Пути лечения поликистоза почек и риск осложнений

Нарушение функции мочевыделительной системы – это распространенное заболевание, которое может возникнуть по разным причинам и требует различных методов лечения. Одним из таких заболеваний, которое может привести к хронической недостаточности, является поликистоз почек. В соответствии с МКБ 10, данное заболевание имеет код Q 61.
Это заболевание в равной степени встречается как у мужчин, так и у женщин. Однако прогноз у мужчин менее благоприятный: после появления первых признаков заболевание у них развивается гораздо быстрее и чаще требует гемодиализа и трансплантации донорского органа.

Почечные кисты: что это такое

Поликистоз – это заболевание, при котором в тканях органа появляется большое количество кист. Эта патология может поражать обе почки одновременно. Размеры этих образований могут варьироваться от маленькой головки штифта до крупного боба и даже больше. Внутри кист находится секрет, который имеет различный цвет и консистенцию. Увеличение количества кист приводит к уменьшению здоровой ткани органа и снижению его функциональности, что может привести к развитию хронической почечной недостаточности. Важно отметить, что наличие такой патологии часто связано с формированием кист и в других органах, таких как печень, яичники, поджелудочная железа и мочевой пузырь.

Особенности формирования поликистозных почек

Закрытые поликистозные образования в почках не имеют связи с канальцами и не влияют на выделительную функцию. Они чаще встречаются у новорожденных и маленьких детей и имеют неблагоприятный прогноз. Открытые образования, напротив, развиваются из расширений канальцев и имеют связь с лоханками и чашечками. Это заболевание развивается медленно, и первые симптомы проявляются у подростков и взрослых. Однако, при своевременном обращении за медицинской помощью, перспективы продолжительности жизни и сохранения мочевыводящей функции более благоприятные.

Причины и патогенез

Поликистозная болезнь почек – это генетическое заболевание, которое возникает из-за мутации 16-й пары хромосом. Если один из родителей ребенка имеет дефектный ген, то вероятность развития этой аномалии значительно выше, а если оба родителя страдают от этой проблемы, то она возникает еще чаще.
Во время формирования органов происходят изменения в их структуре, что приводит к нарушению оттока первичной мочи. Почечные канальцы деформируются и образуются кистозные полости.

Признаки заболевания

Кисты медленно формируются и могут оставаться незамеченными в течение многих лет. Если патология не обнаруживается случайно, то проходит до 20 лет или даже больше в компенсированной стадии, прежде чем появятся негативные симптомы, которые могут беспокоить человека:

• Неприятные ощущения и тяжесть в пояснице;
• Болезненность в нижней части спины;
• Быстрая утомляемость;
• Снижение трудоспособности;
• Увеличение объема мочи;
• Жажда;
• Кожный зуд;
• Нарушение стула;
• Снижение аппетита.

Если у вас появляются эти симптомы, это должно вызвать беспокойство и стать причиной обязательного обращения к врачу. Они указывают на серьезное поражение тканей органа. Важно обратиться за помощью вовремя, так как это может повлиять на продолжительность жизни пациента с такой патологией.

Классификация

Заболевание классифицируется на основе типа наследования. Если оно наследуется аутосомно-рецессивно, то его можно обнаружить уже у новорожденных. Поликистоз и синдром Поттера (отсутствие органа) также часто приводят к внутриутробной гибели плода из-за проблем с мочевой системой.
При доминантном наследовании первые симптомы появляются в зрелом возрасте, примерно в 40-50 лет. Прогрессирование обычно происходит медленно. Иногда проблема обнаруживается случайно при проведении УЗИ или рентгена.

Осложнения

При диагнозе поликистоза почек основное внимание следует уделять постоянному наблюдению за состоянием заболевания и самочувствием пациента, а также состоянием его почек. Это необходимо для своевременного выявления возможных осложнений, таких как гнойные процессы в кистах, разрыв образований, затрудненное мочеиспускание и образование камней. Также следует обратить внимание на возможное развитие почечной недостаточности. Высокий риск развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта связан с артериальной гипертензией.

Диагностика поликистоза почек

Пациенты, у которых в семейном анамнезе есть случаи поликистоза почек, должны регулярно проходить профилактические осмотры. Если появляются тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу, который проведет ряд диагностических процедур, включая тщательный сбор семейного анамнеза, общий осмотр, пальпаторное обследование, анализы крови и мочи, УЗИ, МРТ, КТ, урографию и бакпосев урины. Ультразвуковое исследование может показать пиелоэктазию еще до образования большого количества кист, что является признаком развития поликистоза в парном органе до появления симптомов. Для определения семейной предрасположенности важно провести генетический тест, и в случае положительного результата, рекомендуется обследовать всех родственников.

Лечение

Лечение поликистоза почек при непрогрессирующем течении является симптоматическим. Избавиться от врожденной генетической патологии невозможно.
Важно избегать интенсивных физических нагрузок, так как они неблагоприятно влияют на организм. Рекомендуется избегать контакта с людьми, которые могут быть источником заражения ОРВИ или гриппом. Если имеются очаги инфекции, их следует своевременно ликвидировать.
Пациенту необходимо избегать возможности получения травмы, так как это может привести к разрыву образования и сильному кровотечению. Рекомендуется избегать поднятия тяжелых предметов и выполнения тяжелой физической работы. Также не рекомендуется заниматься опасными видами спорта, такими как футбол, регби, горные лыжи, коньки, велосипед, ролики, скейтбординг и единоборства.
Падения, удары по корпусу и прыжки могут нанести серьезный вред здоровью. Возможны повреждения, которые могут привести к потере органа или даже смерти.

Лекарственная терапия

При лечении поликистоза следует использовать лекарственные препараты для коррекции артериальной гипертензии. Важно поддерживать давление на уровне не выше 130/90. Выбор препарата и дозировки должен быть осуществлен только врачом. Проблемы с оттоком мочи могут быть решены с помощью современных диуретиков. При почечной колике можно применять спазмолитики и обезболивающие средства.
Воспалительные процессы могут быть устранены с помощью широкого спектра антибиотиков. Важно следить за электролитным балансом и корректировать его с помощью специальных препаратов. Кровоизлияние в кисты может привести к снижению уровня гемоглобина. Для повышения его уровня могут быть назначены эритропоэтины и препараты железа. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение компонентов крови.

Диета и народные средства

При поликистозе почек необходимо бережно относиться к органам мочевыделения, так же, как и при других заболеваниях почек. Для сохранения их нормального функционирования длительное время необходимо правильно питаться и ограничивать потребление соли. Это особенно важно при гипертонии, отеках и симптомах недостаточности. Из рациона следует исключить острую, копченую, жирную пищу, лук, чеснок и горький перец. При поликистозе почек допустимо употреблять белковую пищу в небольшом количестве. Чай, кофе, какао и алкоголь следует полностью исключить из рациона. Питание должно быть дробным и состоять из не менее чем 6 приемов пищи в сутки. Количество потребляемой жидкости при поликистозе почек определяется врачом, исходя из способности почек выделять жидкость. Рацион должен быть богат витаминами, особенно группы В, и микроэлементами.
Важно отметить, что не существует народных методов, способных полноценно лечить поликистоз почек. Все известные рецепты направлены на облегчение состояния пациента, улучшение функции почек, нормализацию артериального давления и качественное отхождение мочи.
Один из домашних способов борьбы с кистами – использование лопуха. Сок из свежих промытых листьев лопуха отжимают и ставят в холодное место. В течение первых двух дней следует принимать по 5 мл сока дважды в день, затем в течение двух дней – по чайной ложке три раза в день. Дальше дозировка должна составлять 15 мл трижды в сутки. Курс лечения длится месяц, после чего следует сделать перерыв на десять дней, а затем принимать сок в течение следующих 30 дней. После трех повторений необходимо пройти контрольное УЗИ почек.
Незрелые грецкие орехи также могут помочь в борьбе с поликистозом почек. Их следует перемолоть на мясорубке и смешать с медом в пропорции 1:1. Затем смесь закрывается крышкой и ставится в темное место на 4 недели. Трижды в день следует употреблять по столовой ложке этой смеси и одновременно принимать по 15 капель аптечной настойки эхинацеи. Продолжительность приема составляет полгода.
Народная медицина рекомендует использовать смесь из трехлетнего листа алоэ, выдержанного неделю в холодильнике, березовых почек, горького перца и травы полыни при поликистозе почек. Все ингредиенты помещаются в стеклянную банку, заливаются 500 мл водки, закрываются крышкой и ставятся в шкаф на 10 суток. Ежедневно банку нужно встряхивать. Затем настойку процеживают и принимают за 20 минут до еды три раза в день, разбавив 15 мл настойки в 3 столовых ложках воды. Пропорции приготовления указаны на один курс лечения.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство может быть необходимо при поликистозе, когда кисты достигают больших размеров и оказывают давление на окружающие ткани. Также может потребоваться дренирование или удаление пораженной области органа при наличии гнойного процесса, с последующим исследованием тканей. Хирургическое вмешательство может быть необходимо при обнаружении аневризмы.
Образование камней в мочевыделительной системе существенно снижает функциональность органа. Для таких пациентов важно проводить процедуры дробления камней. Также может потребоваться специальная операция для подготовки к гемодиализу. В дальнейшем пациенту может потребоваться трансплантация донорского органа для спасения жизни.

Прогноз лечения и продолжительности жизни пациентов

Единичные кисты не представляют серьезной угрозы для здоровья пациента. Они не превращаются в рак и развиваются медленно. Однако при поликистозе почек прогноз становится менее благоприятным. Постепенно орган увеличивается в размерах и его функция снижается. Чем раньше проявляется патология, тем выше риск развития почечной недостаточности.

Важно обратиться к врачу вовремя и принимать правильно подобранные препараты. Пациенту необходимо следовать рекомендациям по диете и избегать воздействия вредных веществ. Физическая активность должна быть умеренной, чтобы избежать гиподинамии. Соблюдение всех этих предписаний является важным условием для поддержания здоровья и может значительно продлить жизнь.

Заключение

Многочисленные кисты в почках являются серьезным заболеванием, но это не приговор. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью и бережно относиться к органу. Человек может жить много лет и вести нормальный образ жизни без серьезных ограничений. Вопрос о возможной инвалидности может возникнуть только при развитии хронической почечной недостаточности и необходимости гемодиализа.
Болезнь "поликистоз почек" требует обязательной консультации генетика, особенно при планировании беременности. Наличие кист не является противопоказанием для вынашивания ребенка. Однако, необходимо провести дополнительные обследования, чтобы определить риск рождения ребенка с этим наследственным заболеванием.