Подробная характеристика мужской болезни и варианты лечения

Каждый год урологи обнаруживают варикоцеле у мужчин. Несмотря на то, что это заболевание не является смертельно опасным, оно требует серьезного отношения. Ведь его нарушение работы половых органов влияет как на репродуктивную, так и на мочевыделительную системы. Часто симптомы этого заболевания могут быть ошибочно приняты за развивающиеся самостоятельно патологии, такие как аденома, простатит или проблемы с эрекцией. Для установления точного диагноза необходимо применить грамотный подход.

Все, что нужно знать о варикоцеле

Варикоцеле, хотя и является распространенным у мужчин заболеванием, мало кто осознает его суть и опасность. Эта патология может быть обнаружена как у подростков, так и у взрослых, и часто является причиной бесплодия. Обычно симптомы варикоцеле не проявляются и диагностируются во время планового осмотра. Однако некоторые пациенты могут испытывать тупые боли в левой части мошонки при физической нагрузке. В некоторых случаях можно заметить визуальное отличие в размерах яичек.

Расшифровка понятия

Заболевание характеризуется расширением вен в семенном канатике. Часто поражаются венозные сплетения слева, что объясняется особенностями анатомии мочеполовой системы мужчин. Механизм возникновения патологии очень похож на варикоз нижних конечностей, так как развивается на фоне нарушения деформации кровеносных сосудов.
В МКБ 10 данной патологии присвоен код – 186.1. Каждый год количество пациентов среди взрослых и детей увеличивается. Само заболевание не является опасным, но его последствия могут затрагивать различные сферы жизни.

Разновидности патологии

В медицине принято классифицировать заболевания на различные подвиды, чтобы облегчить их диагностику и лечение. Одним из наиболее распространенных способов классификации является разделение заболеваний в зависимости от места их локализации, таких как слева, справа или двухсторонние. Болезнь может проявляться по-разному, и ее симптомы классифицируются с учетом нарушения кровообращения в соответствии с ВОЗ. В некоторых случаях заболевание может быть причиной отсрочки от армии, в зависимости от тяжести клинической картины. В медицинских центрах заболевание часто рассматривается с точки зрения его этиологии, выделяя две основные особенности: первичное развитие варикоцеле (когда заболевание возникает само по себе) и симптоматическое (когда оно является следствием других нарушений). Первичный варикоцеле обычно не сопровождается явными симптомами, но позже могут возникнуть как признаки, так и осложнения.

Стадии развития и симптомы

В большинстве случаев варикоцеле развивается на левой стороне, но иногда может быть обнаружен и справа. Эта проблема часто возникает у молодых парней в период полового созревания.

Варикоцеле имеет четыре стадии, которые характеризуются различными изменениями и симптомами:

• Первая стадия: неощутима на ощупь и обнаруживается только при помощи УЗИ или допплерографии. Жалобы на ощущение тяжести в паху редки.

• Вторая стадия: ощутима пальпаторно в вертикальном положении или после физической нагрузки. Может сопровождаться удлинением мошонки на левой стороне и иногда возникновением боли при ходьбе. Также может быть повышенная потливость.

• Третья стадия: видима в любой позе. Характеризуется постоянными спазмами в интимной зоне, которые могут распространяться в поясницу. Форма половых органов может измениться.

• Четвертая стадия: венозные расширения легко видны невооруженным глазом. Симптомы ярко выражены и могут привести к бесплодию.

Сегодняшняя классификация, предложенная Н. А. Лопаткиным, основывается на степени выраженности болезни и изменениях яичка. Уролог может обнаружить венозное увеличение при визуальном осмотре и, при необходимости, рекомендовать дополнительное диагностирование.

Варикоцеле обычно ограничивается одной стороной, но иногда может затронуть обе стороны. Симптомы варикоцеле у мужчин включают:

1. Тянущую боль в паховой области, которая усиливается при физической нагрузке.
2. Ухудшение способности к зачатию.
3. Деформацию мошонки.

Важно отметить, что варикоцеле часто может протекать без явных симптомов, и причиной обращения к врачу может стать невозможность зачать ребенка. При медицинском осмотре врач может определить причину проблемы.

Перечень вероятных причин возникновения варикоцеле

Увеличение кровяного давления в мошонке считается главной причиной возникновения патологии. Это приводит к деформации сосудов и развитию варикоза. Другие факторы, которые могут спровоцировать эту проблему, включают:

1. Заболевания, которые вызывают повышенное внутрибрюшное давление.
2. Тромбоз.
3. Рак почек.
4. Спортивные травмы.
5. Врожденные аномалии.
6. Неправильное питание.
7. Развитие грыжи в паховой области.
8. Длительные интенсивные физические нагрузки.
9. Психологические проблемы.

Появление этого заболевания обусловлено механическими факторами, и в большинстве случаев оно передается по наследству.

Последствия бездействия

Несвоевременное лечение проблемы может привести к потере способности к зачатию. Это связано с нарушением формы и подвижности сперматозоидов. Производство мужских гормонов, таких как тестостерон, снижается. В результате возникает импотенция, которая может привести к полной потере способности к половому акту, а также атрофии яичек.
Важно отметить, что варикозное расширение оказывает негативное влияние не только на репродуктивную систему, но и на работу других внутренних органов. Перемещение токсинов по кровеносным сосудам приводит к постепенному развитию инфекционных процессов.

Методы выявления варикоза у мужчин

Врач начинает диагностику с проведения опроса пациента. Затем он осматривает и определяет толщину и консистенцию гроздевидного сплетения яичка, при этом мышцы живота остаются расслабленными. Во время визуального обследования используется проба Вальсальвы, которая заключается в напряжении передней брюшной стенки мужчины в вертикальном положении. Это позволяет увидеть, насколько сильно расширились вены семенного канатика.

При необходимости врач может направить на дополнительное обследование. В современных больницах доступны различные методы диагностики, такие как функциональные пробы, ультразвуковое сканирование мошонки, МРТ, рентгенконтрастное исследование и спермограмма. Эти методы помогают подтвердить диагноз, определить локализацию и характер болезни. В зависимости от результатов обследования врач разрабатывает схему лечения.

Основные лечебные мероприятия

Медики сегодня единогласно утверждают, что операция является наиболее эффективным способом полного избавления от данного заболевания. Она заключается в удалении или перевязке расширенных вен семенного канатика. Если процесс находится в запущенном состоянии, особенно сложно решить проблему только с помощью лекарственных препаратов. Однако аптечные средства могут быть хорошим дополнением к основному лечебному курсу.

Медикаментозный подход

Варикоцеле может быть лечен не только хирургическим вмешательством, но и консервативными методами, особенно на начальных стадиях заболевания. Врач может назначить медикаментозную терапию, если операция невозможна по каким-либо причинам. Этот метод лечения особенно эффективен для детей и обычно используется для облегчения реабилитации после операции. При выборе лекарственных препаратов врач учитывает клиническую картину и общее состояние пациента. Урологи и хирурги рекомендуют использовать различные группы лекарств, такие как антиоксиданты, венопротекторы и венотоники, антиагреганты, витамины и гормоны. Эти препараты направлены на улучшение лимфооттока, предотвращение образования тромбов и отеков, а также повышение тонуса кровеносных сосудов. Лечение обычно длится от нескольких месяцев до года. Медикаментозную терапию можно дополнить различными лечебными процедурами, такими как массаж яичек, лечение пиявками, ароматерапия, применение гомеопатических средств и прием отваров из лекарственных трав и растений. Многие пациенты предпочитают лечить варикоцеле без операции, такой подход считается доступным и не требует больших затрат. Однако перед применением народных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Оперативная терапия

Показатели, влияющие на необходимость проведения операции, не связаны с болезненностью сосудов или степенью опухания вен. Основным критерием является бесплодие. Иногда операция может быть выполнена у подростков, чтобы предотвратить развитие патологии в будущем. По отзывам пациентов, после хирургического вмешательства состояние здоровья улучшается и восстанавливается возможность зачать ребенка.

Совет! Операция Мармара считается наиболее эффективным методом. Ее особенность заключается в перекручивании опухших вен яичек, что прекращает обратный ток крови. Эта малотравматичная и быстрая процедура. По практике, пациенты быстро восстанавливаются.

В различных клиниках используются и другие методы оперативного вмешательства. Они достаточно эффективны, но их стоимость может отличаться. В современной урологии доступны следующие методы:

1. Операция по Иваниссевичу.
2. Эмболизация семенной вены (микрооперация).
3. Лапароскопия.
4. Склеротерапия.
5. Варикоцелэктомия.
6. Микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Не существует четких критериев и показаний для хирургического лечения. В каждом случае специалист выбирает наиболее эффективную терапию, учитывая степень развития болезни и ее причины. Оперативное вмешательство имеет свои преимущества и недостатки, но принцип всех методов один – прервать патологический кровоток.

После проведения основных операций проводят сравнительный анализ. Часто они показывают высокую вероятность рецидивов у пациентов. Возникают осложнения, такие как подкожные кровоподтеки, водянка яичка, лимфостаз. Чем выше стоимость хирургической процедуры, тем больше шансов на полное выздоровление.

Прогнозы лечения и профилактические меры

Не существует специальных методик для профилактики варикозного расширения вен. Однако, чтобы уменьшить вероятность развития этого недуга, полезно понимать его основную причину – застой венозной крови. Поэтому, чтобы предотвратить проблему, рекомендуется следовать таким советам:

1. Включить в рацион больше овощей и фруктов.
2. Бороться с избыточным весом.
3. Ограничить потребление алкоголя.
4. Предпочитать свободное нижнее белье.
5. Регулярно лечить запоры.
6. Обеспечивать себе достаточный сон.
7. Поддерживать активную половую жизнь.
8. Регулярно делать упражнения для ног.
9. Проходить регулярные медицинские осмотры.

Важно вести активный и здоровый образ жизни. Такие меры помогают замедлить развитие варикозного расширения вен и предотвратить негативное воздействие на организм.

Для большинства пациентов варикоз не является приговором, и прогноз для здоровья благоприятный. Реабилитационный период после операции проходит быстро, а рецидивы случаются редко.

В случае варикозного расширения яичек требуется незамедлительное лечение. Даже если болезнь протекает без симптомов, ее нельзя игнорировать, так как это может привести к бесплодию. Полное излечение от варикозного расширения возможно только хирургическим путем.