Содержание
Уремия – это частое заболевание, которое чаще всего возникает при нарушении работы почек. Это приводит к нарушению обмена веществ и накоплению токсических веществ в организме. Уровень органических соединений, содержащих азот и другие компоненты, в крови пациентов значительно повышается. В некоторых случаях это состояние может быть опасным для жизни, так как оно влияет на работу многих органов и их систем.
Характеристика проблемы и особенности ее развития
Уремический синдром является одной из самых распространенных болезней почек. Согласно МКБ-10, он классифицируется в разделе 19 и имеет различные коды в зависимости от диагноза.
Исследования показывают, что уремический синдром часто развивается на фоне артериальной гипертензии или нефрита. В большинстве случаев он является остаточным явлением после хронической почечной недостаточности. Это происходит из-за нарушения вывода органических соединений и изменения электролитного обмена, что приводит к ухудшению клеточного метаболизма.
Расшифровка понятия
Болезнь, названная по латинским корням "мочекровие", характеризуется нарушением работы почек, что приводит к задержке токсинов в организме. Обычно, метаболические отходы выводятся с мочой. Однако, из-за накопления вредных веществ, кровь отравляется.
Причины патологического состояния
Увеличение вероятности заболевания возможно как у мужчин, так и у женщин. Обычно это происходит из-за нарушений работы почек. Часто причинами этого являются следующие факторы:
- Пиелонефрит.
- Гломерулонефрит.
- Нефроз.
- Хронический цистит.
- Сахарный диабет.
- Мочекаменная болезнь.
- Аденома простаты.
- Злокачественные опухоли почек.
- Инфекционные процессы.
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
У женщин уремия часто возникает из-за гормональных изменений. Это может быть вызвано гинекологическими воспалениями или климаксом. Болезнь также может быть обнаружена во время беременности, когда матка оказывает давление на мочевыводящие пути. После рождения ребенка состояние пациенток обычно нормализуется.
У мужчин уремия может быть обнаружена в результате воспалительных или онкологических процессов в простате. Клиническая картина у них схожа с той, которая наблюдается у женщин, но состояние комы возникает чаще.
Важно отметить, что уремия не является самостоятельным заболеванием. Она считается клиническим проявлением других патологий и воспалительных процессов. Она может возникать в результате травм с гематомами, нарушений кровообращения, ожогов или редких хирургических вмешательств. Симптомы во всех случаях одинаковы, независимо от причины.
Механизм развития
Механизм возникновения недуга является достаточно сложным. Из-за нарушенной работы органов мочевыделения происходит накопление продуктов распада, что приводит к интоксикации организма.
Согласно анатомии, мочевыделительная система играет важную роль в поддержании жизни. Ее основные функции включают:
- Очищение крови от шлаков, токсинов и лекарств.
- Регулирование уровня кислотности организма.
- Контроль уровня воды и осмотического давления.
- Синтез необходимых веществ.
Даже при поражении только одного почечного органа возможно осуществление всех перечисленных функций. Однако, при поражении обоих почек развивается почечная недостаточность, что приводит к поступлению токсических веществ в кровь.
Симптоматика
Азотемия может оказывать влияние на различные органы, что приводит к разнообразным клиническим проявлениям. Наиболее распространенными симптомами являются:
- Чувство постоянной жажды.
- Сухость слизистых оболочек.
- Ухудшение аппетита.
- Потеря веса.
- Общая слабость.
- Бледность.
- Сонливость или бессонница.
- Судороги.
- Неприятный запах изо рта, напоминающий аммиак.
- Бледность и сухость кожи.
- Зуд.
- Головные боли.
- Проблемы с дыханием, такие как одышка.
Признаки заболевания не ограничиваются только внешними проявлениями. Пациент также может испытывать нарушения работы желудка и кишечника, такие как тошнота, рвота или диарея. Изменения также могут наблюдаться в центральной нервной системе, проявляясь галлюцинациями, временным возбуждением и иногда переходящим в коматозное состояние. Это может привести к развитию полиорганной недостаточности.
Читайте также:
Стадии и формы заболевания
Для упрощения диагностики и лечения, синдром разделен на три стадии. Они включают:
- Скрытая стадия. Токсины накапливаются в органах мочеполовой системы.
- Терминальная стадия. Продукты распада попадают в кровь и нарушают функционирование многих органов.
- Хлоргидропеническая стадия. Критическое состояние, которое может привести к коме или смерти. Процесс фильтрации останавливается.
Согласно патологии, опасность возрастает на второй стадии синдрома. Именно в этот период нарушается работа центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
В урологии выделяются две формы заболевания, каждая из которых имеет свои особенности и продолжительность:
Форма | Характеристики
—|—
Острая | Весь организм терпит сбой из-за повышенной концентрации токсических веществ. Сопровождается гормональными нарушениями.
Хроническая | Прогрессирующие диффузные изменения в почках. В результате ХПН развивается азотемический синдром. Это состояние считается крайне опасным и может привести к смерти.
Острая форма развивается очень быстро. Если заболевание становится хроническим, процесс интоксикации происходит медленно и может продолжаться несколько месяцев.
Опасность уремического синдрома
Угроза жизни больного возрастает по мере продолжения заболевания. На последней стадии симптомы становятся еще более выраженными. Обычно начинают проявляться следующие патологии:
- Энцефалопатия.
- Перикардит.
- Плеврит.
- Морфологические изменения в легких.
- ГЛПС.
Важно отметить, что признаки уремии усложняются поражением головного мозга, что приводит к нарушению координации движений. Человек становится замедленным, что может привести к коме. Если помощь не была оказана вовремя, интеллектуальные способности не восстанавливаются, и пациент нуждается в постоянном уходе.
Способы диагностики
Во время проведения диагностических процедур определяется степень повреждения почек и уровень азотистых соединений в крови. Для выявления заболевания рекомендуется провести следующие исследования:
- Биохимический анализ крови и мочи.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ).
- Урография.
- Почечная ангиография.
Наиболее информативным является биохимический анализ крови. В лабораториях обращают внимание на диагностические критерии, которые помогают оценить степень тяжести заболевания. К таким критериям относятся повышенные уровни аммиака, мочевины и креатинина. Изменения в содержании мочи не характерны для уремического синдрома.
Курс лечения
В борьбе с уремией применяется комплексное лечение, направленное на выведение токсинов из организма. В случае экстренной помощи в домашних условиях может быть проведено промывание желудка или очистительные клизмы. При поступлении в стационар специалист подбирает соответствующие терапевтические средства, учитывая анамнез пациента.
Медикаменты
Медикаментозная терапия является эффективным методом лечения на ранних стадиях заболевания, когда другие методы не рекомендуются. Часто используется внутривенное введение растворов натрия хлорида 0,9% с глюкозой 5%, которые помогают очистить организм от токсинов, улучшить процессы регенерации и кровоснабжения. В зависимости от причины и симптомов заболевания, также могут назначаться следующие группы лекарств: антибиотики (за исключением тех, которые могут нанести вред почкам), спазмолитики, противовоспалительные препараты, диуретики, противосудорожные средства, сердечные гликозиды и уросептические препараты.
-
Читайте также:
Лечение заболеваний мочевыводящих путей требует продолжительной терапии. Поэтому, в дополнение к основному лечению, могут назначаться препараты растительного происхождения, такие как "Канефрон", "Уролесан" и "Леспенефрил". Последний из них особенно рекомендуется при гиперазотемии.
Использование народных средств в данном случае нецелесообразно, так как патологические процессы в почках требуют немедленной помощи. Ожидание лечебного эффекта от нетрадиционных методов может привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому, методы альтернативной медицины не могут быть основным методом лечения. Иногда комплекс лечебных трав может использоваться для укрепления организма, как внутренне, так и наружно.
Диета
Для улучшения эффективности лечения, пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты. Основные принципы этой диеты включают в себя следующее:
- Сократить количество потребляемых белков.
- Увеличить потребление минеральной воды с добавлением щелочи.
- Избегать острых, жирных и жареных блюд.
- Включить в рацион питания овощи, фрукты и соки, которые способствуют восстановлению водно-солевого баланса.
Рекомендуется употреблять больше злаков, кисломолочных продуктов и морепродуктов, чем продуктов, содержащих животные белки. Овощи и фрукты лучше употреблять после тепловой обработки, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Диетическое питание помогает нормализовать метаболические процессы.
Гемодиализ
Лечение данной методикой применяется в медицине уже длительное время из-за своей эффективности. Гемодиализ осуществляется путем прохождения крови через специальный аппарат, который фильтрует и очищает ее, а затем возвращается обратно в организм пациента. Этот процесс позволяет удалить из организма не только излишки воды, но и токсины, креатинин и мочевину. Гемодиализ применяется при хронической почечной недостаточности (ХПН).
Гемодиализ помогает избавить организм от интоксикации и восстановить баланс электролитов. Кроме того, этот метод имеет и другие преимущества.
К ним относятся:
- Увеличение продолжительности жизни пациентов с почечной недостаточностью.
- Улучшение функционального состояния больного.
- Предотвращение тяжелых осложнений уремического синдрома.
Эффективность методики зависит от качества аппарата и регулярности проведения сеансов. Процедуру обычно проводят в специальном отделении медицинских учреждений. В последнее время стали появляться портативные устройства для гемодиализа, позволяющие проводить его в домашних условиях. Рекомендуется сочетать лечение данной методикой с диетой, чтобы обеспечить организм животными белками. После восстановления самочувствия пациента врачи приступают к терапии, направленной на устранение основной причины заболевания.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство редко используется для решения данной проблемы. Операция необходима только в случаях, когда почечное поражение имеет функциональные и структурные нарушения. Если консервативное лечение не дало результатов, то применение хирургического метода оправдано. Трансплантация неизлечимого органа увеличивает шансы пациента на благоприятный исход.
Важно отметить, что данный метод широко применяется в детской медицине, так как гемодиализ может замедлить развитие ребенка. У пациентов старше 50 лет риск осложнений при пересадке органов возрастает, поэтому для них выбирается более мягкая терапия.
Профилактика заболевания
Многие эксперты считают, что предотвратить уремический синдром можно, если следить за состоянием почек и избегать переохлаждения, так как именно это чаще всего вызывает развитие этого заболевания. Если возникают воспаления, их необходимо своевременно лечить. Полностью предотвратить это заболевание невозможно, но вероятность его развития уменьшается, если придерживаться следующих правил: избавиться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и курение; составить сбалансированное меню; избегать переохлаждений, особенно ног; употреблять достаточное количество воды ежедневно; носить свободную одежду, которая не будет сдавливать область таза; избегать механических повреждений; бороться с очаговыми инфекциями, такими как гайморит, тонзиллит и синусит; не откладывать посещение врача при появлении первых признаков патологии. Следуя этим рекомендациям, многим удалось избежать развития патологии и ее негативных последствий.
-
Читайте также:
Прогнозы для пациентов
Лечение уремии на ранних стадиях имеет благоприятный исход, несмотря на разнообразные негативные симптомы, которые она вызывает. Однако, если болезнь запущена и к ней присоединяются сопутствующие инфекции, шансы на выздоровление снижаются. Хроническая форма уремии является особенно опасной для здоровья человека и трудно поддается терапии. Сердечно-сосудистые расстройства часто становятся причиной смерти у пациентов с уремическим синдромом. Для увеличения продолжительности жизни у пациентов с хронической формой заболевания рекомендуется регулярное проведение гемодиализа. При диагностировании уремии врач подробно объясняет пациенту суть болезни и назначает соответствующую терапию. Четкое следование всем рекомендациям со стороны пациента повышает шансы на полное выздоровление.
Загрузка...
