Послеродовый энурез у женщин и способы его устранения

Период беременности и роды являются значительным стрессом для женского организма. В результате этого тазовые мышцы растягиваются и ослабевают, что может привести к проблемам с недержанием мочи (инконтиненцией). Лечение этого состояния включает выполнение специальных упражнений, физиотерапию и принятие лекарств. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для более быстрого восстановления.

Особенности развития послеродового недержания мочи у женщин

После беременности, недержание мочи является распространенным явлением, связанным с особенностями этого периода и необходимостью восстановления организма. Особенно часто это происходит после не первых родов или при наличии крупного плода. Женщине рекомендуется обратиться к урологу или гинекологу для получения консультации и составления плана лечения.

Важно помнить! Прогноз выздоровления обычно благоприятный при своевременном обращении к врачу. Нарушения в мочевыделительной системе можно быстро устранить в домашних условиях, без применения радикальных методов лечения. Однако, если проблему не устранить, возрастает риск заражения или развития воспалительных заболеваний.

Симптомы в зависимости от вида недержания

После рождения ребенка, инконтиненция проявляется как непроизвольное мочеиспускание. Обычно это происходит, когда мочевой пузырь полон или в момент эмоционального стресса или физической нагрузки, например, при смехе, чихании или прыжке. Симптомы могут включать резкие позывы в туалет, ощущение чего-то постороннего в области влагалища и чувство неполного опорожнения. Существуют различные формы инконтиненции, каждая с собственной симптоматикой:

• Стрессовая инконтиненция: происходит при кашле, прыжке, чихании, беге или при сильных эмоциональных потрясениях.
• Императивная инконтиненция: женщина не может контролировать мочеиспускание при сильном позыве.
• Рефлекторная инконтиненция: моча начинает выделяться под влиянием определенных провоцирующих факторов, таких как звуки льющейся воды или шум.
• Инконтиненция после завершения мочеиспускания: у женщины продолжает подтекать моча 2-3 минуты после похода в туалет.
• Постоянное подтекание мочи: моча выделяется понемногу в течение всего дня.
• Ночной энурез: непроизвольное мочеиспускание происходит во время сна.
• Инконтиненция переполнения: моча выделяется, когда мочевой пузырь переполнен.

Наиболее часто после родов наблюдается недержание мочи при прыжках. Реже встречается ночной энурез, а инконтиненция на фоне переполненного мочевого пузыря может указывать на развитие инфекции или рост опухоли.

Причины энуреза после родов

Во время беременности, мышечные ткани тазового дна подвергаются значительному давлению, поскольку матка постепенно увеличивается в размерах. Это давление может привести к ослаблению и растяжению этих тканей, что может вызвать инконтиненцию. Риск развития этого состояния увеличивается, если у женщины крупный ребенок или если она получила травму во время родов. Вот некоторые факторы, которые могут способствовать развитию проблем с мочевыделительной системой во время беременности:

• Несколько плодов;
• Рождение крупного ребенка;
• Избыточный вес у беременной;
• Осложненные роды;
• Психоэмоциональные расстройства;
• Инфекция;
• Генетическая предрасположенность;
• Рождение 2 или более детей;
• Эндокринные нарушения.
  Важно отметить, что вероятность развития проблем с мочевыделительной системой составляет всего 10% у женщин, рожающих своего первенца. Однако, с появлением на свет 2 или более детей, этот риск значительно возрастает.

Сопутствующие расстройства: недержание газов и энкопрез

Недержание газов после родов встречается у 25% женщин, и это состояние может продолжаться около полугода. Основной причиной этой проблемы является негативное воздействие беременности на мышцы тазового дна. Дополнительным фактором может быть травма заднего сфинктера. Женщины, ожидающие крупного плода, особенно если он находится в тазовом предлежании, также подвержены этой проблеме.

Энкопрез (недержание кала) может сопровождаться непроизвольным выбросом газов или проявляться самостоятельно. Более 40% женщин, родивших первенца, страдают от этой проблемы. Чаще всего патология возникает из-за разрыва мышц или нервных окончаний влагалища, анального отверстия или ослабления мышечных тканей промежности.

Диагностика патологического состояния

При недержании мочи после родов, необходимо обратиться к врачу-гинекологу или урологу, который проведет осмотр и опрос, исходя из результатов обследования. Для начала, женщину направят на проведение анализов и инструментальной диагностики. В общем перечне процедур включены:

• ультразвуковое исследование;
• лабораторные анализы крови и мочи (бакпосев, общий, биохимия);
• профилометрия;
• цистоскопия;
• урофлоуметрия.
  Врач оценит состояние мочевыводящей системы, изучит результаты лабораторных анализов и поставит диагноз. Затем будет разработана комплексная схема лечения, направленная на устранение причины проблемы.

Основы лечения недержания мочи после родов

Недержание мочи у женщин после родов обычно возникает из-за ослабления мышц тазового дна, поэтому в лечении активно используется физическая терапия. Это дополняется другими методами и средствами. Пример лечебного курса включает:

• Выполнение комплекса упражнений для тренировки мышц тазового дна и мочевого пузыря.
• Прохождение физиотерапевтических процедур.
• Применение лекарственных препаратов.
• Использование народных методов лечения.
  В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Если возникла инфекция, также назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Медикаментозное лечение

Лечение послеродовой инконтиненции не ограничивается только препаратами. Хотя больному могут быть назначены витамины, успокаивающие средства и препараты для улучшения кровообращения и состояния сосудов, эти препараты являются лишь вспомогательной мерой. Они не могут повлиять на основную причину сбоя. Однако, есть исключение – ночной энурез. Для его лечения могут быть использованы определенные лекарства, которые воздействуют на работу головного мозга. Это включает антихолинергические препараты, таблетки на основе антидиуретического гормона, метаболические препараты и ноотропы.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы эффективно применяются для лечения непроизвольного мочеиспускания после родов. Врачи обычно назначают электромагнитную стимуляцию ослабленных мышц тазового дна, чтобы усилить результаты лечения. Для достижения лучших результатов рекомендуется сочетать процедуры с комплексами лечебной физкультуры.
Обычно проводится 3-4 курса физиотерапии в год, каждый из которых длится не более 2 недель. Кроме того, пациент должен посещать врача каждые 3 месяца для оценки эффективности лечения.

Специальные упражнения

ЛФК эффективно восстанавливает мышцы тазового дна, если соблюдать правильную технику выполнения и не превышать рекомендованное количество подходов. В таблице представлены несколько эффективных упражнений:

• Удержание груза
• Методика Кегеля
• Велосипед
  Совет! Регулярные упражнения помогают быстро восстановить тонус мышц мочевого пузыря и таза, устраняя проблемы с мочевым пузырем. Важно придерживаться установленной схемы тренировок, чтобы избежать перегрузок, которые могут ухудшить ситуацию.

Составление графика мочеиспусканий

Следование определенному графику поможет улучшить общее состояние и контролировать процесс мочеиспускания. Однако, у женщин, у которых даже небольшое движение вызывает необходимость посещения туалета, может возникнуть стереотип частых походов в туалет, независимо от степени наполненности мочевого пузыря. Чтобы улучшить качество жизни пациенток, врач может разработать специальную программу тренировок:

• Постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями. Сокращение анального сфинктера поможет снизить позывы.
• Достигнуть интервала между походами в туалет в 3-3,5 часа. Мочеиспускание должно происходить по графику, а не по желанию человека.
  Женщина сможет достичь необходимых показателей через 1-2 месяца. Однако, попытка увеличить интервалы между походами в туалет раньше срока может привести к развитию патологий мочевого пузыря.

Помощь народных средств

Для достижения более эффективного лечебного эффекта можно обратиться к народной медицине. Используя натуральные компоненты, можно приготовить отвары, настои, настойки и другие формы лекарств, что минимизирует риск побочных реакций. Вот несколько примеров эффективных средств от инконтиненции:

• Для приготовления отвара из тысячелистника необходимо залить 90 г высушенного тысячелистника литром кипятка, поставить на плиту и поварить 10 минут. Затем отвар нужно оставить настояться, удалить сырье после остывания и принимать по половине стакана утром, в обед и вечером. Курс лечения составляет 14 дней.
• Для приготовления сока из моркови необходимо очистить 3 морковки и поместить их в соковыжималку. Готовый сок следует перелить в отдельную емкость и употреблять по 1 стакану утром перед едой. Курс лечения составляет 30 дней.
  Благодаря полезным компонентам, содержащимся в народных средствах, организм получает необходимые вещества, что положительно сказывается на общем укреплении здоровья.

Операции при послеродовом недержании

В большинстве случаев проблему недержания мочи можно решить с помощью комплексного подхода. Однако, если консервативное лечение не дает желаемых результатов, врач может рекомендовать радикальные методы. Для лечения недержания мочи наиболее эффективны следующие виды операций:

1. Петлевое вмешательство – введение синтетической нити для поддержки уретры.
2. Использование геля – создание опоры вокруг мочеиспускательного канала.
3. Уретроцистоцервикопексия – укрепление лобково-пузырных связок.

Цель радикальной терапии заключается в создании поддержки мочеиспускательного канала для предотвращения недержания мочи. Выбор конкретного вида операции зависит от ряда факторов, таких как возраст, анатомические особенности и наличие других патологий. После успешного проведения хирургического вмешательства пациентка снова сможет безопасно выполнять такие действия, как прыгать, кашлять и смеяться, не беспокоясь о непроизвольном выделении урины.

Превентивные методы

Избежать проблем с недержанием мочи после родов можно, следуя определенным рекомендациям еще на этапе беременности. Важно изменить свой рацион питания, пересмотреть образ жизни и следить за весом. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить недержание мочи:

• Регулярно выполнять упражнения для тренировки мышц тазового дна.
• Исключить из рациона жареную и копченую пищу.
• Избегать вредных привычек.
• Уменьшить потребление кофеина.
• Избегать переполнения мочевого пузыря.
• Снизить вес, если есть избыточный.

По отзывам врачей, повреждение анального сфинктера или влагалища часто происходит при родах. Для предотвращения этого рекомендуется использовать свечи и мази с противовоспалительным и антибактериальным действием. При необходимости можно проконсультироваться со специалистами. Диетолог поможет изменить рацион питания и снизить вес, а врач по ЛФК составит комплекс полезных упражнений.

Недержание мочи после родов чаще всего возникает при прыжках, чиханиях или кашле из-за ослабления мышц тазового дна. Женщине потребуется проходить курс лечебной физкультуры в сочетании с физиотерапией. Кроме того, можно использовать народные средства, поддерживающие медикаменты и тренировки мочевого пузыря. В случае запущенных ситуаций может потребоваться помощь хирурга.