозаписи и электроэнцефалографа.

Получение информации, на основе которой ставиться диагноз, производится с помощью сопоставления данных видеозаписи и электроэнцефалограммы.

Люди, которые имеют эпилептические приступы, могут иметь изменения в электроэнцефалограмме. Если у пациента наблюдаются генерализировапнные приступы на электроэнцефалограмме, то ему могут диагностировать наличие генерализированного комплекса пик-волна, а если наблюдается очаговая эпилепсия, то во время проведения исследования можно обнаружить изменения в ограниченных участках головного мозга.

Если у пациента наблюдается повышенная готовность к судорогам, то у него может во время проведения электроэнцефалографии наблюдаться наличие острых волн, причиной возникновения которых может быть дистремия. При наличии волн наблюдается гиперсинхронизация основного ритма.

Электроэнцефалография характеризуется ускорением ритмов при наличии большого судорожного приступа. При наличии у пациента психомоторного приступа наблюдается замедленная электрическая активность во время проведения электроэнцефалографии, при наличии малого приступа быстрые и медленные колебания чередуются.

Пики и острые волны – это достаточно важные электроэнцефалографические признаки эпилепсии.

Они могут быть как эпизодическими, так и устойчивыми. В некоторых случаях наблюдается сопровождение пиков медленными волнами. В результате этого наблюдается образование комплекса пик-волна. Их появление разделяется на локальные разряды и генерализацию. Это говорит о наличии эпилептического очага. С помощью ЭЭГ можно обнаружить изменения, которые имеют пароксимальный характер.

Электроэнцефалография является достаточно точным методом исследования, с помощью которого производится установка диагноза эпилепсии. Количество проведения исследований и их периодичность зависит от того, какие сведения необходимо узнать врачу. При отсутствии приступов у пациента электроэнцефалография производится дважды в год.

Особенности специальных видов исследования 

ЭЭГ – виды исследования

ЭЭГ при эпилепсии может характеризоваться использованием определенных видов исследования для максимально точной установки диагноза пациенту.

Очень часто больным производится электроэнцефалография во сне. Этот метод исследования используется только в том случае, если симптоматика заболевания при дневной активности пациента характеризуется слабой выраженностью. С помощью электроэнцефалографии в данном случае обнаруживается эпилептическая активность у большого количества пациентов. Этот метод является эффективнее дневного исследования, при котором использовались специальные провокационные пробы. Данное исследование должно производиться в специальных условиях, а подготовка медперсонала должна быть на высшем уровне.

В некоторых случаях пациент проходит специальное исследование, которое называется картирование мозга.

Во время исследования производится анализ электроактивности клеток. Результаты исследования отображаются графически. Наиболее часто данное исследование производится специальными неврологическими центрами.

Электроэнцефалография, которая имеет биообратную связь, характеризуется высоким уровнем информативности. Проводится данное исследование обычным способом. При проведении исследования пациент должен видеть свою электроэнцефалографию и делать попытки воздействовать на нее. С помощью этого метода исследования пациенту удается научиться управлению активностью клеток головного мозга. Этот метод широко используется для тех людей, которые имеют плохую реакцию на противосудорожные препараты.

Еще одним специфическим методом исследования является ЭЭГ-мониторинг:

• Его используют при возникновении сложностей в определении вида приступа.
• Метод характеризуется видеозаписью приступа и регистрацией электроэнцефалографии.

ЭЭГ является уникальным методом исследования, который широко используется во время установки диагноза эпилепсии. Проведение исследования осуществляется опытным специалистом с использованием специального оборудования. Метод характеризуется высокой результативностью и точностью.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.