Метаболические нарушения как причина нефропатии

Заболевания мочевыделительной системы широко распространены как среди взрослых, так и у детей. Они имеют разные причины развития и проявляются различными симптомами. Одна из наиболее распространенных групп заболеваний – метаболическая нефропатия, которая характеризуется нарушениями обмена веществ и образованием осадка солей в моче. Это состояние также известно как салурия. В соответствии с МКБ 10, данное заболевание имеет код N16.3 и связано с поражением тубулоинтерстициальной ткани почек.

Общее представление о нефропатии

Большинство случаев развития нефропатии связано с другими заболеваниями. Это состояние характеризуется поражением обеих почек и может быть как врожденной аномалией, вызванной генетическими нарушениями, так и осложнением других органов. Помимо этого, на возникновение патологии могут влиять внешние факторы, например, вдыхание токсичных веществ. Это приводит к нарушению функции фильтрации почек и повышает риск развития почечной недостаточности.

Обзорная характеристика метаболической нефропатии

Около 30% всех случаев метаболических нефропатий связаны с сахарным диабетом. Важно, чтобы пациенты с повышенным уровнем глюкозы в крови следили за состоянием своих почек и регулярно проверяли их функциональность.
Другая причина развития этой патологии может быть связана с нарушением других эндокринных процессов, особенно с неправильным обменом кальция. Также в организме могут накапливаться избыточные количества оксалатов, фосфатов, щавелевой кислоты и цистинов. Именно по этим параметрам происходит классификация этого заболевания.

Перечень причин

Генетическая предрасположенность играет ключевую роль в развитии врожденной метаболической нефропатии. Если в семье есть история этого заболевания, родители и врачи должны тщательно следить за здоровьем ребенка, чтобы своевременно выявить проблему.
Есть несколько факторов, которые могут способствовать развитию этой патологии:

• гормональные проблемы;
• инфекции мочеполовой системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• глистная инвазия;
• нарушение оттока мочи;
• сахарный диабет;
• опухолевые процессы;
• застой в малом тазу;
• лучевая терапия;
• применение определенных лекарственных препаратов.
  Все эти факторы могут способствовать развитию почечной болезни, особенно если иммунитет ослаблен и питание несбалансировано. Вредные привычки также могут быть предрасполагающим фактором.
  Важно знать! Если в семье уже есть случаи цистиновой метаболической нефропатии, необходимо особенно внимательно следить за здоровьем ребенка с самого рождения.

Механизм развития

Моча содержит кристаллический осадок из-за нарушений в обмене веществ, что может привести к повреждению структуры почек. Если не начать лечение вовремя, заболевание может вызвать патологические изменения в канальцах паренхимы, где нормальные волокна заменяются соединительной тканью. В результате функция органа существенно снижается.

Признаки заболевания

Появление заболевания почек сопровождается различными симптомами, которые могут указывать на проблемы в организме или нарушения мочевыводящей системы. Метаболическая нефропатия проявляется следующими признаками:

• увеличенным объемом и частотой мочеиспускания;
• слабостью;
• снижением работоспособности;
• болевыми ощущениями в животе;
• значительным содержанием белка в моче;
• отеками;
• симптомами цистита;
• мочекаменной болезнью;
• наличием солей, эритроцитов и цилиндров в моче.
  Некоторые из этих симптомов пациент может заметить самостоятельно, в то время как другие могут быть выявлены при обращении к врачу или профилактическом обследовании.

Потенциальные осложнения

Своевременное лечение метаболической нефропатии позволяет успешно решить проблему в большинстве случаев. Однако, если заболевание прогрессирует или пациент не обращается за медицинской помощью, могут возникнуть серьезные осложнения.

Важно отметить, что повышенное выделение солей может привести к их отложению в почках. Это может привести к повреждению слизистой оболочки мочеточников и стать предпосылкой для развития цистита, пиелонефрита и мочекаменной болезни. В случае агрессивного протекания заболевания, отложения могут происходить в тканях почек, что приводит к быстрому развитию почечной недостаточности.

Этапы обследования

При подозрении на метаболическую нефропатию, врач-терапевт рекомендует обследование и консультацию уролога или нефролога. Для диагностики проводятся различные анализы мочи, такие как Зимницкого, Аддис-Каковского и Нечипоренко, а также определяется рН и осадок. Важно определить, какие соли избыточно вырабатываются организмом.
Если есть признаки инфекции, проводится бакпосев урины для определения чувствительности к антибиотикам. Клинический анализ крови и биохимия предоставят много информации о состоянии организма и почек. Также обязательно проводится УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях может быть назначено радиоизотопное диагностирование.

Методы лечения метаболической нефропатии

Лечение заболевания требует комплексного подхода. В первую очередь необходимо увеличить потребление жидкости, предпочтительно очищенной воды. В зависимости от избытка определенных солей, можно также употреблять минеральную воду без газа.
Также следует составить список продуктов, которые допускаются к употреблению, и исключить те, которые могут оказывать негативное воздействие. Важно избавиться от вредных привычек. Умеренные физические нагрузки помогут улучшить обмен веществ и способствуют выведению кристаллов из почек.

Лекарственная терапия

Лечение данного заболевания зависит от типа солей, которые образуются в почках. Для лечения оксалатов рекомендуется принимать витамины А, Е, В6, окись магния и препарат "Цистон". При наличии уратов врач может назначить "Фитолизин" или "Этамид". Фосфаты могут быть устранены с помощью "Алопронома" и витамина D3. Для лечения цистиновой нефропатии рекомендуется препарат "Блемарен", гидрокарбонат натрия и ретинола ацетат. Применение препарата "Еврорамиприл" показывает положительные результаты при всех типах патологии и может также снижать артериальное давление.

Диета

Правильный выбор диеты является основой для лечения метаболической нефропатии. Эту диету следует придерживаться и в дальнейшем. Продукты должны быть выбраны в зависимости от их содержания солей. При наличии оксалатов следует избегать следующих продуктов:

• бульоны, приготовленные на косточках;
• щавель;
• клюква;
• свекла;
• бобовые;
• творог;
• твердые сыры;
• шоколад;
• какао.
  Мясо и рыбу можно употреблять только в отварном виде. Включение картофеля и капусты в рацион оказывает положительное влияние. Также можно есть бананы, персики, груши, кабачки, дыни и арбузы.
  При наличии фосфатных кристаллов в почках следует исключить из диеты все молочные продукты, орехи, копчености и консервацию. Вместо этого можно употреблять крупы, макаронные изделия, кислые ягоды и фрукты, томаты, тыкву и огурцы.
  При дисметаболической нефропатии уратного генеза следует ограничить потребление следующих продуктов:
• субпродукты;
• мясные бульоны;
• копчености;
• соленья;
• консервы;
• кофе;
• мед;
• маринады;
• пряности.
  Все эти продукты не рекомендуется включать в рацион. Следует употреблять больше овощей, молочных продуктов, круп, лимонов и зелени. Мясо можно употреблять в небольшом количестве, только вареное. Разгрузочные, вегетарианские дни следует проводить один или два раза в неделю. При наличии цистиновых кристаллов следует исключить из рациона яйца, рыбу, сыры и творог.

Фитотерапия

Лечение метаболической нефропатии травами должно быть согласовано с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий. Важно не отказываться от традиционного лечения.
Рекомендуется приготовить отвар из равных частей лопуха, зверобоя и брусники. Залейте столовую ложку сырья 0,5 литра кипятка, настаивайте полсуток, процедите и принимайте по 50 мл перед едой.
Смешайте земляничные и брусничные листья с толчеными семенами укропа в равных пропорциях. Залейте 25 грамм смеси двумя стаканами горячей воды, дайте настояться 12 часов, отделите жидкость. Пейте по 20-30 мл за 30 минут до еды.
Для нефропатии можно использовать такой сбор: шафран, сухоцвет, брусника, семена льна и цветы липы в равных пропорциях. Смешайте одну десятую часть смеси со стаканом кипятка и пейте 2-3 раза в день по чашке. Арбузная кожура хорошо помогает при отеках. Заваривайте ее в произвольной пропорции и пейте в течение дня.
Фенхель часто используется в домашней терапии. Залейте его водой в соотношении 25 г на 1 литр, кипятите на бане 120 секунд, настаивайте 10-15 минут и принимайте трижды в день по 200 мл. Смешайте спорыш, крапиву, шиповник, лапчатку гусиную и бруснику в равных пропорциях. Залейте 2 столовые ложки сбора 2 стаканами воды, настаивайте 3 часа и пейте по 100 мл 5 раз в день.
Для лечения метаболической нефропатии эффективны паслён и берёзовые листья. Их нужно толочь, заливать кипящей водой в термосе, настаивать 120 минут и процедить. Затем отварить корень солодки до состояния порошка в течение четверти часа на медленном огне, настоять час и процедить. Соедините оба отвара и пейте по 20 мл четыре раза в день после еды.

Прогноз после лечения

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. После лечения и соблюдения диеты все показатели восстанавливаются. Однако, если пациент не соблюдает рекомендации и питается неправильно, может возникнуть пиелонефрит или мочекаменная болезнь. Поэтому важно быть на диспансерном учете и проходить регулярные профилактические осмотры.

Однако стоит отметить, что цистиновая патология является неблагоприятным заболеванием. Это наследственное заболевание, которое проявляется в раннем возрасте. Детям с такой метаболической нефропатией в дальнейшем может потребоваться трансплантация почки. Однако это временное решение, так как кристаллы продолжают образовываться, и болезнь может привести к смерти подростка в возрасте 15-20 лет.

Профилактика

Правильный питьевой режим играет важную роль в предотвращении и обострении нефропатии. Пить достаточное количество воды помогает вымывать соли из почек при мочеиспускании. Также важно правильное питание и исключение продуктов, которые могут быть противопоказаны, а также контроль над количеством соли в рационе. Любые воспалительные или инфекционные заболевания, особенно мочеполовой системы, могут негативно влиять на состояние почек. Поэтому важно избегать таких заболеваний и в случае их возникновения обратиться за консультацией к специалисту. Соблюдение режима дня, чередование работы и отдыха, а также умеренные физические нагрузки помогают поддерживать иммунную систему и бороться с заболеванием. Также важно соблюдать личную гигиену, чтобы избежать попадания возбудителей в органы мочевыделительной системы. При метаболической нефропатии следует контролировать состояние не только почек, но и эндокринных органов, и при первых признаках обратиться за медицинской помощью.

Заключение

Метаболическая нефропатия – это распространенное заболевание, поэтому важно заметить первые признаки и начать лечение вовремя, чтобы минимизировать повреждение почек.
Для этого необходимо знать свою генетическую предрасположенность и следить за состоянием мочевыделительной системы, особенно если у родственников есть такая патология. При соблюдении правильного питания и здорового образа жизни прогноз благоприятный, и нет необходимости в дополнительных ограничениях – человек может продолжать свою привычную жизнь.