Микролитиаз у взрослых, его особенности и виды лечения

Мочекаменная болезнь, которая имеет свой код по МКБ N 20-23, является распространенным заболеванием. Она вызывает серьезное состояние, требует длительного лечения и часто приводит к оперативному вмешательству и инвалидизации. Однако мало кто знает, что эта патология развивается не мгновенно, а проходит через длительный процесс, в котором первые угрожающие симптомы предшествуют длительному микролитиазу почек, являющемуся начальной стадией заболевания. Это состояние встречается не только у взрослых, но и у детей. Если патология будет обнаружена на этой стадии, можно предотвратить прогрессирование болезни и предупредить появление серьезных осложнений.

Появление микролитов в почках

Появление песчинок и мелких конкрементов в почках может не вызывать дискомфорта у людей, но это не означает, что проблему можно игнорировать. Лечение этого заболевания не ограничивается простым приемом таблеток. Оно требует длительного процесса, включающего изменение образа жизни, соблюдение определенной диеты и других рекомендаций на постоянной основе.

Этиология

Соли, содержащиеся в моче, обычно находятся в растворенном состоянии. Однако иногда они могут кристаллизоваться, выпадать в осадок, склеиваться и оставаться внутри органа. Эти скопления могут превратиться в песчинки и маленькие камешки, известные как микролиты почек. Основной причиной этой проблемы является нарушение обменных процессов. Однако существует также ряд дополнительных факторов, способствующих развитию этой патологии:

• Генетическая предрасположенность;
• Врожденные аномалии мочевыделительной системы;
• Употребление воды с высоким содержанием солей;
• Недостаточное потребление жидкости, особенно в жаркую погоду;
• Хронические инфекции;
• Повышенное потребление мяса;
• Чрезмерное употребление соли;
• Гормональные нарушения.

Камни чаще всего образуются в правой почке, но могут также появляться и в левой, а иногда и в обеих почках. Беременные женщины с семейной историей этой проблемы должны обратиться за бесплатной консультацией к генетику.

Разновидности патологии

Микролиты почек имеют различный химический состав. Чаще всего они являются оксалатными, фосфатными или образуются из уратов. У каждого вида микролитов есть своя плотность и причина образования.
Первый тип микролитов образуется при избытке щавелевой кислоты в организме или из-за ее повышенной выработки. Следующие типы микролитов возникают из-за накопления кальция. Последний тип образуется из-за высокого содержания мочевины в почках. Для правильного выбора терапии важно определить природу микролитов.

Стадии формирования

Микролиты образуются из-за нарушения вывода солей, которые затем кристаллизуются и образуют песчинки. Воспаление и отшелушивание эпителиальных клеток способствуют этому процессу, так как на них налипают крупинки. Часто такое состояние возникает во время беременности, когда мочевыделительная система испытывает повышенную нагрузку и отток урины нарушается из-за давления матки с плодом, что приводит к застою.
Песчинки затем превращаются в мелкие камешки, которые, если не лечиться и подвергаться неблагоприятным факторам, продолжают расти. Конкременты могут достигать такого размера, что заполняют не только чашечку, но и всю полость почки.
Важно отметить, что камни могут быть единичными или множественными, а также поражать один или оба парных органа. По форме они могут быть плоскими, круглыми, иметь шипы или быть коралловидными.

Описание симптомов

Микролиты в почках, как правило, не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно при проведении ультразвукового исследования. Также их можно обнаружить в анализе мочи по наличию кристаллов солей. Появление крови и мутного осадка в моче может быть связано с травмами мочеточников и инфекцией. Наличие большого количества мелких конкрементов и их препятствие оттоку мочи вызывают неприятные ощущения, которые могут различаться в зависимости от пораженной почки. Диагностика патологии почки, расположенной с другой стороны, сложнее и требует проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Симптомы обычно проявляются, когда микролиты достигают размера 3-4 мм и их количество значительно увеличивается.

Особенности микролитиаза у детей

Микронефролитиаз почек – распространенное явление в детском возрасте. Это обусловлено недостаточной физической активностью, неправильным питанием и наследственной предрасположенностью. Родители могут заметить у ребенка частое мочеиспускание, слабость и жалобы на боль в пояснице. Важно отличить это состояние от тестикулярного микролитиаза, когда образуются конкременты в яичках у мальчиков.
Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как игнорирование проблемы и самолечение могут иметь серьезные последствия.
Важно помнить! У ребенка эти симптомы могут свидетельствовать о наличии других патологий, таких как пиелонефрит, киста или аномалии развития органов. Если функция почек не нарушена, то этот диагноз не является препятствием для призыва юношей в армию.

Возможные осложнения

Микролитиаз не является серьезным заболеванием, однако может вызвать опасные осложнения. Камни могут увеличиваться в размерах и перемещаться. Они могут перемещаться из почечных чашечек в мочеточники с течением мочи. Даже небольшие камни могут иметь неровную поверхность и шипы, которые могут повредить стенки мочевого канала, вызывая боль и появление крови в моче. Это может привести к расширению почечной лоханки и нарушению ее функции.

Однако иногда микролит может заблокировать мочевой просвет, что препятствует выходу мочи. В таких случаях возникает сильный приступ боли, и человеку требуется срочная медицинская помощь.

Проведение диагностики

При возникновении неприятных симптомов, пациенту рекомендуется обратиться к врачу для консультации. Врач проведет осмотр и назначит необходимые обследования. Если есть подозрение на наличие микролитов в почках, могут быть рекомендованы следующие процедуры:

• проведение клинического анализа крови;
• общий анализ мочи с подробным описанием осадка;
• УЗИ;
• контрастная урография.
  Возможно, потребуется цистоскопия. Также важно выяснить причину возникновения проблемы, так как без этого лечение не будет иметь должного эффекта.

Методы лечения

Лечение должно быть назначено только врачом, который учитывает различные факторы, такие как размеры и химический состав микролитов, состояние здоровья пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Важно также учитывать основную причину развития патологии при выборе методов терапии. Обычно применяется несколько способов лечения, чтобы достичь более быстрого выздоровления.

Лекарства

Медикаментозная терапия микронефролитиаза направлена на использование препаратов, которые помогают растворить и удалить кристаллы из организма. Важно также назначать препараты, которые снимают спазмы и стимулируют выведение мочи. Если есть воспаление, необходимо лечить его антибиотиками. Важно понимать, что процесс избавления от солевых образований занимает много времени. Назначенные препараты следует принимать тщательно и не прерывать курс без разрешения врача. Физиотерапевтические процедуры также могут помочь в выздоровлении, особенно если их применять одновременно с лекарствами.

Операция

Микролиты, характерные для данной патологии, имеют небольшой размер, поэтому литотрипсия и хирургические методы не используются. Однако, в случае закупорки мочеточника и перекрытия оттока, такие вмешательства оправданы. В таких ситуациях обычно проводится терапия с использованием рекомендованных медикаментов, которая часто помогает снять мышечный спазм и позволяет камешку проскальзывать по каналу с током мочи. Если такой эффект не достигается, требуется экстренная операция.

Народные средства и диета

Правильное питание является неотъемлемой частью процесса лечения. Нарушение правил питания может привести к рецидивам, ухудшению состояния и прогрессированию мочекаменной болезни. Существуют общие правила, которые не зависят от состава камней. Одним из главных условий является ограничение потребления соли до 3-5 г в день. Также следует исключить из диеты соленья, щавель, острые приправы, бобовые, шоколад, наваристые бульоны, алкоголь, фастфуд, полуфабрикаты, консервы и напитки с газом.

Ограничения также зависят от происхождения микролитов. При фосфатах рекомендуется исключить из рациона молочнокислые продукты, сыры и яйца, а употреблять рыбу и растительное масло. При оксалатном песке следует избегать листовых овощей, зелени, картофеля, шоколада и цитрусовых. Апельсиновый и лимонный сок способствуют растворению уратов, но при этом не рекомендуется употреблять мясо, субпродукты, рыбу, кофе и какао.

Важно также употреблять достаточное количество жидкости, включая очищенную воду, компоты, отвар шиповника, соки, морсы, настои из трав и специальные почечные чаи. Это помогает разбивать микролиты и выводить их с мочой.

При обнаружении микролитов в почках, лечение может включать рецепты народной медицины. Тыква оказывает хорошее воздействие на почки и может быть употреблена в запеченном виде или в виде соков в течение осени. Смесь из двух взбитых в блендере лимонов и по 100 г сока моркови, огурцов и свеклы может быть употреблена утром и вечером по стакану в течение месяца.

Березовые листья измельчают и заливают 1000 мл кипятка, затем настаивают 120 минут. Принимать по 250 мл трижды в сутки. Курс лечения длится от 3 недель до полутора месяцев в зависимости от состояния почек. Кукурузные рыльца также показаны при уратных микролитах. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипящей воды, настаивают и разделяют получившуюся порцию на пять приемов, употребляют за час до еды.

Предупреждение микролитов и прогнозы лечения

Профилактика образования микролитов в почках связана с правильным питанием. Необходимо избегать продуктов, которые могут раздражать мочевыделительную систему. Это особенно важно для людей с семейной предрасположенностью, эндокринными заболеваниями и патологиями органов. Важно также лечить воспалительные процессы и не допускать их перехода в хроническую форму.

Питьевой режим играет важную роль, особенно в летний период или в жарких регионах: необходимо употреблять не менее 2,5-3 литров воды в день. Нельзя задерживать мочу в организме на длительное время. При наполнении мочевого пузыря его следует обязательно опорожнить. Этот процесс должен происходить не реже 4 раз в сутки.

Важной профилактической мерой против микролитов является достаточная физическая активность. Утренняя гимнастика, плавание, фитнес способствуют активному удалению избыточных солей из почек и предотвращению застойных явлений в органах малого таза.

При соблюдении всех рекомендаций врача и здорового образа жизни прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается растворить и вывести соли из почек. Если все же остаются отдельные конкременты, дальнейшая профилактика поможет предотвратить их рост, а также остановить образование новых микролитов и прогрессирование мочекаменной болезни, что приведет к положительному исходу.

Заключение

Правильное питание является важным фактором в предотвращении микролитиаза. Если уже есть признаки развития этого заболевания, необходимо изменить образ жизни, избавиться от вредных привычек, заниматься спортом и проводить больше времени на свежем воздухе. Также важно увеличить потребление качественной воды и придерживаться рекомендуемой диеты. Регулярные профилактические осмотры и анализы помогут предотвратить ухудшение состояния и своевременно справиться с проблемой.