Стопа выполняет ряд важных функций, необходимых для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Под воздействием ряда факторов происходит деформация стопы и развивается плоскостопие. Рассмотрим симптомы продольного плоскостопия, причины его развития и лечение.
Что такое продольное плоскостопие
Стопа человека для выполнения амортизационных функций имеет два свода. Продольный свод проходит вдоль стопы, поперечный расположен под основаниями пальцев. Дугообразная форма позволяет соприкасаться с поверхностью только пяточной кости и основаниями пальцев. При деформации двух сводов стопы говорят о продольно-поперечном плоскостопии.
Это патология, при которой наблюдается уплощение продольного свода стопы. Стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и соприкасается с опорой практически всей поверхностью.
Амортизационная функция стопы снижает нагрузку на вышележащие суставы. Если этой функции нет, то наблюдается развитие сколиоза и артрозов, варикозное расширение вен.
Причины
Продольное плоскостопие развивается вследствие ряда причин:
- наследственные дефекты в развитии мышц, связок и костей;
- неправильная и неудобная обувь на высоком каблуке или плоской подошве (высота каблука должна быть не больше 4 см), узкая обувь;
- увеличение массы тела при ожирении или беременности;
- различные травмы и переломы стопы,нижних конечностей;
- заболевания (например, рахит, полиомиелит);
- малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
- избыточная нагрузка на ноги при стоячей работе или беговых и прыжковых видах спорта.
Симптомы
Первый симптом плоскостопия — болевой синдром в нижних конечностях. Постепенно к нему присоединяются другие признаки.
Больные, как правило, отмечают:
- тяжесть в ногах, которая исчезает с наступлением утра или после легкого массажа;
- отек тыльной стороны стопы в вечернее время суток;
- при нагрузках отмечается отсутствие продольного свода;
- невозможность ношения обычной обуви;
- ногти начинают врастать;
- появляется косточка в основании большого пальца;
- боль при пальпации середины внутреннего края стопы;
- малоподвижность голеностопного сустава.
Степени
Различают три степени продольного плоскостопия:
- Изменения стопы слабо выражены, но после длительной ходьбы или бега, при активных физических нагрузках быстро наступает усталость. Происходит нарушение легкости и естественности походки, возникает отечность стоп, угол свода равен 130–141 градусам, высота свода — 35–25 мм.
- Плоскостопие выражено умеренно, свод стопы исчезает. Боль усиливается и распространяется на лодыжки и голени. Походка теряет плавность. Высота свода — 24–17 мм, угол свода соответствует 141–155 градусам.
-
Наблюдается деформация стопы. Передвижение затруднено из-за болевого синдрома, который распространяется и на область поясницы. Высота свода — менее 17 мм, угол свода превышает 155 градусов.
Диагностика
Диагностику выполняет врач-ортопед на основании жалоб больного, анамнеза и осмотра.
Для окончательной постановки диагноза используются следующие методы исследования:
-
Читайте также:
- планография — метод, который заключается в получении отпечатка стопы путем окрашивания ее любой краской;
- подометрия заключается в вычислении подометрического индекса методом Фриланда – в норме его значение составляет 29–31, уменьшение этого показателя говорит о наличии деформации и указывает на ее степень;
- рентгенография — при этом выполняют несколько снимков, фото двустороннего продольного плоскостопия делают в прямой и боковой проекции.
Формирование стопы продолжается до трехлетнего возраста, поэтому считать плоскостопием плоскую стопу у детей первых лет жизни нельзя. Если походка ребенка изменилась, он стал меньше двигаться, необходимо обратиться к ортопеду.
Нарушение амортизации и неправильное распределение нагрузки у детей становится причиной развития грубых нарушений осанки, сколиоза и ранних артрозов. Однако при своевременном адекватном лечении вполне реально добиться полного выздоровления. Диагностика плоскостопия у детей выполняется теми же методами, что и у взрослых.
Лечение
Как лечить плоскостопие? Терапия заключается в комплексном лечении недуга. Цель лечения — укрепить мышцы пациента, устранить болевой синдром и остановить прогрессирование патологического процесса.
Лечение продольного плоскостопия 1 и 2 степени заключается в применении консервативных методов, при 3 степени с выраженным болевым синдромом рекомендуется хирургическое вмешательство.
Лекарственные препараты применяют в основном для снятия болевого синдрома и воспаления. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей или инъекций. Наиболее часто применяют: Ортофен, Диклофенак, Найз, Нурофен и другие препараты.
Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение, помогают купировать мышечные боли и повысить тонус мышц стопы. Рекомендуется делать теплые ванночки с ромашкой, хвоей и морской солью.
Положительный эффект при плоскостопии оказывают процедуры:
- фонофорез;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- парафин.
Массаж применяется лечебный и естественный. Естественный массаж заключается в прогулках босиком по гальке, бугристому грунту, траве. Это эффективно укрепляет стопы.
Основа лечения плоскостопия — лечебная гимнастика. Благодаря занятиям физкультурой развивается моторика пальцев ног. Наиболее эффективные упражнения: ходьба на цыпочках, ходьба по неровной поверхности, захват пальцами ног мелких предметов. Но в любом случае назначать упражнения должен врач.
-
Читайте также:
Для школьников и взрослых после установления диагноза рекомендуют ортопедические стельки или специальную обувь. Такие приспособления изготавливаются индивидуально для каждого пациента.
Ортопедические продольные стельки характеризуются наличием высокого супинатора, который поддерживает продольный свод и восстанавливает нормальную биомеханику ноги.
Стельки с ортопедическими свойствами обеспечивают:
- защиту стоп от усталости при длительной ходьбе;
- поддержку сводов ступней;
- идеальное кровообращение;
- ощущение легкости во всем теле;
- защиту от развития артрозов.
Важной характеристикой изделий, назначаемых при продольном плоскостопии, выступает высота супинатора. Ее значение определяется строением стопы, степенью заболевания и индивидуально для каждого человека.
Для детей дошкольного возраста ортопедические приспособления рекомендуют только после неэффективности других консервативных процедур.
К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях.
Проводимые операции делятся на 3 вида:
- операции на связках и сухожилиях;
- операции на костях;
- комбинированные вмешательства.
Выбор метода операции зависит от причин и выраженности патологии. После хирургического вмешательства на стопу накладывают гипс. После снятия гипса врач назначает гимнастику, массаж и другие консервативные процедуры.
Профилактика
Профилактические меры следующие:
- ношение удобной и подходящей по размеру обуви;
- регулярные прогулки босиком по песку, траве, камням или по любой другой неровной поверхности;
- контроль за массой тела – лишние килограммы увеличивают нагрузку на стопу;
- если работа связана с повышенной нагрузкой на ноги, необходимо делать гимнастику и заниматься плаванием;
- использование ортопедических приспособлений;
- посещение ортопеда при перенесенных травмах ног и прохождение полного обследования в медицинском учреждении.
Заключение
Плоскостопие — чаще всего приобретенное заболевание, которое выступает следствием не только проблем с ногами, но и нарушений в других жизненно важных системах организма человека. Для профилактики и исправления плоскостопия рекомендуется ношение обуви со специальными ортопедическими элементами для разгрузки головок плюсневых костей и пяточного бугра — главных опорных участков стопы.
Если не принять меры против плоскостопия, со временем даже незначительная нагрузка на суставы будет причинять боль. Далее нагрузка передается на позвоночник, а последствия этого развиваются остеохондроз, межпозвоночные грыжи и т.п. При первых признаках плоскостопия необходимо отказаться от самодиагностики и самолечения и в первую же очередь обратиться к врачу-ортопеду.
Загрузка...
