Нефропатия, ее виды, особенности развития и лечения

Нефропатия – это распространенное заболевание, которое влияет на почки и вызывает поражение их паренхимы и канальцев. Оно может развиваться как у взрослых, так и у детей, и может затронуть оба почечных органа. Некоторые виды нефропатии могут быть связаны с возрастом или полом. Лечение этой патологии является необходимым для предотвращения серьезных осложнений. Если не обратиться за медицинской помощью вовремя, можно потерять почку.

Понятие нефропатии и условия её возникновения

Нефропатия – это общий термин, который объединяет различные патологические процессы, происходящие в почках и приводящие к постепенному снижению их функции. Развитие этого заболевания зависит от внешних и внутренних факторов, таких как нарушение обмена веществ, переохлаждение и снижение иммунитета. Наследственность и семейная медицинская история также играют важную роль.

Причины и симптомы в зависимости от разновидности заболевания

Причины такой патологии разнообразны, но во всех случаях происходит увеличение соединительной ткани. Затем поражаются паренхима и канальцы. Основными причинами являются интоксикация ядами, нарушения обмена веществ, аномалии мочевыделительной системы, сахарный диабет, радиационное воздействие, неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов и наличие новообразований.

Важно знать! Нефропатия у детей может быть врожденной и вызвана генетическим сбоем. При наличии семейной предрасположенности следует обратить особое внимание на здоровье ребенка как врачам, так и будущим родителям.

У женщин во время беременности также часто возникают проблемы с почками из-за увеличенной нагрузки на органы.

Заболевание развивается медленно и долгое время может не проявлять себя. Постепенно могут появиться симптомы, указывающие на проблему. Чаще всего пациенты отмечают снижение работоспособности, слабость, тяжесть в пояснице, снижение аппетита, сухость слизистых ротовой полости, жажду, головную боль, проблемы с мочеиспусканием, повышенное артериальное давление, отеки и повышение температуры тела.

Эти проявления свидетельствуют о нарушениях в работе почек, поэтому обращение к врачу является необходимым. Задержка начала лечения может привести к серьезным осложнениям.

Диабетическая нефропатия

Опасным осложнением сахарного диабета является нефропатия. Патология характеризуется образованием узелкового и диффузного гломерулосклероза. Основными проявлениями являются повышенное артериальное давление, протеинурия и поражение почек. Нефропатия может привести к серьезным повреждениям органов и часто требует трансплантации.

Для замедления развития проблемы необходимо бороться с гипертоническими проявлениями и поддерживать уровень глюкозы в крови в норме. Важна также диета с ограничением соли и учетом диабета и заболевания почек.

Токсическая нефропатия

При воздействии различных ядовитых органических веществ развивается токсическая нефропатия, которая проявляется нарушением мочеиспускания, отеками и энцефалопатией. В результате может развиться острая почечная недостаточность. Этот вид патологии является крайне опасным и часто заканчивается летальным исходом. Важно обратиться за помощью при первых симптомах или подозрении на проблему. Решающими факторами являются выявление токсического компонента, скорость начала лечения, его качество и состояние печени пациента. Проводится максимально быстрое удаление токсинов, иногда требуется гемодиализ. При благоприятном исходе восстановление требует длительного времени, а после стационарного лечения полезна реабилитация и регулярное наблюдение у нефролога.

Миеломная нефропатия

Патология почек, возникающая при миеломной болезни, характеризуется повреждением нефронов аномальными белками – парапротеинами. Они откладываются в канальцах и вызывают их повреждение и закупоривание. Это может привести к увеличению или сморщиванию органов. Симптомы этого вида патологии разнообразны и указывают на нарушения в мочевыделительной системе и других органах. Протеинурия является наиболее ранним проявлением и может иметь широкий диапазон значений.

Важно знать! Миеломную нефропатию невозможно полностью вылечить. Проводится комплексное лечение, направленное на лечение основного заболевания и облегчение состояния. В некоторых случаях можно достичь ремиссии на несколько лет, но общий прогноз является неблагоприятным.

Дисметаболическая нефропатия

Дисметаболическая нефропатия – это разновидность нефропатии, вызванная нарушениями обмена веществ. При этом происходит избыточное выделение кристаллов соли и их последующее образование конкрементов. Конкременты могут состоять из уратов, оксалатов или фосфатов, а также иметь смешанную структуру.

Основной составляющей лечения этой проблемы является правильно подобранная диета. Врач, выявив состав образований, рекомендует определенные блюда и продукты, избегание которых может негативно сказаться на состоянии пациента. Кроме того, применение комплексного лечения с использованием народных средств помогает облегчить состояние и способствует растворению конкрементов и их выводу с мочой.

Мембранозная нефропатия

Мембранозная нефропатия проявляется утолщением мембран почек из-за отложения на них иммунных комплексов. Основная причина этого явления точно неизвестна, но вторичными предпосылками являются аутоиммунные заболевания, онкология, инфекции, прием некоторых лекарств, паразитарное заражение, тиреоидит и алкогольное злоупотребление.

Диагностировать это заболевание сложно, так как процесс развивается постепенно, отеки скрытые, артериальное давление и функция почек находятся в норме. Для точного диагноза может потребоваться биопсия почки. У четверти пациентов наблюдается спонтанная ремиссия, у другой четверти заболевание прогрессирует и может привести к терминальной стадии почечной недостаточности, что чаще всего происходит у мужчин. Лечение таких вторичных нефропатий включает иммуносупрессивную терапию и устранение основной причины. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация почки.

Подагрическая нефропатия

Подагрическая патология почек возникает у пациентов с нарушением пуринового обмена. Она имеет метаболическую природу и повышает риск развития хронической почечной недостаточности. Более подвержены такому заболеванию мужчины, у которых в диете преобладает мясо и бобовые, а также употребляются алкоголь. Факторами риска являются также сахарный диабет, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, жесткие диеты и голодание. Часто это заболевание сопровождается уратным нефролитиазом, что усугубляет состояние.

Патология подразделяется на острую и хроническую формы. Чаще всего она проявляется остро после длительного скрытого периода и сопровождается сильным болевым синдромом, тошнотой, рвотой, нарушением мочеиспускания, кровью в моче и повышением температуры тела. Затем возникает значительное повышение артериального давления, усиленный ночной диурез, моча становится темной из-за наличия кристаллов аммония. Возникают воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках.

Лечение включает коррекцию диеты, питьевого режима, ограничение соли. Важна достаточная физическая активность, применение медикаментозных препаратов и народных средств.

Нефропатия при беременности

Проблемы с почками часто встречаются у женщин во время беременности. При определенных предпосылках в организме на фоне гормональных и анатомических изменений может развиться нефропатия.

Лечение начинается с госпитализации в отделение патологии и назначения специальной диеты, обычно это стол №7. Важен постельный режим, а также применение успокоительных препаратов для улучшения общего состояния пациентки. Затем могут назначаться различные лекарства в зависимости от симптомов, такие как адреноблокаторы, спазмолитики, диуретики, периферические вазодилататоры и антикоагулянты. Проводится мониторинг состояния матери и ребенка. После родоразрешения симптомы постепенно исчезают, и новорожденного обследуют для выявления возможных проблем с почками.

IgA нефропатия

Также известная как болезнь Берже или первичная нефропатия, IgA нефропатия является самым распространенным видом гломерулонефрита. Она чаще всего развивается у молодых людей и имеет генетическую природу. При сохраненной функции почек прогноз благоприятный. Диагноз ставится на основе клинических признаков и проведения дифференциальной диагностики с другими видами нефропатий, мочекаменной болезнью и злокачественными новообразованиями. Самым точным методом является биопсия почки.

В латентном периоде заболевание может не проявляться яркими симптомами. Кровь и белок в моче могут быть незначительными. При остром течении заболевания гематурия становится заметной даже для пациента. Повышается артериальное давление, появляются сильные боли, признаки почечной недостаточности. При своевременном лечении функция почек может полностью восстановиться.

Наследственная нефропатия

Данный вид нефропатий возникает в результате генетических и хромосомных нарушений. Пусковым механизмом для их проявления служат погрешности в питании, инфекционные заболевания и неблагоприятные внешние воздействия. Каждый вид имеет свои отличительные черты, но есть и общие симптомы, такие как боль в поясничном отделе, белок в моче, отеки, нарушение мочеиспускания, примесь эритроцитов и выпадение кристаллов.

Подозрение на такую патологию возникает при наличии семейной предрасположенности. Важно внимательно относиться к своему здоровью и при появлении неблагоприятных симптомов немедленно пройти комплексное обследование.

Детская нефропатия

Дисметаболическая нефропатия часто встречается в детском возрасте и составляет от четверти до половины всех проблем мочевыделительной системы. Из-за нарушений обмена веществ происходит повышенное выделение определенного вида солей. Дети с таким диагнозом находятся на диспансерном учете и имеют высокий риск развития других заболеваний почек.

Классификация этой патологии у детей делит ее на первичные, имеющие генетическую природу, и вторичные, возникающие в результате других заболеваний. В группе риска находятся младенцы, родившиеся от беременности, осложненной поздним токсикозом или гипоксией плода.

Редкие виды нефропатий

К редко встречающимся видам нефропатий относится цистиноз, которая развивается из-за врожденного нарушения обмена аминокислот. Кристаллы могут откладываться не только в почках, но и в других органах и тканях, образуя конкременты.

Лечение направлено на ощелачивание мочи, что способствует растворению камней. Это достигается не только с помощью медикаментов и питьевого режима, но и с помощью правильно подобранной диеты. При этом необходимо учитывать, что некоторые из этих аминокислот необходимы для роста и развития ребенка, поэтому важно подобрать правильный баланс. Также необходимо предотвращать присоединение инфекции, что может значительно ухудшить ситуацию.

Важно знать! Цистиноз невозможно полностью вылечить, поэтому усилия направлены на продление жизни и улучшение ее качества. Такие пациенты в дальнейшем могут нуждаться в трансплантации почки, но это дает только временный эффект, так как метаболические процессы вызывают отложение цистинов и в новом органе.

К редким видам нефропатий также относится анальгетическая патология, которая чаще всего развивается у пожилых людей, а также ишемическая, обструктивная и рефлюкс-нефропатия.

Потенциальные осложнения

Отягощения, которые чаще всего возникают при нефропатии, включают пиелонефрит и гломерулонефрит. Они возникают из-за инфекции, с которой ослабленным органам сложно справиться. В результате пациент развивает мочекаменную болезнь, которая ухудшает состояние его почек. Продолжение этого процесса может привести к почечной недостаточности, в результате чего пациенту потребуется гемодиализ. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка почки.

Диагностика

При постановке диагноза врач осматривает пациента и изучает его симптомы. Затем назначается комплексное обследование, которое включает следующие процедуры:

• проведение клинических анализов;
• анализ биохимии крови и мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• рентген с контрастным веществом.
  При необходимости может потребоваться МРТ или компьютерная томография. Все эти методы помогут определить степень поражения и функциональность почек.

Принципы и прогнозы лечения

Лечение нефропатии в первую очередь должно быть направлено на основное заболевание. Если причиной является диабет, необходимо нормализовать уровень глюкозы в крови и провести дезинтоксикационную терапию для устранения воздействия токсинов. Прогноз зависит от причины заболевания и правильно подобранного лечения. Важным фактором является также соблюдение рекомендуемой диеты, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. В некоторых случаях возможно полное восстановление состояния, однако необходимо помнить, что болезнь представляет угрозу для жизни человека.

Традиционная медицина

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины возникновения нефропатии. Пациенты госпитализируются для оказания симптоматической помощи, которая помогает снять боль, нормализовать отток мочи и устранить отёки. Если возникает инфекция, назначают антибиотики с широким спектром действия. Важно следовать диете, рекомендованной врачом для разных причин проблемы, и включать в меню только разрешенные продукты. Необходимо употреблять не менее 2 литров жидкости, включая очищенную или специальную минеральную воду без газа, компоты, соки и отвары из трав. Ограничивают потребление соли или используют ее в минимальных количествах. В случае тяжелого состояния и развития почечной недостаточности показан гемодиализ. В будущем может потребоваться трансплантация почки.

Нетрадиционные методы

Народная медицина является дополнительным методом лечения нефропатии, но ее использование должно быть согласовано с врачом. Самостоятельное лечение может ухудшить состояние и нанести серьезный вред здоровью.
Один из самых популярных способов лечения болезни в домашних условиях – это приготовление отвара из шиповника. Также существуют различные растения и многокомпонентные рецепты, которые могут быть использованы отдельно.

Предупреждающие меры

Для предотвращения развития нефропатии важно следовать рациональному и сбалансированному рациону питания. Не рекомендуется употреблять острые, копченые или соленые продукты. Алкоголь, курение, газированные напитки, фастфуд и полуфабрикаты негативно влияют на функцию почек. Важно употреблять только очищенную воду в достаточном количестве.
Все очаги инфекции в организме следует своевременно устранять под медицинским наблюдением, так как самолечение может только временно устранить видимые симптомы проблемы, не устраняя ее причину. Умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе и закаливание помогают укрепить иммунитет и помогают организму бороться с различными заболеваниями.

Заключение

Здоровый образ жизни и забота о своем организме могут помочь предотвратить развитие нефропатии во многих случаях. Если же заболевание все же возникло, своевременное обнаружение и правильное лечение, а также соблюдение всех рекомендаций помогут устранить проблему или замедлить ее прогрессирование, уменьшая вероятность развития серьезных осложнений.
Людям с высокой степенью наследственной предрасположенности рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и контролировать работу мочевыделительной и эндокринной систем. Они также должны особенно следить за своим питанием и избегать употребления вредных продуктов и привычек.