Содержание
Почечная колика – резкая и сильная боль, которая возникает вблизи почек или мочевого тракта. Она начинается в нижней части почки и распространяется по всему пути мочеиспускания. Продолжительный приступ может вызвать потерю сознания, поэтому важно своевременно начать лечение, чтобы спасти жизнь пациента. В данной статье мы рассмотрим, что такое почечная колика и как ее можно лечить в домашних условиях. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) это состояние обозначается кодом N23.
Общее представление о почечной колике
Частота случаев наличия камней в почках различается в зависимости от географического района. В среднем, каждый восьмой белый мужчина в возрасте до 70 лет страдает от мочекаменной болезни. В Западной Европе заболеваемость составляет 0,5%, а показатель распространенности – 5%. Эксперты оценивают, что в общей популяции частота почечной колики варьирует от 2 до 5%, в зависимости от исследований. Женщины чаще страдают от мочекаменной болезни инфекционного происхождения. Изучение пациентов в отделении неотложной помощи показало, что примерно 1% из них обращалось по поводу почечной колики.
Важно отметить, что мужчины болеют чаще, риск у них составляет 10-20%. Камни в почках обычно возникают в возрасте от 20 до 40 лет. У женщин пик заболеваемости приходится на 40-60 лет из-за увеличения кальция в моче вследствие потери костной массы во время менопаузы.
Люди с наследственной предрасположенностью имеют риск рецидива до 100%. Поэтому успешное лечение камней в почках требует не только краткосрочного подхода, но и долгосрочного сохранения терапевтического эффекта.
Одним из самых больших факторов риска развития почечнокаменной болезни является обезвоживание. Люди, которые уже страдали от камней, часто подвержены повторным случаям заболевания. Камни в почках также часто встречаются у недоношенных новорожденных.
Наличие родственника с историей уролитиаза удваивает вероятность развития болезни у пациента. Также кишечные расстройства у людей с ожирением или дефектами в почечных канальцах могут быть связаны с появлением камней в почках.
Алгоритм экстренных действий
Традиционно рекомендуется применять теплые компрессы на спину пациента, чтобы облегчить симптомы почечной колики. Фармакологическое лечение включает использование спазмолитических препаратов, таких как бутилоскополамин и метамизол натрия. Однако, увеличение потребления жидкости как метод терапии вызывает споры, так как это может привести к повышенному давлению и разрыву мочевого тракта.
Известно, что боль, вызванная почечной коликой, связана не только с повышением мышечного тонуса мочеточника, но и с растяжением, которое происходит на пути к препятствию. Спазмолитическая терапия оказывает лишь незначительное воздействие и может снижать почечную перистальтику, которая естественным образом пытается вытолкнуть конкремент. В случаях без осложнений, рекомендуется использование нестероидных противовоспалительных препаратов, противорвотных средств, бензодиазепинов или снотворных препаратов. В более тяжелых случаях могут применяться более сильные обезболивающие препараты.
Если причиной почечной колики является почечный камень, его необходимо удалить хирургическим путем. Варианты лечения зависят от местоположения камня и включают экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭУВЛ). Этот метод позволяет разрушить мелкие конкременты в мочеточнике без хирургического вмешательства. В случае очень крупных кристаллов может потребоваться открытая операция.
Препараты первой помощи
Лечение почечной колики в домашних условиях заключается в быстром облегчении боли. Препарат "Кетопрофен" является эффективным и лучше переносится, чем морфин. Только "Кетопрофен" и "Диклофенак" доступны без рецепта. Они помогают эффективно справиться с приступом почечной колики в домашних условиях. В случае, если применение лекарств противопоказано, можно использовать морфин.
Читайте также:
Народные средства для быстрого облегчения синдрома
Тепло, применяемое к пораженной почке, может помочь снизить боль, дискомфорт и тошноту в условиях амбулаторного лечения. Однако эффективность термотерапии не была изучена в больших исследованиях. Использование травяных средств запрещено до выяснения причины острой боли.
Лечение детей
Многие люди не знают, как помочь детям избавиться от почечной колики в домашних условиях. Один из способов снять боль у грудного ребенка – это придерживаться гипоаллергенной диеты. Кормящей маме рекомендуется исключить из своего рациона коровье молоко, пшеницу, яйца, арахис, орехи, сою и рыбу. Некоторые исследования пытаются определить, какие именно вещества влияют на младенца. Однако отказ только от молочных продуктов не оказывает влияния на продолжительность колики. В рационе матери часто присутствуют аллергены, такие как яичные белки, клейковина, молочные продукты и арахис. Концентрация этих веществ связана с количеством пищи, которую употребляет мать. Они могут проникать в грудное молоко в течение нескольких минут и оставаться там до 9 часов. Предполагается, что постепенное воздействие этих веществ может снизить или предотвратить негативную реакцию у ребенка. Однако на данный момент не установлено, когда и каким образом детей следует вводить потенциальные аллергены в пищу для достижения толерантности или предотвращения развития аллергии. Ни раннее воздействие клейковины, ни продолжительность грудного вскармливания не предотвращают риск развития целиакии. В 2008 году Европейское общество детской гастроэнтерологии рекомендовало постепенно вводить небольшое количество глютена в диету ребенка между 4-7 месяцами жизни для семей, у которых есть риск развития целиакии. Генетика также играет важную роль в предсказании возможности развития целиакии. Французское исследование показало, что некоторые травы эффективно помогают при болевом синдроме. Однако анис может вызывать отравление при употреблении в больших количествах, поэтому перед использованием следует проконсультироваться с врачом. Большинство лекарств, доступных в продаже, не рекомендуется для грудничков и детей, так как они могут быть вредными. Некоторые медикаментозные средства, такие как антихолинергические средства и метилскополамин, неэффективны и могут вызывать побочные эффекты. Диметикон может помочь справиться с вздутием живота, но исследования показали, что он слабо уменьшает симптомы колики у детей. Важно помнить, что самостоятельное лечение ребенка не рекомендуется.
Домашняя терапия после снятия приступа
При диаметре конкремента менее 10 мм, можно вернуться домой. Лечение с препаратом, который снижает воспаление, должно продолжаться в течение 7 дней. Важно ежедневно потреблять не менее 2,5 литров жидкости. Если колика становится сильнее или начинает болеть в других местах, необходимо прекратить прием обезболивающих препаратов.
Совет! Регулярно проверяйте температуру тела. Если у вас есть лихорадка (выше 38°C), озноб, рвота, недомогание, кровь в моче или отсутствие мочеиспускания, обратитесь за медицинской помощью в течение 24 часов. Обсудите с нефрологом, что делать в домашних условиях после перенесенной почечной колики.
Повод для срочной госпитализации
Пациенты, у которых обнаружены камни в мочеточнике размером более 10 мм, требуют госпитализации в отделение урологии. Вероятность самостоятельного выхода камня считается низкой. Для удаления камней пациенты могут воспользоваться различными методами, такими как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия или чрескожная эндоскопия. В некоторых случаях может потребоваться открытая хирургия, которая помогает снять симптомы колики. Отзывы о хирургических процедурах для удаления песка из почек различаются. Беременным женщинам рекомендуется воздержаться от оперативного вмешательства, чтобы избежать возможных осложнений.
Опасность осложнений
Если мочеточник полностью заблокирован камнем, то моча, которая накапливается, может негативно повлиять на работу почки с той же стороны. Это может привести к необратимым повреждениям тканей или терминальной почечной недостаточности. Нарушение оттока мочи также может вызвать инфекцию, которая может прогрессировать до сепсиса.
Предупреждение почечной колики
Основные меры профилактики почечной колики включают предотвращение инфекций мочевых путей и мочекаменной болезни. Некоторые продукты питания могут способствовать образованию кристаллов в органах мочевыделительной системы. Чтобы снизить риск, рекомендуется:
- ограничить потребление продуктов, содержащих оксалаты, таких как шпинат, чай, помидоры и бобы;
- избегать избытка молочных продуктов;
- сократить потребление продуктов животного происхождения.
Также рекомендуется ограничить потребление соли, сладостей и алкоголя. Пациентам с повышенным риском рекомендуется пить не менее двух литров воды в день.
Загрузка...
